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方劑歌訣詳解——金鈴子散

瓊簫 >《待分類》

2020.01.10

關(guān)注

金鈴子散

《太平圣惠方》

金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎，

心腹諸痛由熱郁，降熱開郁痛自蠲。

【歌訣總括】

本方主治肝郁化火證，以心胸脅肋諸痛和口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等肝火旺證候?yàn)樘卣?。全方藥物由金鈴子、延胡索各等分組成。

【歌訣詳解】

本證因肝郁氣滯、氣郁化火所致。肝郁氣滯則疏泄失常，血行不暢，故見胸腹脅肋疼痛；氣郁化火而見口苦。舌紅苔黃也為熱證。治宜疏肝氣，瀉肝火，暢血行，止疼痛。

方中金鈴子苦寒入肝經(jīng)，疏肝氣，瀉肝火，以治胸腹脅肋疼痛；延胡索辛苦性溫入肝經(jīng)，能行血中氣滯以達(dá)行氣止痛之功。兩藥相配，氣行血暢而疼痛止。

【應(yīng)用點(diǎn)睛】

本方為治療肝郁化火諸痛證的代表方劑，現(xiàn)代常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、膽囊炎等屬于肝郁化火者。本方還是行氣活血止痛的基本方，廣泛用于胸脅、脘腹氣滯血瘀引起的疼痛。

金鈴子散

《太平圣惠方》，錄自《袖珍方》

【組成】金鈴子玄胡各一兩(各30g)

【用法】為細(xì)末，每服三錢，酒調(diào)下（現(xiàn)代用法：為末，每服6-9g，酒或開水送下；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。

【功用】疏肝泄熱，活血止痛。

【主治】肝郁化火證。胸腹脅肋諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，或痛經(jīng)，或疝氣痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【方解】本方證因肝郁氣滯，氣郁化火所致。肝藏血而喜條達(dá)，主疏泄，其經(jīng)脈布兩脅、抵少腹、絡(luò)陰器。肝郁氣滯則疏泄失常，血行不暢，故見胸腹脅肋諸痛，或因情志變化而疼痛加劇、時(shí)發(fā)時(shí)止；氣郁化火，故見口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。治宜疏肝氣，泄肝火，暢血行，止疼痛。方中金鈴子苦寒人肝，疏肝氣，泄肝火，以治胸腹脅肋疼痛而為君藥；玄胡（延胡索）辛苦性溫人肝經(jīng)，能行血中氣滯以達(dá)行氣活血止痛之功，為臣佐之藥。二藥相配，氣行血暢，疼痛自止。

【運(yùn)用】

1．辨證要點(diǎn)本方為治療肝郁化火之胸腹脅肋疼痛的常用方，亦是治療氣郁血滯而致諸痛的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以胸腹脅肋諸痛，口苦，苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化本方所治疼痛范圍甚廣，可根據(jù)具體病位適當(dāng)加味。如用于治療胸脅疼痛，可酌加郁金、柴胡、香附等；脘腹疼痛，可酌加木香、陳皮、砂仁等；婦女痛經(jīng)，可酌加當(dāng)歸、益母草、香附等；少腹疝氣痛，可酌加烏藥、橘核、荔枝核等。

3．現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于胃炎、膽囊炎、胃腸痙攣、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬肝郁化火者。

4．使用注意若肝氣郁滯屬寒者，則不宜單獨(dú)使用。

【附方】

延胡索湯（《濟(jì)生方》）當(dāng)歸去蘆，浸酒，銼炒延胡索炒，去皮蒲黃炒赤芍藥官桂不見火，各半兩(各15g)片子姜黃洗乳香沒藥木香不見火各三兩(各90g)甘草炙，二錢半(7.5g)上藥咀，每服四錢(12g)，水一盞半，生姜七片，煎至七分去滓，食前溫服。功用：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。主治：婦人室女，七情傷感，遂使氣與血并，心腹作痛，或連腰脅，或連背膂，上下攻刺，經(jīng)候不調(diào)，一切血?dú)馓弁?，并可服之?/section>

金鈴子散與本方均能行氣活血止痛，但本方行氣活血之力均較強(qiáng)，且性偏溫，主要用于氣滯血瘀作痛屬寒者；金鈴子散則藥少力薄，性偏寒，用治氣郁血滯諸痛屬熱者為宜。

【文獻(xiàn)摘要】

1．原書主治《袖珍方》卷2：“熱厥心痛，或作或止，久不愈者?！?/section>

2．方論選錄王子接《絳雪園古方選注》卷中：“金鈴子散，一泄氣分之熱，一行血分之滯?！独坠谥苏摗吩疲盒耐从浪僖捬雍?。潔古復(fù)以金鈴治熱厥心痛。經(jīng)言諸痛皆屬于心，而熱厥屬于肝逆。金鈴子非但泄肝，功專導(dǎo)去小腸膀胱之熱；引心包相火下行；延胡索和一身上下諸痛。時(shí)珍日：用之中的，妙不可言。方雖小制，配合存神，確有應(yīng)手取愈之功，勿以淡而忽之?！?/section>

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