近日一則“北京某大廈一半人得了麻疹”的消息在網(wǎng)上盛傳，北京市疾病預(yù)防控制中心針對(duì)有關(guān)疫情進(jìn)行了通報(bào)：東城區(qū)某大廈發(fā)生了一起麻疹爆發(fā)疫情，截止2015年1月26日共報(bào)告麻疹病例23例。目前針對(duì)這起疫情的病例隔離、消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種等防控措施已經(jīng)落實(shí)到位，無(wú)新增病例報(bào)告。同時(shí)，衛(wèi)生部門也提醒廣大市民，當(dāng)前的麻疹疫情在可控范圍，希望公眾不要恐慌。
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病?；疾≡缙谥饕憩F(xiàn)為發(fā)熱及上呼吸道癥狀，因此常被誤認(rèn)為感冒。還有一部分人會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、畏光、流淚等，90%以上的病人會(huì)在雙側(cè)第一臼齒頰粘膜處出現(xiàn)0.5-1mm的白色小點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為科普利克斑，作為麻疹早期典型表現(xiàn)，這種小白點(diǎn)在病程的2-3天出現(xiàn)，并逐漸增多，互相融合，一般2-3天內(nèi)就會(huì)消失。
麻疹的典型皮疹一般在發(fā)熱后的3-4天后出現(xiàn)，先見于耳后，逐漸累及面部、頸部，自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢，最后到達(dá)手掌和足底。這種皮疹起初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出于皮膚，呈充血性皮疹，壓之褪色。隨著病情的發(fā)展，皮疹的顏色會(huì)逐漸加深呈暗紅色，但疹間皮膚正常。皮疹高峰時(shí)一般癥狀加重，高熱可達(dá)40攝氏度，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)麻疹性肺炎等。
出疹期一般持續(xù)3-5天后就會(huì)開始消退，消退的順序和出疹的順序一致，會(huì)留下淺褐色的色素斑，伴有脫屑，一般要?dú)v時(shí)1-2周。
衛(wèi)生工作中，“燒三天，疹三天，退三天”，“疹出熱退”等都是用來(lái)形容麻疹的。
作為一種發(fā)熱出疹性疾病，麻疹容易與其他疹子相混淆，導(dǎo)致病情延誤，或傳播給他人進(jìn)而導(dǎo)致爆發(fā)。
這是與麻疹最為接近的一種病癥，在發(fā)病早期，很多臨床醫(yī)生都不容易分辨。同是病毒引起的呼吸道傳染病，兩者的區(qū)別在于風(fēng)疹的全身癥狀和呼吸道癥狀較輕，無(wú)科普利克斑，皮疹主要見于面部和軀干，1-2天即可消退并常常伴有頸部淋巴結(jié)的腫大。相比麻疹而言，風(fēng)疹對(duì)育齡期婦女更為兇險(xiǎn)的地方在于，孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒可引起胎兒感染，造成發(fā)育遲緩和胎兒畸形等嚴(yán)重后果。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，幼兒急疹也是容易與麻疹混淆的一種疾病，這種患兒同樣以高熱出疹為主要表現(xiàn)，但癥狀輕，皮疹呈玫瑰色，1-2天消退。
目前認(rèn)為蕁麻疹是一種皮膚過(guò)敏，癥狀是局部皮膚忽然成塊地紅腫，發(fā)癢，幾小時(shí)后消退，不留痕跡。常常復(fù)發(fā)。藥物、寄生蟲、血清、細(xì)菌感染、食物、接觸刺激性物質(zhì)等都能引起這種病。開始時(shí)全身各處皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，多集中在面部，腿部與手臂。
麻疹病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天至出診后5天，病人的眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管分泌物都含有病毒，這些病毒主要通過(guò)飛沫傳播，由衣物、玩具等間接傳播的病例非常少見。該病的傳播性強(qiáng)，易感者接觸病人后90%以上會(huì)發(fā)病。病后可獲得持久的免疫力。
盡管傳染性很強(qiáng)，但麻疹病毒在外界生活力并不強(qiáng)，對(duì)陽(yáng)光和一般消毒劑都很敏感，紫外線能夠很快將其滅活。盡管隨飛沫排出的病毒可在室內(nèi)存活34小時(shí)，但在流通空氣中或陽(yáng)光下半小時(shí)即可失活。病毒耐寒、耐干燥，在-15度以下可保存數(shù)月甚至數(shù)年。
和大多數(shù)病毒性傳染病一樣，目前沒有針對(duì)麻疹病毒的特效藥，麻疹的治療主要以對(duì)癥治療和減輕病人痛苦為主。
接種麻疹疫苗是麻疹的主要預(yù)防手段，按照中國(guó)免疫規(guī)劃的要求，新生兒在8個(gè)月齡，18月齡和兒童在6歲時(shí)分別會(huì)接種3劑次麻疹疫苗，已達(dá)到有力的個(gè)體保護(hù)。近年來(lái)隨著免疫工作的推廣，兒童作為麻疹的主要發(fā)病人群，發(fā)病數(shù)大幅度減少，而目前的發(fā)病主要以小年齡組麻疹（0-2歲）和大年齡組麻疹（青壯年）為主，本次疫情也是一次大年齡組麻疹的爆發(fā)疫情，這與人群存在免疫空白有關(guān)，因此對(duì)于出現(xiàn)麻疹病例的集體單位或?qū)W校，迅速應(yīng)急接種措施是有效地疫情控制手段。麻疹疫苗早在1965年就已研制成功并逐漸使用，其血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上，也就是說(shuō)，一般人接種麻疹疫苗后都可以有效的對(duì)抗麻疹病毒感染。
在冬春季麻疹高發(fā)季節(jié)，盡量避免去人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境，經(jīng)常開窗通風(fēng)，到醫(yī)院就診佩戴口罩等都對(duì)預(yù)防麻疹至關(guān)重要。（編輯：wuou）
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