生殖器官發(fā)生變化
寶寶從媽媽肚子里出來后半小時內(nèi),胎盤會隨之排出,接生人員會檢查胎盤是否完全,檢查會陰,對破裂的傷口進(jìn)行縫合,如果有側(cè)切的產(chǎn)婦,接生員會逐層的進(jìn)行縫合。輔助的醫(yī)生會站在產(chǎn)婦旁邊,輕輕的對子宮的底部進(jìn)行按摩,促進(jìn)子宮的收縮。
出生的嬰兒會大聲啼哭,向世界宣告“我來啦!”接生人員會吸凈新生兒口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到臺下,將寶寶放到開放暖箱中進(jìn)行檢查身體,測量身高和體重,包裹好。
產(chǎn)后1-2小時:盡快哺乳
產(chǎn)后對于寶媽來說最重要的是哺乳,要讓寶寶健康,聰明,寶媽就要克服困難,學(xué)習(xí)給寶寶哺乳。初乳不可浪費(fèi)。一般來說,當(dāng)寶寶臍帶處理好后,媽媽就可以嘗試給寶寶喂奶了。
寶媽第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁,這就是初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害,所以這個時候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。
剛剛生完寶寶,可能沒有什么乳汁分泌,但一定要讓寶寶不斷的吸吮,奶很快就下來了。生后盡早讓寶寶吸吮母親的乳頭,就會刺激寶媽產(chǎn)生泌乳素,越吸越多。剛開始時只有一點(diǎn)清水,這是很珍貴的初乳,一定讓寶寶使勁吸。
哺乳的行為可刺激大腦,大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌,因此,在產(chǎn)后第一天盡早地給寶寶哺乳,可形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲豬蹄、魚湯等。
寶寶吃奶很費(fèi)力氣,我們常說使出吃奶的勁兒,所以寶寶可能吃一會就睡著了,一會哭了再吃,不分時間不分鐘點(diǎn),這叫按需哺乳。寶寶剛出生胃像個小玻璃球,有點(diǎn)就夠吃,一周才長成乒乓球大小,兩周才像雞蛋大,一些新媽媽老擔(dān)心寶寶餓著,著急喂奶粉,所以千萬別揣寶寶,喂成大胃,將來總吃不飽,就成肥胖兒。
新媽媽還應(yīng)該隨時關(guān)注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時體溫升得較快,甚至到了39℃以上,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,用中藥和在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用抗菌素。如已化膿,就可能要手術(shù)治療。
乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內(nèi)郁積成塊,再加上乳頭有裂口,細(xì)菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭,產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患于未然”。
產(chǎn)后2小時:觀察出血量
當(dāng)傷口縫合完畢,產(chǎn)婦就要被挪下產(chǎn)床到觀察室休息觀察,這也叫第四產(chǎn)程。在這兩小時中主要觀察子宮復(fù)舊情況,陰道出血情況,會陰部是否水腫等等。因此在第四產(chǎn)程期間,產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。醫(yī)生會定時為產(chǎn)婦按壓宮底,觀察出血情況。
產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血,主要是由于子宮收縮不好,影響子宮內(nèi)血竇閉合,造成宮腔積血。當(dāng)宮腔積血不能及時排出的時候,子宮就像大口袋,不再收縮,造成產(chǎn)后大出血。
當(dāng)然還有其他情況造成產(chǎn)后出血,如:胎盤或胎膜殘留;陰道裂傷沒有及時發(fā)現(xiàn);或者產(chǎn)婦本身孕期就貧血,凝血機(jī)制就有問題,造成凝血障礙而出血。這段時間如果產(chǎn)婦自覺陰道流血較多,要及時通知醫(yī)生前來觀看,及時發(fā)現(xiàn)異常,以免出血量多出現(xiàn)危險(xiǎn)。
在這段時間產(chǎn)婦還應(yīng)該注意是不是常常有便意,有肛門下墜感,這時也應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生。這往往是因?yàn)殛幍辣谘[造成,因?yàn)榉置鋾r兒頭較大將陰道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會及時縫合止血。
當(dāng)有小便時不能憋著,要及時將小便排出,因?yàn)槊洿蟮陌螂讜浩茸訉m影響子宮收縮,造成產(chǎn)后大出血,所以一旦有感覺就及時小便。有些產(chǎn)婦怕疼而不敢小便,往往會造成尿潴留。
產(chǎn)后4-6小時:盡快排尿
如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦,那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水。因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中,胎頭下降會壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮,也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
此外,由于產(chǎn)程中失血,以及進(jìn)食過少也會導(dǎo)致體液丟失,因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來說,媽媽在順產(chǎn)后4-6小時內(nèi)就可以自己小便了,但是由于外陰創(chuàng)傷,媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導(dǎo)致尿潴留。
一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細(xì)菌侵入,引發(fā)尿路感染。如果在分娩6-8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽脹的感覺,那么,你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。
因此,盡快排第一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。熱水治療法。
可用溫水沖洗外陰;也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到會陰部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮,有利于排尿??傊?,產(chǎn)后6-8小時是最易出狀況的時間,如果怎么都尿不出,就得找大夫幫忙了。
產(chǎn)后24小時內(nèi):定時量體溫
產(chǎn)后發(fā)燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時量體溫的好習(xí)慣,如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃就要當(dāng)心嘍。
產(chǎn)婦在剛生過寶寶的24小時內(nèi),由于過度疲勞,可能會發(fā)燒到38℃,但這以后,體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒,必須查清原因,適當(dāng)處置。個別媽媽乳脹可能發(fā)燒,但隨奶汁排出,體溫將會下降。如果奶汁排出后仍不退燒,就可能是別的原因。
發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染,也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多,有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時差很多,又伴有流血,子宮口松弛,陰道本來有的細(xì)菌或外來的細(xì)菌容易在此時滋生,并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時惡露有味,腹部有壓痛,如果治療不及時,可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,長期不愈。毒性大的細(xì)菌,還可能引起危險(xiǎn)的腹膜炎或敗血癥。
因此,媽媽要注意觀察自己的體溫,多喝水,注意攝入營養(yǎng),如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。
產(chǎn)后24小時之內(nèi)會有護(hù)士進(jìn)行外陰的清洗,但當(dāng)自己大便后要及時清洗外陰,以免發(fā)生感染。
當(dāng)有發(fā)燒時,要及時找醫(yī)生看,請醫(yī)生鑒別是正常的吸收熱,還是感染發(fā)熱。如果還發(fā)生腹痛、會陰下墜疼痛等都要及時找醫(yī)生檢查,不要延誤病情。
產(chǎn)后營養(yǎng):多吃蔬菜水果
產(chǎn)后第一天應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營養(yǎng)的食物,如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,像雞湯、排骨湯,對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝入,而且對防止便秘也有幫助。
總之要葷素搭配,開胃口,多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。
產(chǎn)后運(yùn)動:坐一坐,走一走
很多媽媽在產(chǎn)后第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實(shí),順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6-8小時坐起來;剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時可以坐起。要多坐少睡,不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù),還容易降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出,引起尿潴留,并可能導(dǎo)致血栓形成。
因此,如分娩順利,產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床,適當(dāng)活動。產(chǎn)后24小時可以隨意活動,但要避免長時間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操,這有助于形體恢復(fù)。
產(chǎn)后心態(tài):角色的轉(zhuǎn)變
生完寶寶成為母親,社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)變,一定要盡快適應(yīng)。要理智的清醒的對待自己,對待寶寶。首先不能任性,所有的事情一定從寶寶出發(fā),母乳喂養(yǎng)時寶寶可能因?yàn)楹尤轭^的姿勢不對,造成乳頭皸裂,這不是寶寶的錯,是我們沒有掌握好喂寶寶的姿勢,所以要調(diào)整,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
寶寶是自己的,自產(chǎn)的母親恢復(fù)很快,要盡快下地活動,盡快自己侍弄寶寶。千萬不能把寶寶交給月嫂,這樣會耽誤母乳喂養(yǎng),耽誤親子關(guān)系的建立,耽誤寶寶一生安全感的建立。
有些新媽媽因?yàn)閷殞毜男詣e和自己預(yù)想的不同;因?yàn)樽约翰粫殞?;因?yàn)楫a(chǎn)后子宮收縮的疼痛;因?yàn)榧胰苏疹櫜恢艿鹊葧霈F(xiàn)抑郁情緒,應(yīng)該及時調(diào)整自己的情緒,以積極樂觀的心態(tài)對待自己,對待寶寶,對待家人,克服抑郁情緒樂觀面對周圍的一切。
剖宮產(chǎn)后注意什么?
剖宮產(chǎn)和自產(chǎn)還有些區(qū)別,剖宮產(chǎn)是腹部傷口,要有麻醉?,F(xiàn)代一般都會隨身帶麻醉泵,醫(yī)生囑咐6小時去枕平臥,可以少量喝水,吃些流食,排氣后再吃飯。這是因?yàn)槁樽砗笠饾u恢復(fù),以免引起頭痛;不排氣吃東西怕引起惡心嘔吐,加重腹脹。因此剖宮產(chǎn)后盡量在床上多翻身,刺激腸蠕動盡快排氣。
術(shù)后還會有尿管,活動不便。但不管怎樣,都要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。24小時后就可以拔除尿管,要盡早下地活動,以利康復(fù)。
產(chǎn)后48小時其它護(hù)理
其實(shí)媽媽在產(chǎn)后的第一天還有不少事要注意
1、體力恢復(fù)
分娩過程耗盡了新媽媽的體力,因此,第一天最重要的還有休息,以確保體力的恢復(fù)?,F(xiàn)在很多都是母嬰同室,寶寶與母親在一起,大約每隔3-4小時就要哺乳了,又要給寶寶換尿布,寶寶一哭鬧,母親就更沒時間睡覺,所以母親應(yīng)爭取時間休息。
剛剛生完寶寶,一切都是新鮮的,尤其是經(jīng)過千辛萬苦帶到世界上來的這個寶貝,怎么看都看不夠。但是休息,恢復(fù)體力是最重要的,來日方長,寶寶什么時間看都可以,但一定知道休息好了才有精力照顧寶寶。
2、心臟不適
在產(chǎn)后24-28小時內(nèi),常會有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因?yàn)槿焉飼r,隨著胎兒逐漸長大,子宮也跟著增大,從而使得橫膈上升,將心臟推向上方。
而在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時,每一次子宮收縮都會增加心臟的負(fù)擔(dān)。而胎兒娩出后,胎盤排出,子宮又驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止,這時子宮內(nèi)的血液突然都進(jìn)入母體的血循環(huán)。這一系列的變化,都是對新媽媽心臟的嚴(yán)峻考驗(yàn)。因此,產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀,一定要及時告訴醫(yī)生。
3、拒絕探視
現(xiàn)在誰家生完寶寶,媽媽爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、親朋好友,都堆在產(chǎn)房門口,當(dāng)產(chǎn)婦和寶寶出來,爭相一睹產(chǎn)婦和寶寶的風(fēng)采。其實(shí)這時產(chǎn)婦是虛弱的,寶寶是稚嫩的,應(yīng)該拒絕這么多人圍觀,只有丈夫和1-2個親屬就足矣。太多人產(chǎn)婦休息不好,還容易有細(xì)菌病毒的感染。其他人等產(chǎn)婦回家或出滿月再看望也不遲。
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