前面所解的基本都是治療全身性的皮膚病的大方，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，很多疾病的治療其實(shí)只需要幾味對(duì)癥的藥就可以藥到病除。
當(dāng)然，所有藥物治療的時(shí)候必須辨機(jī)論治，所謂的辨機(jī)論治，很多人認(rèn)為只是辨證論治的一個(gè)工具，一個(gè)過程。事實(shí)上，辨機(jī)論治是一個(gè)比辨證論治更加完善和宏大的體系，人的氣機(jī)變化跟大自然、人體情志等都有非常密切的關(guān)系，所以辨機(jī)論治是一個(gè)總體概念，具體的要落實(shí)，就必須結(jié)合不同時(shí)期的疾病特點(diǎn)，結(jié)合不同的人的身體反應(yīng)，這樣才能正真效如桴鼓。
（一）青春痘：花粉銀花甘草蒲公英湯
第一次看到這個(gè)方是在《傅青主男科》，當(dāng)時(shí)覺得特別有意思，所以記下來了，后來在實(shí)踐中不斷試用，發(fā)現(xiàn)療效非常好。
蒲公英是一味非常重要的清熱毒之藥，所以很多水濕導(dǎo)致的毒邪都可以考慮使用，甚至因?yàn)楦腥玖瞬【鷮?dǎo)致的皮膚潰爛久而不愈也可以使用這味藥。
這個(gè)方主要由天花粉、甘草、金銀花、蒲公英組成，對(duì)于很多青春痘都有很好的療效。《傅青主男科》記載：
花粉 甘草 銀花 蒲公英
水煎服，二劑全愈。
此方消毒大有其功,諸癰諸疽，不論部位，皆治之。再此基礎(chǔ)上，還變化出了其他方劑，比如：
銀花（ 貳兩） 當(dāng)歸（ 壹兩） 川芎 甘草（ 各伍錢） 桔梗 蒲公英（ 各叁錢） 黃芩（ 壹錢）
水煎服。 二劑全消。
頭瘡不可用升提之藥，最宜用降火之品，切記之。對(duì)于滿臉青春痘者，或者滿臉通紅而發(fā)熱者，這些方劑都是非常好的對(duì)癥之方。絕大多數(shù)的人治療青春痘都會(huì)用大隊(duì)的苦寒之藥，用了之后很快能夠得到療效，但是總是一邊治療一邊復(fù)發(fā)，所以很難徹底治愈。這跟大家對(duì)青春痘的認(rèn)識(shí)有關(guān)，青春痘按照現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)就是雄性激素出了問題，而按照中醫(yī)的認(rèn)識(shí)則是男科問題，也就是男性特別嚴(yán)重的問題，所以在調(diào)節(jié)上必須慎重。
其中用當(dāng)歸、川芎這兩個(gè)藥，主要的兩個(gè)考慮就是補(bǔ)血，因?yàn)闀?huì)上火，會(huì)出現(xiàn)面部青春痘，其實(shí)就是中醫(yī)所謂的風(fēng)火，治風(fēng)先治血，沒有治療好血病，是很難完全治愈風(fēng)病的。另外，川穹的作用主要還是考慮男性的郁結(jié)，很多青春痘患者都是悶騷型的人，很多時(shí)候都會(huì)情志抑郁，所以疏肝理氣是治療的一個(gè)關(guān)鍵。
現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，寒水之氣很重，則膚表被閉，火太過，則發(fā)越之氣很旺，如果一個(gè)人再加上情志不遂，那很有可能就會(huì)犯青春豆等疾病了。
（二）酒渣鼻專方：清上防風(fēng)湯
酒渣鼻是非常常見的疾病，一般這種疾病會(huì)伴隨著靜脈曲張，在治療的時(shí)候通常是用宣發(fā)透熱的方式治療，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有一位藥就是專門治療酒渣鼻的，那就是大名鼎鼎的梔子。
梔子花非常潔白，而果實(shí)卻是黃色的，按照中醫(yī)五色入臟腑的規(guī)律其實(shí)梔子是非常重要的入脾胃的藥。事實(shí)上，梔子的作用非常多，其中一個(gè)最主要的作用就是宣發(fā)透熱，對(duì)于很多郁熱在里的疾病，用梔子就可以得到很好的改善。
清上防風(fēng)湯就是來自《萬(wàn)病回春》的一個(gè)很有名氣的方，主要成分有：梔子、防風(fēng)、荊芥、連翹、黃連、黃芩、薄荷、川芎、白芷、桔梗、枳殼、生甘草等組成?！度f(wàn)病回春》記載：面生瘡者上焦火也，清上防風(fēng)湯清上焦火，治頭面生瘡，風(fēng)熱之毒。
按照溫病學(xué)派的理論，風(fēng)熱之邪可以在衛(wèi)氣營(yíng)血不同的部位，所以要治療一般也需要考慮到風(fēng)邪到底在何處，一般來說，一開始風(fēng)熱之邪犯肺，所以發(fā)表是非常重要的，通常情況發(fā)表就會(huì)用辛涼的藥，比如薄荷、金銀花、連翹等，其實(shí)在發(fā)表的時(shí)候必須加入一些性溫的藥，這樣發(fā)汗才能夠徹底，比如加一些荊芥、防風(fēng)等。
但是，如果邪氣進(jìn)入了氣分，那就必須著重用辛涼的，不必要用性溫的藥。何以鑒別邪氣進(jìn)入了氣分呢？主要就看是否高燒、高熱，是否有明顯的口渴，有的時(shí)候會(huì)有脈洪大，或者舌質(zhì)暗紅等情形。
清上防風(fēng)湯很顯然就是邪氣在衛(wèi)分條件下使用的方劑，而如果進(jìn)入氣分證之后再使用清上防風(fēng)湯，療效就會(huì)大打折扣。
恩，清上防風(fēng)湯既然是治療酒渣鼻的專方，那么就會(huì)有一個(gè)特有的現(xiàn)象，那就是這個(gè)人的左脈關(guān)部出現(xiàn)無力，或者是澀脈。這種人一般也有一種性格，那就是比較“慫”，有的時(shí)候發(fā)脾氣，但是很多時(shí)候發(fā)不出來。其實(shí)就是肝血出了問題，肝疏泄的功能不能正常發(fā)揮，所以導(dǎo)致了血瘀，血液循環(huán)不能正常運(yùn)行。
對(duì)于今年頭面生瘡的人來說，這個(gè)方也是非常合適的，一方面今年上半年是太陽(yáng)寒水司天，所以有一重寒水，膚表容易被寒邪所困，而這個(gè)方正好有發(fā)表的防風(fēng)等藥物。一方面，有火太過克肺金，所以有一大堆的泄心火的寒涼之藥，比如黃芩、連翹等等，所以這個(gè)方也是今年必備的常用方劑。
（三）全身性瘙癢：當(dāng)歸飲子
最有名的當(dāng)歸飲子當(dāng)屬《時(shí)方歌括》中的少陰病當(dāng)歸飲子，治療中風(fēng)之后后遺癥的方，但是治療皮膚病的當(dāng)歸飲子與此方不一樣。
這個(gè)當(dāng)歸飲子主要是由四物湯化裁而來，是治療皮膚病的專方，主要組成是當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、何首烏、黃芪、甘草。
這個(gè)方的主要要義就是補(bǔ)血除風(fēng)，其中四物湯就是補(bǔ)血潤(rùn)燥，能夠使風(fēng)燥之邪得到平息。再加一些祛風(fēng)的白蒺藜、防風(fēng)等藥，其實(shí)并沒有太多過人之處，但是因?yàn)橛昧它S芪，那就變得更加有意思了。一般加黃芪必定有氣虛，氣虛就代表著可能是全身性的，而且還有一個(gè)特點(diǎn)那就是必定含有濕邪。
黃芪，這味藥雖然是遇見風(fēng)藥則風(fēng)藥的力度更大，遇見補(bǔ)氣的藥在一起，則補(bǔ)氣的力度越大。黃芪還有一個(gè)好處，那就是在用風(fēng)藥的時(shí)候必然會(huì)導(dǎo)致皮膚變干燥，因?yàn)轱L(fēng)能勝濕，很多時(shí)候使用風(fēng)藥就容易導(dǎo)致皮膚干燥。
這個(gè)方加了黃芪、當(dāng)歸之后，其實(shí)防風(fēng)等風(fēng)藥使人體皮膚干燥的情況就會(huì)很好地減輕，所以吃起來副作用就會(huì)減小很多。
當(dāng)歸飲子治療的主要疾病就是疥瘡、風(fēng)蘚、濕毒、燥養(yǎng)，恩，一般還伴隨著肝血不足，或者陰虛比較明顯的情況，比如遇熱加重，同時(shí)又感覺一個(gè)人很燥熱。
（四）梅毒專方：十味敗毒散
梅毒其實(shí)是非常嚴(yán)重的疾病，據(jù)有關(guān)人考證，古希臘人到處都得梅毒，避孕套一開始就是因?yàn)楹ε旅范緜魅静虐l(fā)明的，而歐洲之所以有黑暗的中世紀(jì)，主要原因就是因?yàn)槊范驹?jīng)讓西方人幾乎滅絕了，所以基督教的禁欲主義大受歡迎，因?yàn)橹挥薪?，人類才能活下去，而性生活又是人類傳宗接代必須進(jìn)行的活動(dòng)，西方唯一的辦法就是禁欲。
同樣，在17世紀(jì)、18世紀(jì)的日本，其實(shí)也是梅毒橫行，在日本的醫(yī)書記載中，梅毒案例到處都是，幾乎每一個(gè)漢方醫(yī)家都是治療梅毒的高手，都有幾個(gè)非常拿手的治療梅毒的好方。
而在遙遠(yuǎn)的東方，有一個(gè)高大上的醫(yī)療集體，因?yàn)槲簞t西事件被炒到差點(diǎn)老鼠過街人人喊打的地步的胡建某地區(qū)的醫(yī)院都是以賣治療淋病、梅毒藥物發(fā)家的。盡管在新時(shí)代的現(xiàn)代，很多性病其實(shí)還是很猖獗。
十味敗毒散就是專門針對(duì)梅毒引起的眼睛、鼻子，結(jié)膜炎、角膜炎等出血的疾病，有的時(shí)候還可以治療因?yàn)槊范緦?dǎo)致的淋巴結(jié)腫大的疾病。十味敗毒散的主要成分是：柴胡、獨(dú)活、櫻花皮、防風(fēng)、桔梗、川芎、茯苓、荊芥、干姜、甘草。
其實(shí)，這些藥物跟人參敗毒散都很類似，只不過稍微更換了幾味藥而已。從十味敗毒散 的主要成分我們可以看出，所謂的梅毒導(dǎo)致的眼睛問題，其實(shí)還是一個(gè)風(fēng)邪，一個(gè)肝膽的問題。人參敗毒散是治療感冒，也即是風(fēng)寒感冒的主方，其實(shí)風(fēng)寒之氣稍微深入一點(diǎn)，就會(huì)傷到臟腑，比如肝膽等等。
（五）治頭瘡一方
這個(gè)方劑很有意思，是日本人自創(chuàng)的，所以沒有很好的解說，但是透過其組成：連翹、川芎、蒼術(shù)、防風(fēng)、金銀花、荊芥、紅花、甘草、大黃等藥組成，我們可以推測(cè)出這個(gè)方劑的主要適應(yīng)癥是什么。
頭面生瘡，一般都是屬于陽(yáng)明證，所以這個(gè)方會(huì)有一些大黃之類的藥物，但是生瘡、皮膚病一般都是按照風(fēng)疾來辨證論治，所以還有加一些祛風(fēng)的中藥。
據(jù)日本人記載，這個(gè)方治療小兒濕疹或者成年人化膿性皮膚病都有非常好的療效。不管如何，這個(gè)方總是按照前面提出的皮膚病的發(fā)病規(guī)律來配置的，所以應(yīng)該可以取得很好的效果。
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