| 一、治骨與關(guān)節(jié)結(jié)核秘方 1 骨癆湯 【來源】許履和，《中國中醫(yī)藥報》 【組成】青蒿6克，鱉甲(先煎)15克，銀柴胡、丹皮各6克，地骨皮、杜仲、懷牛膝、川斷、桃仁各10克，紅花、蘇木各6克，金銀花、紫花地丁各15克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】養(yǎng)陰清熱，強筋壯骨，活血化瘀，清熱解毒。 【方解】古今醫(yī)家認為：骨癆是陰寒之證，治宜溫經(jīng)通絡(luò)，代表方為陽和湯。然本病之病機演變甚為復(fù)雜，總的趨勢是其始也為寒，其繼也為熱，既有其腎虧骨空之虛，又有其氣血凝滯之實；當骨質(zhì)發(fā)生病變時，其本虛標實之局面固然同時存在，但其寒邪已化為熱，陰證已轉(zhuǎn)為陽，并且每見陰虛火旺之證。故用養(yǎng)陰清熱、強筋壯骨、活血化瘀、清熱解毒之骨癆湯最為合拍。方中青蒿苦寒，專治陰分伏熱。銀柴胡，地骨皮甘寒，善理骨蒸癆熱；丹皮辛苦，清熱散瘀；鱉甲咸寒，滋陰潛陽；杜仲甘溫微辛，川斷苦辛微溫，牛膝苦酸而平，3味合用，有補肝腎、強筋骨、通血脈、利關(guān)節(jié)；桃仁苦甘而平，紅花味辛而溫，蘇木甘酸辛平，合用破血行瘀通壅滯；金銀花甘寒，紫花地丁苦寒，清熱解毒療癰腫。合而用之，則陰虛可滋，癆熱可退，筋骨可壯，瘀血可通，蘊毒可解。全方標本虛實同治，攻消補益兼施。長服無暇，療效頗佳。 【主治】骨癆(骨與關(guān)節(jié)結(jié)核)。 【加減】面色少華、形體消瘦、氣血兩虛者，加黃芪、黨參、當歸、白芍以補氣血；舌紅少苔、口燥咽干、陰虛現(xiàn)象明顯者，加生地、麥冬、龜板、女貞子、旱蓮草等以滋養(yǎng)陰液；潮熱經(jīng)久不退者，加胡黃連、白薇等以退虛熱；膿腫形成或潰后膿多者，加重清熱解毒之品；盜汗不止者，加浮小麥、碧桃干、糯稻根須等以止虛汗；舌苔白膩，胸悶納呆，夾有痰濕者，加制半夏、茯苓、陳皮以化痰濕；舌質(zhì)紫暗，瘀滯較甚者，加重活血化瘀之品。 【療效】多年使用，頗有效驗。筆者臨床驗證多例，輔以外治，均獲痊愈。療效可靠，是一首良方。 2 補益祛邪方 【來源】林香山，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】黨參、生地各20克，白術(shù)、連翹、枸杞子各12克，茯苓、當歸、女貞子、骨碎補、菟絲子、芍藥各15克，川芎、甘草各10克，金銀花、蒲公英、紫花地丁各30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，兒童用量酌減。 【功用】解毒祛瘀，補氣健脾，益腎填精。 【方解】骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以氣虛、陰精虧、骨骼空虛為病之本。邪毒瘀滯為病之標。本方系由入珍湯加味而成。故方用黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣；黃芪鼓正氣托毒排膿；當歸、川芎補血活血化瘀；女貞子、枸杞子、骨碎補、芍藥、菟絲子補益肝腎；又以金銀花，蒲公英、紫花地丁、連翹清熱解毒祛邪。甘草調(diào)和諸藥。全方共奏扶正祛邪之功。 【主治】骨結(jié)核。 【加減】伴有膿腫形成者，加白芷12克，皂刺15克，山甲10克，苡仁24克，敗醬草30克；疼痛重者，加元胡2克，乳香、沒藥各10克；陰虛潮熱，加地骨皮、鱉甲、黃柏各10克，龜板12克；膿腫平坦，色白或暗淡，關(guān)節(jié)浮腫者，加肉桂、炮姜各6克，白芥子10克；病程久而痿管不愈、消瘦、乏力、氣血雙虧者，重用熟地(易生地)黃芪各為30克，加首烏12克，桂圓肉15克。 【療效】治療113例，結(jié)果治愈75例(占63%)，好轉(zhuǎn)31例(占27%)，無效5例(占4.4%)，復(fù)發(fā)6例(占5.5%)?？傆行蕿?0%。11例脊椎結(jié)核合并截癱患者，治愈6例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，復(fù)發(fā)1例，有效率為88%。療程最短3個月，最長1.5年，平均治愈時間9個月。 3 虎掙散 【來源】鄭惠伯，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】制馬錢子、制附片(炒炮)、甲珠各30克，蜈蚣15條，蘄蛇40克，虎骨20克(可用豹骨或狗骨倍量代)。 【用法】①制馬錢子方法：先將馬錢子沙炒去毛，然后用健康男孩童便浸泡7天，每天換1次，曬干；另取麻黃、甘草各20克，煎汁去渣，再將馬錢子100克，加入藥汁內(nèi)，文火煎至藥汁完全吸入馬錢子內(nèi)為止，曬干備用。②按本方組成劑量，共研細末，蜜丸，分為60粒，備用。③用量：日服2丸，早、晚各服1丸。馬錢子有毒，每日劑量1克為安全劑量，且可達到治療效果。 【功用】解毒散結(jié)，活絡(luò)止痛。 【方解】本方系由《外科證治全生集》的祛風(fēng)除濕散(即虎掙散)加味而成。方中馬錢子苦寒，散血熱、消腫痛，可治重癥肌無力等；附子溫陽散寒、止痛，其性善走，無處不到；山甲活血化瘀、消腫排膿；蜈蚣熄風(fēng)止痙、解毒散結(jié)；蘄蛇祛風(fēng)通絡(luò)、除濕攻毒；虎骨祛風(fēng)止痛、強筋健骨。合而用之，共奏解毒散結(jié)，活絡(luò)止痛之效。 【主治】骨結(jié)核，寒濕痹、流痰、附骨疽，以及流痰、附骨疽引起的截癱。 【療效】多年使用，療效頗著。一般服藥半月見效，月余可愈。 4 新骨癆丸 【來源】趙永昌，《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】當歸、熟地各15克，牛膝、威靈仙、木瓜、杜仲、茯苓、川芎、乳香、沒藥各9克，川續(xù)斷12克，補骨脂、骨碎補、茜草根、羌活各15克，黑木耳250克。 【用法】上藥共研為細末，煉蜜為丸，每丸重6克。每次服1丸，日服4次，亦可煎湯，常以3月為一療程。 【功用】滋腎溫陽強筋骨，補氣養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)。 【方解】本病中醫(yī)謂之骨癆，因其易流竄他處，潰后膿液稀薄如痰，故古人又稱“涼痰”，多以氣血虛寒痰陰清陽凝結(jié)而成。但因其病在骨，而腎主骨，腎虛則骨骼失養(yǎng)，易痰易凝，故實屬流痰為標，而腎虛為本之證，其病多發(fā)兒童、青年，或因年幼先天不足、腎氣不足；或因勞倦傷損，皆可導(dǎo)致三陰虧損、氣血失和而骨骼空虛，遂致寒痰流注，釀為骨癆，故治當補腎固本為主，化痰消腫為輔。方中熟地、牛膝、川斷、補骨脂、骨碎補、杜仲為補腎益精之品，又能堅骨強筋；歸芎行血以補血；茯苓健脾以祛濕；羌活、木瓜、威靈仙祛風(fēng)濕而通上下經(jīng)絡(luò)；乳香、沒藥祛瘀止痛又能生新；更有茜草根一味，據(jù)臨床和現(xiàn)代藥理研究有抗結(jié)核之功，故為必用之品；而黑木耳又有益氣活血之力，丸方每每用之。諸藥合用，共奏滋腎溫陽、強筋骨、補氣養(yǎng)血通經(jīng)絡(luò)之功，故骨結(jié)核用之常能收效。 【主治】骨結(jié)核。 【加減】本證之前期，當發(fā)熱盜汗等全身中毒癥狀明顯時，亦可短期合用抗結(jié)核藥物，則收效更捷。 當結(jié)核外潰及瘺管形成時，應(yīng)進行病灶清除術(shù)，剔除死骨，并用紅粉紗條換藥，可祛腐生肌，有治瘺管及促進愈合之功，而現(xiàn)代藥理研究——抑菌試驗亦證明紅粉紗條對結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及化膿性球菌均有抑制作用，故臨床用之常獲良效。 附：紅粉紗條制法：紅粉3克，朱砂12克，共研為極細末，與生肌玉紅膏(《醫(yī)宗金鑒》)60克調(diào)和均勻，制成紗條，消毒后備用。 【療效】臨床屢用，每獲良效。諸癥初愈，改湯劑為丸，繼服3月以善后，鞏固療效。 5 骨癆起癱湯 【來源】史濟柱，《千家名老中醫(yī)妙方秘典》 【組成】大熟地30克，川續(xù)斷、肉蓯蓉各15克，菟絲子、黃柏、地龍各10克，懷牛膝、知母、木瓜、紅棗各15克，葎草、澤漆、蠶砂各30克，全蝎3只。 【用法】每日1劑，上藥用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎2次，每日早、晚各服1次。 【功用】滋養(yǎng)肝腎，補益精血，強筋壯骨。 【主治】脊柱結(jié)核合并截癱者。 【加減】如痙攣甚者，加蜈蚣1條(研吞)，嚴重者加羚羊角粉2克(分吞)；小便癃閉者，加肉桂3克；有冷膿瘍者，加皂角刺30克；無痙攣者，去地龍、全蝎。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 6 毒鏢膏 【來源】劉金安，《集驗百病良方》 【組成】乳香、沒藥、輕粉、血竭、甘草粉、芙蓉葉、汗三七、五倍子各18克，章丹180克，朱砂粉6克，臺寸(即麝香)3克，紅花9克，小燕3個，咸鴨蛋7枚，香油500克。 【用法】方中小燕(即是夏天房內(nèi)鳥類燕，以在卵皮出來不過10余日的最佳，整個放油內(nèi)炸)；咸鴨蛋(最好是臭的，無臭的，用咸的，要生的，不要熟的，整個連皮放油內(nèi)炸之)；甘草粉、朱砂粉、血竭、三七末、紅花、芙蓉葉粉、五倍子等先將香油用文武火熬開，再將上列全部藥味放油鍋內(nèi)炸黑黃色為度，去渣不要，用油汁；次將乳香、沒藥、輕粉，先共研細，再徐徐下鍋內(nèi)，攪拌，用文火熬之，見各藥變成黃色起鍋，再下章丹，攪勻，見黑色時用冷水一盆，熱鍋，至膏滴水成珠，再下麝香，攪勻。下章丹時，要徐徐下之，用鐵勺攪之成膏藥。即將膏藥倒在水盆內(nèi)，以出去火毒，火毒出凈后，膏藥即變成灰白色，取出，即可用之。用時將膏藥放水中泡化(冬用熱水，夏用涼水)，待膏軟和后，看癥大小，取膏適量，貼于瘡上。此藥上有膿水時，再用涼水洗凈，再貼用之，永久不乏，瘡癥痊愈為止。 【功用】拔毒生肌。 【主治】骨結(jié)核(骨癆)、骨癤、骨膜、漏瘡、對口、坎頭、搭背、腰疽(癱)、硬傷、偏口、疔毒、惡瘡、陰瘡、鼠瘡、臁瘡、紅瘡、乳瘡、筋膜、瘰疬、寒瘡、痔瘡、痔漏等。 【療效】屢用屢驗，療效顯著。如治骨結(jié)核，貼藥半月可愈。用治上述各癥，均有良效。 【附記】本方為劉氏家傳秘方。筆者得此方四十余年，從未外傳。經(jīng)臨床驗證，效果顯著可靠，若配合內(nèi)治，效果尤佳。真是一首不可多得的有效秘方。在煉制本膏藥中，尚有需要注意的幾個問題。①備用涼水一盆，一是一旦油鍋起鍋快時，恐其溢鍋，將鍋急速拿下火來(離火)，用涼水一口噴向膏藥上，自落不致外溢；二是試膏藥是否滴水成珠，將膏少許滴入水中，成珠不黏手時，此膏火頭正好，即將膏藥全部倒在水盆內(nèi)，火毒被涼一激，黑煙即出騰空火毒無存。膏藥泡涼水內(nèi)即變灰白色，為質(zhì)優(yōu)。膏藥火頭老即不黏手，正合適，若發(fā)硬是火老了，老兌香油；黏手是嫩了，嫩兌丹(章丹)，如此將藥調(diào)和火頭相當，用之無不奏效。②用文武火熬之，不要火急，恐其藥發(fā)生火性；要耐心熬，在徐徐下章丹時，要多攪幾百下，能使膏藥又亮、又光、又黑、又滑，成膏時揉成長條，剪開四五寸一條。③膏藥外用章丹掛皮，保存膏質(zhì)和永久效能，日期越多，膏藥效能更好，能使患者不知不覺的早日康復(fù)。 二、治乳腺炎秘方 1 乳癰驗方 【來源】許履和，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》 【組成】蒲公英15～30克，全瓜蔞12克，連翹、當歸各10克，青皮、橘葉、川貝各6克，柴胡、生甘草各3克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】疏肝清胃，下乳消癰。 【方解】方中以蒲公英、連翹清熱解毒；全瓜蔞，川貝化痰散結(jié)；當歸活血消癰；青皮、橘葉、柴胡疏肝理氣；甘草解毒和中。本方組方嚴謹、配伍絲絲入扣，用之其效頗佳。 【主治】乳癰。 【加減】寒熱頭痛，加荊芥、防風(fēng)各6克；胸痞嘔惡，加半夏、陳皮各10克；排乳不暢或乳汁不通，加漏蘆、王不留行、路路通各10克；膿已成，加皂刺、甲片各10克。 【療效】臨床驗證，療效甚佳。 2 治乳癰方 【來源】陳澤霖，《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》 【組成】王不留行30克，漏蘆9克，通草9克，金銀花、連翹各15克，赤芍、丹皮各9克，青橘葉15克，蒲公英30克，鹿角粉9克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。鹿角粉磨汁、黃酒沖服。 【功用】通乳散瘀、清熱解毒。 【方解】乳頭屬肝，乳房屬胃，如肝氣郁結(jié)、胃熱壅滯，就容易發(fā)為乳癰。故方中用王不留行、路路通、通草通乳；金銀花、連翹、赤芍、丹皮清熱解毒；青橘葉、蒲公英疏肝清胃；鹿角粉活血消腫。諸藥配伍。共奏疏肝氣、清胃熱、散結(jié)腫、通乳汁之功，再結(jié)合中藥(如蒲公英、芙蓉葉)外敷、大多可促使乳癰內(nèi)消，收到熱退痛減，乳汁暢通之效。 【主治】乳癰。 【療效】屢試屢驗，其效不凡。 3 消乳湯 【來源】凌云鵬，《臨證一得錄》 【組成】青皮、橘葉各12克，蒲公英30克，生甘草、白蒺藜、當歸各9克，赤芍6克，浙貝母12克，白芷3克，全瓜蔞15克，炙僵蠶12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】理氣解郁，清熱通乳。 【方解】祖國醫(yī)學(xué)認為乳頭屬厥陰肝經(jīng)，乳房屬陽明胃經(jīng)，故乳汁壅滯的治療，應(yīng)疏厥陰之滯，清陽明之熱，故方中以青皮、橘葉，白蒺藜、以疏肝解郁而散壅滯；瓜蔞、蒲公英配青皮，白芷的引經(jīng)，清熱解毒而消腫；當歸，赤芍的活血行血；貝母，僵蠶搜風(fēng)散結(jié)，從而使凝滯之乳汁通下，蘊結(jié)之熱邪清解，以達腫消癰除之目的。 【主治】急性乳癰。 【加減】若見舌苔黃膩，身熱不解，加黃芩6克，焦山梔9克以退熱清火；自覺形寒身熱、加炒牛蒡子12克以祛風(fēng)清熱解毒；腫堅甚，加王不留行子9克，炙甲片5克，以破堅行瘀；因斷乳而結(jié)腫的，加炒麥芽15～30克，川牛膝12克，以助回乳；因乳頭破裂而感染所致者，應(yīng)控制乳頭感染為先；局部均外敷消腫膏，以改善炎癥，一般的2～3天內(nèi)可得消散。 【療效】多年臨床使用，治愈甚多，療效頗佳。 4 乳癰內(nèi)腎湯 【來源】程爵棠，《臨床驗方集》 【組成】露蜂房3～6克(研沖)、皂角刺3～6克(燒灰存性，研沖)、川楝子15克，浙貝母，澤蘭各9～15克，山慈菇9克，制香附15克，蒲公英15～30克，柴胡6克。 【用法】水煎服，每日1劑，(病重2劑)。 【功用】清熱解毒，化痰祛瘀，通絡(luò)散結(jié)。 【方解】急性乳腺炎，多因肝郁胃熱，蘊結(jié)乳房所致。方中君以蒲公英，蜂房清熱解毒，消腫散結(jié)；臣以澤蘭，山慈菇活血化瘀、通絡(luò)止痛；合蜂房能防治癌腫之變；浙貝母，皂角刺清熱化痰，通經(jīng)散結(jié)。佐以制香附，川楝子，柴胡疏肝解郁，清熱止痛；又柴胡泄肝熱，載藥入肝，直達病所，故兼之為使。蒲公英清熱解毒。諸藥合用，共奏清熱解毒、化痰祛瘀，通絡(luò)散結(jié)之功，故用之效捷。 【主治】乳癰(急性乳腺炎)。 【加減】若伴頭痛，發(fā)熱惡寒者，加荊芥，防風(fēng)各9克，薄荷6克；氣滯偏重者，加青皮6克，元胡15克；血瘀偏甚者，加歸尾，赤芍各9克；腫塊堅硬，加炙山甲，炒牛蒡子各9克；腫硬，皮色不變，加鹿角粉，制附子、白芥子，麻黃各6克，減蒲公英；濕熱偏甚者，加川黃柏9克，生大黃5克；胃熱熾盛，加生石膏15克，黃芩9克；紅腫甚者，加金銀花15克，連翹，大青葉，黑山梔各9克；大便秘結(jié)，加大黃6～9克；痰火內(nèi)結(jié)，加夏枯草15克；乳汁壅滯不通，加穿山甲，王不留行，路路通各9克；斷乳后，乳汁多，加生麥芽15克，生山楂9克；膿將成者，加黨參、黃芪各15克。 若乳癰潰膿，腐爛，則輔以外治之藥。 【療效】治療150例，其中已化膿者30例，均全部消散獲愈。治愈率達100%。 5 橘葉湯 【來源】凌云鵬，《臨證一得錄》 【組成】細蘇梗、焦山梔各9克，淡黃芩5克，金銀花、橘葉、生石膏各12克，蒲公英30克，青皮6克，代代花7朵。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱理氣。 【方解】方中以蘇梗，青皮，橘葉，代代花理氣解郁；黃芩，黑山梔，蒲公英，金銀花、石膏清熱解毒；共奏清熱理氣之功。蓋氣行則血行，熱清則腫消。相輔并治，對初郁未化膿的，則可內(nèi)消。 【主治】懷孕期乳腺炎(內(nèi)吹)。 【療效】屢試屢驗，療效頗著。 三、治乳腺增生病秘方 1 乳腺消瘤湯 【來源】武楨，《山西中醫(yī)》(5)1986年 【組成】蒲公英30～60克，蚤休15克，青皮、橘葉、穿山甲、僵蠶、桃仁、赤芍各10克，橘核，炙鱉甲各15克，夏枯草、牡蠣各15～30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱解毒，舒肝理氣，化痰消瘀、軟堅散結(jié)。 【方解】方中以蒲公英，蚤休清熱解毒；青皮、橘葉、橘核舒肝理氣，破氣消積；穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀，且穿山甲合夏枯草，牡蠣、炙鱉甲，僵蠶具軟堅散結(jié)，通乳絡(luò)消痰核之功。諸藥配伍，力專功宏。其效非凡。 【主治】乳腺增生癥。 【加減】患處乳痛，加乳香、沒藥各12克；腫塊堅硬，長期不消，偏血瘀甚者，加三棱，莪術(shù)各6～10克；偏痰結(jié)者，去桃仁，加海藻，昆布各15克，黃藥子10～15克；局部有灼熱感者，加金銀花30克，連翹15克；氣虛者，加黃芪30克。 【療效】治療32例，結(jié)果痊愈25例(占78.1%)，好轉(zhuǎn)5例(占15.6%)，無效2例。總有效率為93.7%。 2 消瘀散結(jié)湯 【來源】陳景河，《中國中醫(yī)藥報》 【組成】鹿角片20克，浙貝母15克，瓜蔞，乳香，沒藥，香櫞各20克，白芍30克，甘草10克(無鹿角可用鹿角霜代之)。 【用法】上藥加水浸泡1小時后，至100毫升為宜。煎兩次，得藥液混合一起，分兩次服之。 【功用】理氣活血，軟堅散結(jié)。 【方解】乳核腫痛，多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳腺增生。臨床表現(xiàn)為乳核增大，時有隱痛，皮色如常，推之稍有移動，漸滲乳汁，色黃或帶血，多發(fā)為雙乳。常伴有心情郁悶，舌苔薄白或無，脈弦緩或沉弦。乳核增大，皆因肝脾氣郁不舒，血行遲滯，致乳核脈絡(luò)不通所致。方中鹿角味咸入血軟堅，性溫通絡(luò)，能消腫止痛，又善治寒瘡；香櫞、白芍味酸同氣相求，入肝平氣，入脾通壅，能解木土之郁，但是香櫞辛散之力有余，酸斂不足，故配芍藥，甘草酸甘化陰，柔潤肝體而平肝氣；輔以牡蠣增強軟堅散結(jié)之效；并固精氣；浙貝清熱療惡瘡瘀毒，取寒溫互用，藥性和平，并助以乳香通經(jīng)宣絡(luò)以理氣；沒藥化瘀以理血。諸藥合用，共奏消瘀散結(jié)之功。其功可舒肝脾氣結(jié)，活血化瘀，促進氣散血行，乳核脈絡(luò)暢通，俾氣散則無痛脹，血行則不成瘡，其病自愈 【主治】乳核腫痛，或時滲乳汁，或乳汁帶血?？捎糜谌橄僭錾?。 【加減】若口干燥，心下滿者，為肝脾氣逆，化熱傷陰，宜重用瓜蔞至50克；甘涼潤燥，清熱而祛滿；加青果5克，平肝開胃而化瘀；乳腺脹痛甚者，加川芎10克，郁金10克，利用其氣香竄，能同香櫞舒解氣機，同乳沒活血化瘀而止痛。外用木香100克，鮮生地200克，搗成泥狀為餅，敷在局部。若舌苔白膩，不欲食者，為脾虛濕濁不化，加白術(shù)10克健脾燥濕。雞內(nèi)金3克啟脾胃消化之力，又善解脾氣郁結(jié)。若硬腫不消，宜加甲珠10克，取其穿透破結(jié)之力，助軟堅散結(jié)之效，消堅止痛。 【療效】臨床屢試，療效頗佳。 【附記】本方用治急性乳腺炎，紅腫痛甚伴有寒熱者。加柴胡，黃連各15克，蒲公英50克。效果亦佳。 3 疏肝消核方 【來源】黃耀燊，《新中醫(yī)》(8)1990年 【組成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克，白術(shù)9克，益母草、荔枝核各15克，當歸，炙甘草各6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。3個月為1個療效。 【功用】疏肝理氣，活血化瘀，消痰散結(jié)。 【方解】肝郁氣滯，痰瘀壅滯，致沖任不調(diào)。沖任為氣血之海。痰瘀壅結(jié)于上，結(jié)聚乳房而為病，且與月經(jīng)周期有關(guān)。故方用柴胡、郁金、香附，元胡疏肝理氣；益母草、鹿角粉、當歸配郁金，元胡活血化瘀；桔梗，荔枝核理氣化痰散結(jié)；再輔以白芍柔肝斂陰；白術(shù)、炙甘草健脾燥濕以調(diào)和肝脾。諸藥合用，共奏疏肝理氣，活血化瘀，消痰散結(jié)之功。 【主治】乳腺增生癥。 【加減】按月經(jīng)周期的不同階段加減。月經(jīng)來潮后的二周內(nèi)，也就是排卵期，本方加仙靈脾、仙茅，肉蓯蓉、制首烏、雞血藤等溫補腎陽，以提高E 2水平；月經(jīng)來潮前的二周內(nèi)，也就是黃體期，則加麥芽、山楂，丹參、玄參等以降低催乳素水平。但麥芽60～100克，山楂15～30克，應(yīng)加用大劑量。對減輕乳房脹痛有顯著療效。 【療效】韓玉潔報道，用本方臨床驗證43例，結(jié)果臨床治愈11例，顯效18例，有效12例，無效2例，總有效率為95.3%。治愈和顯效率達67.4%。 4 乳一方 【來源】經(jīng)驗方，《新醫(yī)藥學(xué)雜志》(3)1977年 【組成】柴胡(或青皮)、當歸，郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏蘆各15克，夏枯草20克，茜草、赤芍、絲瓜絡(luò)各15克，甘草10克，牡蠣20克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】理氣活血，軟堅散結(jié)。 【方解】方中用柴胡，香附、郁金、絲瓜絡(luò)疏肝理氣、疏通經(jīng)絡(luò)；當歸，茜草，赤芍，夏枯草活血化瘀；山茨菇、橘核、煅牡蠣、漏蘆軟堅散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥。合而為方、理氣，活血，軟堅三法并用，氣行則脹消，血行則痛止，瘀散則結(jié)解，自無乳脹，乳痛，乳腫之患矣。 【主治】乳脹，乳痛有腫塊者?？捎糜谌橄俳M織(小葉)增生癥。 【加減】臨床運用，可隨癥加減。 【療效】臨床屢用，每獲良效。 5 乳癖化堅湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】草河車、夏枯草、半枝蓮、瓜蔞各30克；海藻、昆布各12克，乳香、沒藥、橘葉、青皮各6克，浙貝母10克，三棱、莪術(shù)各6克，蜈蚣4條、山慈菇10克，茜草12克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】疏肝解郁，活血化瘀，軟堅散結(jié)。 【方解】此癥由肝氣郁結(jié)而成。方中以草河車、半枝蓮以消腫瘤；夏枯草，昆布、海藻軟堅散結(jié)；三棱、莪術(shù)、茜草、乳沒，活血化瘀；瓜蔞，浙貝，山慈菇消腫散結(jié)；青皮，橘葉破堅癖，散滯氣，疏肝郁；蜈蚣走竄通絡(luò)。直達病所而消惡腫。合而用之其軟堅散結(jié)之力尤宏。 【主治】乳癖(乳房纖維腺瘤)。 【加減】臨床運用，可隨證增損。 【療效】臨床驗證多例，均獲痊愈。療效可靠。 6 消癖湯 【來源】王玉章，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】當歸，香附，女貞子各10克，仙靈脾15克，白芍、郁金各10克，菟絲子15克，雞血藤30克，柴胡10克，首烏藤30克，旱蓮草10克。 【用法】每日1劑，水煎服，早、晚各服1次。 【功用】舒肝安神，健脾補腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 【方解】乳腺增生癥是一種常見的乳房非炎癥性疾病。發(fā)生于青春期婦女，多為乳房小葉增生，發(fā)生于哺乳后期者，多為乳腺導(dǎo)管增生；發(fā)生于更年期婦女；多為乳腺囊性增生。王氏集先輩之名言，采眾家之專長，加上自己多年反復(fù)的臨床實踐，以為本病致病之因除思慮傷脾，脾虛水濕不運，聚而成核，或惱怒傷肝，肝失條達，氣郁為患之外，多與沖任不調(diào)有關(guān)。故王氏治之，多主張疏肝解郁，理氣散結(jié)，益陰安神，調(diào)理沖任，攻補兼施而取效。方中柴胡，香附，郁金疏肝解郁，利氣止痛；雞血藤，首烏藤養(yǎng)血活血，安神通絡(luò)；女貞子，旱蓮草滋補肝腎之陰；仙靈脾，菟絲子，溫陽化陰，使陰陽互濟，沖任調(diào)理。上述藥物系多年來王氏通過臨床實踐，從具有相同功效的多種藥物中精心篩選而來，驗之臨床，奏效頗佳。 【主治】肝郁脾虛，腎虧而引起的乳腺增生及由此導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，心神不安。 【加減】凡30～40歲婦女，常伴有月經(jīng)失調(diào)，不孕癥或流產(chǎn)史，其雙側(cè)乳房內(nèi)出現(xiàn)大小不一的腫塊，質(zhì)韌不堅，常同時或相繼發(fā)生。其形態(tài)，或圓或扁，分散于乳房，或局限于其一象限。腫塊與周圍圍組織分界不清，不與皮膚黏連，推之移動。在月經(jīng)前3～4天，疼痛加重，腫塊增大。經(jīng)后疼痛減輕或消失，腫塊縮小者可使用本方。如肝郁氣滯盛者，加桃仁，紅花，三棱，莪術(shù)等；痰濕盛者，加白芥子，瓜蔞，夏枯草，半夏等。 【療效】臨床屢用，療效顯著。 【附記】由于乳腺增生癥有癌變的可能，在治療過程中，須每隔3～6個月隨訪病人，予以詳細的復(fù)查，進行動態(tài)觀察。若腫塊位于乳房的外上方，惡變的可能性大，須做病理切片。 四、治血栓閉塞性脈管炎秘方 1 溫經(jīng)通脈湯 【來源】潘建中，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黃芪、毛麝香，甘草各20克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。 【方解】本病多因感受寒邪侵襲、氣血虛寒凝結(jié)所致。方用熟附子、干姜，桂枝溫經(jīng)散寒通脈，為方中之主藥；干姜與熟附子同用，可降低附子的毒性，并可加強附子的回陽強心作用；黃芪補氣，可強心與擴散血管作用；重用甘草之甘緩，可清熱解毒，調(diào)和諸藥不致辛燥，并能降低附子之毒性。方中附子有毒，用量較大應(yīng)先煎。 【主治】血栓閉塞性脈管炎，虛寒型或氣滯血瘀型偏寒者。 【加減】病在下肢者，加牛膝20克；口干，舌質(zhì)紅、苔黃者，加金銀花葉20克；合并潰瘍或壞疽者，加虎杖30克。 本病若處于缺血期和營養(yǎng)障礙期者。加用活絡(luò)洗方(毛麝香、大風(fēng)艾、海風(fēng)藤根、桂枝各12克，大羅傘5克，入地金牛根13克)；壞死期加用消炎洗方(一枝黃花、虎杖各15克，苦參，黃柏各12克，救必應(yīng)15克)。上述兩方分別研未、并均以4000毫升開水泡藥浸洗。前者清洗，后者溫洗。每日1～2次，每次30分鐘。 【療效】治療50例，其中臨床治愈15例(平均療程64天)，顯效33例(平均療程56.3天)，緩解和無效各1例(療程各30天)?？傆行蕿?8%。 2 活血通脈湯 【來源】楊培根，《新中醫(yī)》(2)1987年 【組成】丹參35克，赤芍、雞血藤、地龍、乳香、沒藥、烏梢蛇各15克，當歸、紅花、甘草各10克，細辛7.5克，蜈蚣3條。 【用法】水煎服，每日1次，日服3次溫服。 【功用】活血化瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。 【方解】本組病例，無論是寒濕致病，或為虛寒成疾，總以氣滯血瘀為其主要病理變化。方中以丹參，赤芍，雞血藤，乳香、沒藥、當歸、紅花活血化瘀，通利血脈；烏梢蛇，地龍，蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò)。細辛溫經(jīng)散寒。諸藥合用、共奏活血化瘀，搜風(fēng)通絡(luò)之功。 【主治】血栓閉塞性脈管炎。 【加減】若偏于寒濕阻滯，陽氣不能暢達者加附子、肉桂、桂枝、制川鳥、制草烏，防己、蒼術(shù)溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕；偏于濕熱者，加黃柏，萆薢以清熱利濕，熱毒熾盛者，酌加金銀花、紫花地丁，蒲公英，連翹、丹皮等以清熱涼血解毒；若久病氣血虧虛，創(chuàng)面不斂，肉芽不鮮者，酌加益氣養(yǎng)血之當歸，黨參、熟地、首烏等。 再輔以外治，如初起腫脹，疼痛未潰者，用本方三煎后，煎湯溫洗患處，每日3次；如后期已潰者，用太乙膏敷患處，每日換藥1次。 【療效】治療11例，結(jié)果痊愈6例，顯效4例，無效1例。隨訪1～4年，均恢復(fù)正常，未復(fù)。 3 補氣通脈湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】黃芪60克，當歸、紅藤、元參各30克，穿山甲、水蛭、乳香、沒藥各9克，蟅蟲、虻蟲各6克，皂角刺、黨參各15克，牛膝9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】破血逐瘀，益氣養(yǎng)血，清熱解毒。 【方解】方用穿山甲、蟅蟲、水蛭、虻蟲，紅藤、乳香，沒藥破血逐瘀以通脈；助以黨參、黃芪，當歸大補氣血，增加其破瘀之力；皂角刺，牛膝引諸藥直達病所；金銀花，元參清熱解毒。本方以逐瘀通脈為主，瘀散脈通則氣行，俾血脈流通，即可獲效。大補氣血以增破瘀之力，且可扶正祛邪，瘀滯久郁化熱，或外感邪毒，復(fù)以清熱解毒之品以清之。脈暢熱清，則病自愈。 【主治】血栓閉塞性脈管炎。 【加減】若患肢涼，加麻黃5克，桂枝15克，鹿角膠10克宣通陽氣。如慮其發(fā)散太過，可加熟地30克以監(jiān)制之。 【療效】臨床治愈多例，效果頗佳。 4 化濕通脈湯 【來源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】雞血藤30克，穿山甲9克，蟅蟲、水蛭、乳香、沒藥各6克，地龍，牛膝各10克，蒼術(shù)，黃柏各9克，金銀花、藤各30克，當歸15克，桑寄生30克，威靈仙10克 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】活血化瘀，化濕通脈。 【方解】證偏于濕重者，治以通脈化濕。方中以穿山甲，水蛭，蟅蟲、地龍、乳香、沒藥活血化瘀通脈；蒼術(shù)、黃柏化濕；當歸養(yǎng)血；金銀花藤清熱解毒通絡(luò)；桑寄生；威靈仙，牛膝通經(jīng)絡(luò)以直達病所，合而用之，共奏活血，化濕，清熱，通脈之功。 【主治】血栓閉塞性脈管炎偏于濕重者。 【療效】臨床屢用，頗有效驗。 5 消炎通脈湯 【來源】呂奎杰，《中國當代中醫(yī)名人志》 【組成】金銀花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元參、當歸各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，紅花10克，川牛膝15克，防己9～12克，絡(luò)石藤(或海風(fēng)藤)15～18克，威靈仙、甘草各12克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次；重癥可2日服3劑，日服3次。 【功用】清熱解毒，活血通脈。 【主治】血栓閉塞性脈管炎，血栓性靜脈炎以及不明原因之下肢腫痛等，癥見舌尖偏紅，苔薄黃膩，或白膩，脈弦略數(shù)。 【加減】局部腫痛灼熱感明顯者，加連翹20克，疼痛較甚者，加乳香，沒藥各6～7克，元胡15克；血瘀證明顯者，加地鱉蟲10克；深部靜脈炎下肢腫脹明顯者。加澤蘭30克；兼脾腎虛者，加黃芪，桑寄生各20克；偏陰虛者，加生地，石斛各15～20克。 【療效】臨床反復(fù)驗證，每獲良效。 6 脫疽溫陽湯 【來源】金起風(fēng)，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】肉桂10克，熟地15克，麻黃9克，炮附子15～30克(先煎半小時)、細辛4克，當歸、丹參各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，絡(luò)石藤30克，生黃芪30～60克。 【用法】每日1劑，水煎3次，首煎1小時，2～3煎各煎半小時，每日上，下午，晚各服1次。 同時用脫疽洗藥，蘇木、紅花、官桂、川烏、細辛、乳香、沒藥各15克，透骨草、生艾葉、酒桑枝各30克，樟腦15克(藥入)、上藥放入瓷盆內(nèi)，加水煎半小時后，趁熱先熏(熏時腳上先蓋好棉布)后泡洗，每次半小時，每日2次。 【功用】溫陽通經(jīng)，散寒止痛，活血通絡(luò)。 【方解】血栓閉塞性脈管炎系外科血管病中之重候，若不及時治療，?？稍斐山刂蛑職垺１咀C系由暴受嚴寒侵襲筋骨，使脈道閉塞，寒凝血瘀，陽氣衰微，不能下達肢末而致。癥見肢趾冰涼，趾腫痛甚。故方用肉桂，炮附子，麻黃、細辛、鹿角霜溫陽散寒；熟地、當歸、丹參養(yǎng)血和陰，化瘀止痛；白芥子利氣消痰，散寒退腫；川牛膝、絡(luò)石藤祛除風(fēng)濕，通絡(luò)宣痹，方中重用黃芪者，取其益氣溫陽，鼓舞陽氣下達肢端，又可增強當歸，丹參活血化瘀，促進脈道血循之效。 本方是由麻黃附子細辛湯合陽和湯加減而成，故適用于證屬虛寒型。方用大劑溫經(jīng)散寒，活血止痛之品，冀其寒除陽回，絡(luò)通腫消，血運暢通而向愈。 【主治】脫疽(血栓閉塞性脈管炎)證屬虛寒型者。癥見面暗淡無華，喜暖怕冷，患肢沉重，酸痛麻木、足趾刺痛，小腿肌肉有抽搐痛，局部皮膚蒼白，觸之冰涼，干燥，常伴有間歇性跛行，手足受冷后疼痛加劇者，趺陽脈搏動減弱或消失，舌淡苔白膩，脈沉細而遲等。 【加減】若下肢陰寒較甚，少氣，脈沉細無力者，加黨參20克、干姜9克；如趾痛較劇，加炙蜈蚣3條，馬錢子粉0.6克(沖服)以平肝定痙，解毒止痛；如痛如針刺，舌質(zhì)淡紫，脈細澀者，加土鱉蟲10克，水蛭6～9克，取吮血蟲類深入痛所，搜絡(luò)化瘀以止痛。 【療效】多年使用，治驗甚多，內(nèi)外并治，療效卓著。 【附記】服藥期間，忌煙、酒和魚蝦等海味以及生冷食湯。必須臥床休息，抬高患肢。 7 四妙效靈湯 【來源】王仲青，《中國當代中醫(yī)名人志》 【組成】黃芪15克，當歸9克，忍冬藤15克，乳香，沒藥各6克，桂心3克，土茯苓9克，生苡仁12克，蒲公英15克，甘草3克 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 同時，配用外用方：枯礬，蜂房灰各15克，兒茶9克，硇砂，蒲黃各6克，冰片2克。共研極細末，麻油或凡士林調(diào)成糊狀。先用淡鹽水洗創(chuàng)口，再取藥膏(適量)貼敷患處，每日換藥1次，至腐肉脫落愈合為止。 【功用】清熱解毒，活血化瘀，托里利濕。 【主治】脫疽(爛腳趾)，血栓閉塞性脈管炎。 【療效】屢用屢驗，效佳。 | 
