吳小莉前不久采訪清華大學社會科學學院院長,積極心理學專家彭凱平教授時,他說疫情造成的次生災(zāi)害,增長率排第一位的是糖尿病,死亡增加了80%,排第二位的是自殺。
一組來自中國疾控中心的數(shù)據(jù):在新冠病毒爆發(fā)之初的三個月,武漢地區(qū)和周邊地區(qū)新增的死亡率表現(xiàn)最突出的是慢性非傳染性疾病,其中糖尿病造成的死亡率增加83%,心理問題造成的死亡率增加60%多。
青島地區(qū)糖尿病流行病學調(diào)查數(shù)據(jù):青島35歲至74歲成年人糖尿病患病率高達17%,每6人就有一人患糖尿病,高于全國平均水平;且糖尿病患者普遍有明顯的遺傳背景,青島糖尿病患者的一級親屬,60%患有糖尿病。
糖尿病自古就有,只不過我們叫消渴,消渴顧名思義喜歡飲水的一種病;所以消渴可以包括糖尿病,包括尿崩證;而糖尿病不能包括消渴。近代研究血糖高可以運用小檗堿降糖。
小檗堿用于治療糖尿病已有多年。1997年于整體動物上證明其能增加胰島素敏感性,瑞金醫(yī)院在實驗大鼠身上證明了黃連素可以增加胰島素敏感性和降低血清游離脂肪酸,并能降低高脂大鼠的血糖。以后進一步用HepG2細胞證實其降糖作用類似于二甲雙胍,而與曲格列酮不同。此外,國內(nèi)也有人認為小檗堿抑制了腸道對葡萄糖的吸收。認為它對腸上皮細胞二糖酶有抑制作用。抑制蔗糖酶的同時,對麥芽糖酶也有抑制作用。
小檗堿最早是在黃連黃柏中藥當中提取的有效物質(zhì)。那么用小檗堿降糖也是中藥提示下的結(jié)果,因為黃連降糖最早是唐代藥王孫思邈《千金備急藥方》當中記載的。
治渴方。
黃連 生地黃(各一斤,張文仲云十斤)
上二味絞地黃汁漬黃連出曝燥,復(fù)納汁中,令汁盡,曝燥干為末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前后無拘。亦可為散,以酒服方寸匕。
以上可以看出,孫思邈止渴就用黃連生地;生地滋陰涼血,黃連瀉火,陰復(fù)火降,則渴止。所以現(xiàn)在中醫(yī)辨證都有一種說法,在辨證基礎(chǔ)上血糖不降加黃連,其含義就是運用黃連當中的小檗堿。
仝小林院士,成立一個糖尿病研究的課題,他也推薦大劑量黃連降糖。傳統(tǒng)中醫(yī)黃連用量3-10克,而仝小林院士降糖用到30克,甚至跟多一些。據(jù)說有立竿見影效果,不亞于西藥。
看一下仝小林院士運用黃連降糖典型案例:
案例分享
孫先生,男,52歲,因“血糖升高6年”,就診于仝小林教授門診。孫先生6年前查血糖升高,現(xiàn)在口服二甲雙胍0.5g每日3次,格列美脲2mg每日3次。
就診時孫先生的主要不適癥狀如下:口黏,小便黃,有泡沫,大便黏滯不爽,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。孫先生身高170公分,體重77公斤,體重指數(shù)=26.6kg/m2,屬于超重的范疇。
查:
HbA1c:10.1%,F(xiàn)BG:11.4mmol/L,2hPG:13.9mmol/L。
仝小林教授根據(jù)他的舌脈及臨床表現(xiàn)辨證為腸道濕熱證。腸道濕熱證主要的表現(xiàn)是舌苔厚、黃膩,同時大便黏臭。以清利濕熱的葛根芩連湯加減。
具體方藥:葛根120g,黃連45g,黃芩45g,炙甘草30g,干姜7.5g,三七15g。
服藥3月,諸癥減輕。
查:HbA1c6.4%,FBG5.9mmol/L,2hPG6.9mmol/L。繼服藥3月,已停用格列美脲,二甲雙胍0.5gtid;
查:HbA1c:6.5%,FBG:6.3mmol/L,2hPG:7.2mmol/L。
繼服藥2月,西藥已完全停用。
查:
HbA1c:6.5%,FBG:6.2mmol/L,
2hPG:7.0mmol/L。
服藥后療效對比如下:
所以今天給大家介紹單方就是小檗堿降糖。小檗堿又叫黃連素,以前治療拉肚子腹瀉。如果因為疫情拿不到藥,可以嘗試去藥房買小檗堿,代替降糖藥,下邊我就介紹服用方法。
胡氏報道口服Ber治療2型糖尿病60例,用藥的起始劑量依三餐前的空腹血糖水平而定,血糖13.90mmol/L者,每次0.6g,每日3次。
結(jié)果60例中理想控制37例,較好控制4例,一般控制3例,控制不佳6例,總有效率達9O%。降糖開始時間為2周左右,絕大多數(shù)在8周內(nèi)達到最大療效。
全部病例糖尿病癥狀均消失或減輕,4例超體重者變?yōu)闃藴鼠w重。6例頻發(fā)室性早搏,于治療2周內(nèi)消失9例;高血壓患者于10天內(nèi)降至正常,4例高脂血癥者有不同程度降低。對停藥后血糖再次升高者重復(fù)應(yīng)用仍有效果。
顯效后不宜盲目地改變劑量。Ber對初發(fā)的、輕至中度的糖尿病患者效果好。對復(fù)治者及重度患者效果相對較差,對年齡大,并發(fā)感染、腦血管疾病等并發(fā)癥老效里不大理復(fù)制發(fā)送文想。控制室性早搏和降血壓較降血糖顯效時間為短,降血脂與降血糖的顯效時間相似。
聯(lián)系客服