針灸是脊髓損傷的主要治療手段之一。其中以督脈經(jīng)及局部取穴配合電針治療應(yīng)用得比較廣泛,效果較顯著??筛纳瓢螂坠δ?,減輕肌肉萎縮、神經(jīng)痛及痙攣,對(duì)不完全性脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)功能及性功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用。
在脊髓損傷早期采用電針對(duì)督脈及局部穴位行電刺激,有助于脊神經(jīng)細(xì)胞軸突的延伸,防止肌肉萎縮。在選取穴位時(shí)應(yīng)以疏通督脈,通利二便為基本治療原則,一般通過(guò)按經(jīng)絡(luò)取穴或按病證取穴即根據(jù)患者需要調(diào)理大小便或下肢肌力差為主選取不同穴位。
有研究證明電針的作用主要表現(xiàn)在:
①神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用:急性脊髓損傷早期采用電針治療,對(duì)脊髓損傷早期的細(xì)胞凋亡抑制、神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)起到重要作用。
②促進(jìn)受損神經(jīng)組織再生:電針能夠阻斷脊髓繼發(fā)性病變,保護(hù)脊髓神經(jīng)軸突的退變,從而促進(jìn)神經(jīng)軸突再生。也有研究表明電針可能通過(guò)促進(jìn)受損傷脊髓組織細(xì)胞的代謝過(guò)程,促進(jìn)脊髓內(nèi)移植的神經(jīng)干細(xì)胞存活和分化,以及促進(jìn)受損傷神經(jīng)元的存活及其軸突再生,重建神經(jīng)通路,恢復(fù)脊髓功能。
③改善脊髓微循環(huán):調(diào)節(jié)脊髓植物神經(jīng),改善局部組織血循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)代謝狀況,促進(jìn)腦脊液的流動(dòng),減輕脊髓損傷部位粘連水腫和血腫的壓迫,刺激病灶上下的脊髓節(jié)段通過(guò)掩蓋效應(yīng),中樞干擾效應(yīng)鎮(zhèn)痛,及釋放腦啡肽,減少疤痕達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。
④調(diào)節(jié)膀胱機(jī)能:針灸可有效地改善膀胱逼尿肌功能,緩解尿道外括約肌痙攣,使內(nèi)外括約肌功能協(xié)同,從而逐步達(dá)到自主排尿。
針灸與康復(fù)治療結(jié)合有利于脊髓損傷患者的神經(jīng)功能恢復(fù),早期干預(yù)更有利于脊髓損傷神經(jīng)功能恢復(fù),能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量。
雖然針灸可以促進(jìn)脊髓損傷康復(fù)期患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),但治療方法應(yīng)該重視個(gè)體性、靈活性,因人而異,因時(shí)而異,采用中醫(yī)辨證取穴,督脈、夾脊為主穴,穴位分組、交替取穴,排刺取穴,巨針治療,針對(duì)某些癥狀的治療,刺激肌肉興奮點(diǎn),穴位注射療法等不同方法。
推拿療法可降低肌張力、改善肢體功能,能促進(jìn)、加快肢體功能康復(fù),對(duì)脊髓損傷的恢復(fù)、并發(fā)癥的預(yù)防也有很好作用。推拿康復(fù)療法常用的手法有按法、揉法、搖法、抖法、拿法、搓法。下肢局部推拿對(duì)改善患肢的血液循環(huán)、防止肌肉萎縮、防止靜脈血栓,緩解肌痙攣均有輔助的治療作用。每日推拿1~2次,每次30分鐘。每個(gè)療程15天,休息2~3天,進(jìn)行下一個(gè)療程治療。
(來(lái)源:中國(guó)殘疾人服務(wù)網(wǎng))
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