六經(jīng)辨證
【中醫(yī)是怎樣通過六經(jīng)來辨證的】
六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)?!秱摗钒ǘ喾N熱性病。書中除將一些病證的表現(xiàn)歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六種類型,并以此進行辨證外,又說明了有關(guān)病證的傳變關(guān)系。此外,它還用八綱分析病情,如認為六經(jīng)中的三陽證多屬熱證、實證的陽性病證;三陰證多為寒證、虛證的陰性病證。六經(jīng)與八綱的相互配合,不僅擴大了六經(jīng)的適應范圍,也在辨證用藥上有了較明確的準則。那么,中醫(yī)是怎樣通過六經(jīng)來辨證的呢?
【太陽證】
太陽證可分為經(jīng)證、腑證兩種。
?。?)太陽經(jīng)證的主要證候:如為太陽中風證,則有頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風,脈浮緩等表現(xiàn);若病人惡寒發(fā)熱、頭身痛、骨節(jié)疼痛、腰痛、無汗或有咳喘、脈浮緊,則為太陽傷寒證。
(2)太陽腑證的主要證候:
?、傩钏C:發(fā)熱、汗出,煩渴或渴欲飲水、進水則嘔,小便不通暢,脈浮。
?、谛钛C:下腹硬滿或急起板結(jié),情緒躁動如要發(fā)狂,小便通暢。
【陽明證】
陽明證也可分為經(jīng)證、腑證兩種。
(1)陽明經(jīng)證的主要證候:身熱、出汗,口渴喜喝水,心煩,苔黃而干燥,脈洪大。
(2)陰明腑證的主要證候;身熱,日晡(午后)潮熱,汗出連綿,便秘,腹脹滿,疼痛拒按,煩躁,或胡言亂語,甚則神志不清,精神恍惚,苔黃燥,脈實有力。
【少陽證】
少陽證主要表現(xiàn)為寒熱往來,胸脅脹滿,不思飲食,心煩,喜嘔,口苦,咽喉干,眼花,舌苔白滑,脈多弦象。
【太陰證】
太陰證主要表現(xiàn)為腹脹滿,嘔吐,食欲不好,腹瀉時疼痛,受熱或觸按時則感舒適,口不渴,舌淡紅,苔白,脈遲或緩。
【少陰證】
少陰證主要表現(xiàn)因寒化與熱化而有不同。
?。ㄒ唬┖C(向寒證轉(zhuǎn)化):惡寒,不發(fā)熱、身倦,想睡,手足清冷,小便清長通暢,口不渴,腹痛,四肢沉重疼痛,脈微細或沉。
?。ǘ峄C(向熱證轉(zhuǎn)化):心煩、失眠,脈沉細數(shù)。
【厥陰證】
厥陰證主要表現(xiàn)為手足清冷,消渴,氣往上竄,心中發(fā)熱而痛,雖饑而不欲食,腹冷腹瀉,嘔吐,甚或嘔出蛔蟲。
以上是中醫(yī)六經(jīng)辨證的主要內(nèi)容,按其實質(zhì)來說,與現(xiàn)代醫(yī)學按表里、臟器的診斷法有相似之處。
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