60歲的張阿姨有多年的高血壓病史。前段時(shí)間,她的血壓一直居高不下,家人帶她去醫(yī)院開了降壓藥??墒?,張阿姨很緊張自己的血壓,特別希望血壓快點(diǎn)降下來,于是她沒有按照醫(yī)囑服藥,而是擅自加量服用。
1周前的早晨,張阿姨起床后覺得頭暈眼花,迷迷糊糊的,休息后也沒有好轉(zhuǎn)。家人又將她送到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查,張阿姨患上了缺血性腦卒中,這正是因?yàn)樗媒祲核庍^量,血壓下降過快、過急而導(dǎo)致的。
腦血流受血壓的影響比其他組織更明顯。當(dāng)血壓升高時(shí),腦血流量增加;血壓下降時(shí),腦血流量減少。當(dāng)血壓過度升高時(shí),腦血管會過分充血,當(dāng)血管內(nèi)壓力超過病變血管所能耐受的程度時(shí),就會引起血管破裂,發(fā)生腦出血。但是,高血壓患者降壓過度,尤其是老年人,發(fā)生缺血性腦血管疾病的可能性也很大。因?yàn)楫?dāng)血壓過度降低時(shí),血管內(nèi)壓力明顯減低,血流動速度減慢,容易導(dǎo)致腦缺血。尤其是當(dāng)收縮壓下降40毫米汞柱以下的時(shí)候,可引起嚴(yán)重的供血不足,出現(xiàn)意識障礙,若不能及時(shí)矯正,則非常容易發(fā)生腦缺血,尤其是老年人,反應(yīng)會更為強(qiáng)烈。
總之,高血壓患者應(yīng)通過服藥等方式盡量使血壓保持在正常范圍內(nèi),切忌由于降壓過度而導(dǎo)致血壓過低。 曹玫 / 文
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