在現(xiàn)代的家庭教育當(dāng)中，青少年的身心健康是大家非常關(guān)注的，“身心”，身體是第一位的，沒有健康的體魄，所有有關(guān)教育的理念和教育的方式、方法都是沒有意義的。談起青少年的身體健康，大家馬上會想到孩子的近視問題，應(yīng)該說青少年近視在我們國家是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，引起了有關(guān)方面相當(dāng)大的關(guān)注。今天我們請到的專家是深圳市眼科醫(yī)院院長、主任醫(yī)師，也是國務(wù)院特殊津貼專家黃麗娜女士。今天下午黃女士將和大家一起來共同分享她在這方面多年來研究的心得，我們有一個(gè)小時(shí)二十分鐘的主題演講時(shí)間，剩下40分鐘將由現(xiàn)場的家長朋友和小朋友跟專家互動，相信大家會有很多的問題，現(xiàn)在大家可以思考了，接下來我們把現(xiàn)場的時(shí)間交給黃老師。
黃麗娜：主持人和各位市民大家下午好！今天受邀請到這里跟大家講有關(guān)家長如何幫助小孩預(yù)防近視的報(bào)告，覺得非常有意義，確確實(shí)實(shí)像主持人說的，近視的發(fā)生率非常高，如果讓我們的家長和學(xué)生都能夠有所了解怎么樣預(yù)防近視，這是非常有意義的一件事情，所以今天就花大家的一點(diǎn)時(shí)間，我們一起交流一下。
作為醫(yī)生來說，怎么樣跟市民在這方面能夠講得通俗一點(diǎn)，我就盡我的能力，大致上從下面四個(gè)大方面介紹一下：第一，現(xiàn)在近視在全世界以及我們國家發(fā)生的大致情況；第二，從醫(yī)學(xué)的角度上介紹一下近視眼是怎么發(fā)生的，它的原因、它的危害是什么；第三，既然發(fā)生了，我們現(xiàn)在有什么治療辦法；第四，我們怎么樣預(yù)防青少年近視的問題。大致上就是向大家介紹這四個(gè)方面的一些情況。
近視已經(jīng)引起了黨中央、國務(wù)院的高度重視，早在2007年，中共中央國務(wù)院就發(fā)布了一個(gè)文件--《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育、增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，這里面就講到了如何防治青少年近視的問題。據(jù)我們國家的調(diào)查，現(xiàn)在中國近視的發(fā)病率已經(jīng)是全世界的第二位，總的青少年發(fā)病病例數(shù)在全世界是第一的，這看起來是有挺大問題的。高中生的近視發(fā)病率在70%以上，我們這里應(yīng)該有高中的學(xué)生，你們看一下周圍的同學(xué)，大部分都戴眼鏡，所以說70%以上都有近視。近視已經(jīng)成為危害中國青少年健康第一位的疾病。大家可能會問近視怎么會叫疾病？確確實(shí)實(shí)是疾病，它已經(jīng)嚴(yán)重了影響了青少年的身心健康，因此不要小看。“我戴個(gè)眼鏡就可以了”，“我矯正一下就行了”，“不需要防治”，不是這樣的，下面我們就分別來講。
我們國家成了近視的重災(zāi)區(qū)，幾乎有1/3的近視患者沒有得到及時(shí)的矯正、沒有得到及時(shí)的治療、沒有配戴眼鏡等等治療辦法。因此我們覺得有必要把這個(gè)問題都提出來，關(guān)心青少年的健康、關(guān)心青少年的視力。
要知道近視是怎么發(fā)生的，我們還要先了解一下什么是近視眼，因?yàn)槲沂茄劭漆t(yī)生，在這方面，我就用最簡單、最明了的語言，給大家通俗的講一講，我今天也把這個(gè)模型帶來了，這個(gè)是眼球的模型。眼球是一個(gè)球狀的。我們怎么樣能夠看到東西呢？大家知道我們看東西的時(shí)候，光線就進(jìn)入到眼睛，這是在眼睛的前面，眼球的旁邊是角膜，在角膜的后面是晶狀體，我們把這個(gè)模型打開來看看眼睛到底是怎么回事，它的結(jié)構(gòu)是很復(fù)雜的，這個(gè)是角膜，在眼睛的最前面，角膜的后面還有虹膜，虹膜的后面還有晶狀體，晶狀體是會變凸、變扁的，在它的后面就是玻璃體。眼球里面的構(gòu)造就被一個(gè)組織結(jié)締，就是眼球壁包裹起來了，光線進(jìn)入到眼睛里面的眼球壁，這個(gè)球壁也是非常復(fù)雜的，把球壁剖開來就可以看到，它最里面的是視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜里面有視神經(jīng)，這個(gè)光線通過角膜的屈光，一直進(jìn)入到視網(wǎng)膜里面一個(gè)叫做黃斑的地方，就是我們看東西的地方，物體經(jīng)過光線進(jìn)入到眼球以后就聚焦，物像就聚焦在這里，聚焦以后就通過視神經(jīng)傳到腦部，人才感覺到看到了東西，就像我看到你們，你們看到我一樣，要通過腦子感受到這個(gè)是人，這個(gè)是眼球，這個(gè)是麥克風(fēng)，還有漂亮的主持人。所以說眼球非常復(fù)雜。
我們簡單的形容，把它想象成一個(gè)照相機(jī)，照片能夠成像出來，這個(gè)照片到我們的大腦里，就是一幅畫，我們照出來的就是一幅照片，實(shí)際上這個(gè)意思是一樣的，能夠形成很清晰的照片是通過相機(jī)對焦對得很清楚，對到焦片上，我們照出來的照片就非常清晰。如果說對焦不清楚，那我們照出來的照片就很朦朧，看不清楚。正常人如果沒有近視，我們的眼睛就有辦法把我們看到的物象聚焦在黃斑上，非常清晰，就像我們照出來的照片很清晰一樣。但是近視眼就不是了，近視眼就是眼睛調(diào)節(jié)、屈光介質(zhì)出現(xiàn)了問題。近視眼的眼睛就不能聚焦在黃斑，也就是說不能聚焦在“底片”上，不能很清晰，只能成一個(gè)模糊的像。這個(gè)模糊的像進(jìn)入到腦袋里，它看上去也是模糊的。簡單的說，近視眼就是成像不能清晰的聚焦在黃斑上，成為一個(gè)很模糊的成像在視網(wǎng)膜前，到了腦袋就看不清東西。
我們簡單的用這個(gè)示意圖來表示，大家可以看到，這個(gè)是近視眼的示意圖，上面這個(gè)是正視眼的示意圖，正視眼通過光線清晰的聚焦在視網(wǎng)膜上，再通過視神經(jīng)傳到大腦里，我們就看的非常清楚，但是近視眼就不行，因?yàn)檠矍虻慕Y(jié)構(gòu)變化了。大家細(xì)微的觀察一下這個(gè)眼球有什么變化？拉長了，跟正常的相比，正常的就比較圓，近視眼的后段就有點(diǎn)橢圓形了。這個(gè)近視眼的光線聚焦就沒有聚焦在視網(wǎng)膜上，而是聚焦在視網(wǎng)膜前面，結(jié)果成像就很模糊，然后通過視神經(jīng)傳到大腦就看不清東西。為什么近視眼可以通過眼鏡來矯正呢？這就是戴眼鏡的原理了，它靠物理的辦法把光線散射一下，然后再通過我們的眼睛聚焦到視網(wǎng)膜上面。想辦法把它聚焦到視網(wǎng)膜上，這樣看東西就很清楚了，所以眼鏡的作用就在這里。
從近視眼這個(gè)圖象來看，我們的眼睛是不是發(fā)生了變化？跟正常人的眼睛是不是不一樣？是的。所以說近視眼是一個(gè)病，不要認(rèn)為它不是病，了不起戴個(gè)眼鏡就可以了，這就是認(rèn)識上的誤區(qū)。今天我把這個(gè)講一講，簡單的介紹一下。
我們了解了什么是近視眼，我們就要問：什么原因可以導(dǎo)致近視眼？這個(gè)是我們比較關(guān)注的問題。因?yàn)槟阋?、要治，你就先要了解是什么原因。根?jù)多年來這么多學(xué)者的研究，近視眼主要是兩個(gè)因素互相綜合作用的結(jié)果。第一個(gè)是遺傳因素，第二個(gè)是環(huán)境因素。遺傳因素，就是說是有遺傳素質(zhì)，這個(gè)人祖祖輩輩都是這么下來的，父母如果也近視，可能小孩也會有近視。遺傳傾向很明顯的一般是指高度近視，高度近視就是6個(gè)D以上的近視。我看到在座的有40%左右的戴眼鏡，你們既然戴了眼鏡，就知道這個(gè)“D”是什么意思。一般我們說600度以上就叫高度近視了，這種近視的遺傳就很明顯了，一般是祖輩或者父輩有近視的話，小孩就會有。但是我們一般說的青少年的近視，它的遺傳傾向是比較少的。比如說祖父母、外祖父母、父母沒有近視的，他在學(xué)校里學(xué)習(xí)以后，經(jīng)過一段時(shí)間發(fā)生近視，這種近視的遺傳傾向比較少。
我們今天主要介紹的是青少年的近視，主要是講環(huán)境因素，我們了解一下，近視形成的環(huán)境因素是什么，這樣才便于知道怎么防治近視，主要有下面四點(diǎn)：1、長時(shí)間近距離學(xué)習(xí)與工作；2、戶外活動時(shí)間；3、視覺環(huán)境因素；4、營養(yǎng)因素。大致上是這些因素，當(dāng)然還有其他的因素。主要是這些，我詳細(xì)介紹一下。
第一點(diǎn)是我們今天要介紹的重點(diǎn)，就是長時(shí)間近距離的學(xué)習(xí)和工作，這樣很容易形成近視。特別是現(xiàn)在的小孩，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)特別重，看書、寫作、用電腦甚至打手機(jī)等等都是近距離的工作。甚至有些小孩還躺在床上看書，坐車也看書，因?yàn)楣φn特別多，要學(xué)的東西也特別多，一天到晚應(yīng)付考試，擔(dān)心考試成績，高中能不能考上，考上了高中，大學(xué)能不能考上。一波接一波，壓力非常大，所以長時(shí)間近距離的學(xué)習(xí)，負(fù)荷特別大。
近距離的學(xué)習(xí)和工作是造成青少年近視的最主要原因之一。為什么？我又要講一些醫(yī)學(xué)知識，當(dāng)我們近距離的看東西的時(shí)候，眼睛是發(fā)生變化的，這上面列的都是醫(yī)學(xué)術(shù)語，可能講起來很難懂，我就簡單的舉個(gè)例子，咱們叫一個(gè)小朋友做個(gè)示范，這個(gè)小朋友，你站起來，你可以試著眼睛先望遠(yuǎn)，然后用手指逐漸的拉近，看看眼球發(fā)生了什么變化？眼睛是不是越朝里了？大家都可以試一試。你看著手指尖由遠(yuǎn)及近，眼睛就越來越朝里，眼睛越來越吃力。這時(shí)候眼睛發(fā)生了兩個(gè)作用，一個(gè)是調(diào)節(jié)的作用，所謂調(diào)節(jié)作用，就是我們看遠(yuǎn)處的時(shí)候，光線是平行的。上帝在造人的時(shí)候，眼睛看遠(yuǎn)的時(shí)候是不用費(fèi)勁的，它很自然的就把光線聚焦到視網(wǎng)膜上，眼睛不用動，自然的就會聚焦到視網(wǎng)膜上，就是距離5米以外的地方。但是看近的時(shí)候，眼球要發(fā)生作用，才能看清近距離的東西，也就是調(diào)節(jié)作用，就是眼睛的晶狀體要前凸，首先睫狀體要收縮，收縮了以后，晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭，它要變厚一點(diǎn)，就像一個(gè)凸透鏡，它才能夠把光線聚焦在視網(wǎng)膜上，增加屈光力，才能把物體聚焦到視網(wǎng)膜上。第二個(gè)作用叫做集合作用，這個(gè)比較容易懂，就是一拉近以后，兩個(gè)眼睛往內(nèi)收縮。大家知道斗雞眼就是兩個(gè)眼睛向內(nèi)轉(zhuǎn)，這就是病態(tài)的術(shù)語，我這里是為了形容清楚一點(diǎn)，就用這個(gè)詞。這兩個(gè)作用之后，我們才能夠把視軸注視在目標(biāo)上，我們才能夠看清楚距離近的東西。就是說我們看近距離物體的時(shí)候，導(dǎo)致睫狀肌收縮，眼球內(nèi)轉(zhuǎn)。眼球內(nèi)轉(zhuǎn)，就是要內(nèi)直肌同時(shí)收縮。再形容一下，就是說平時(shí)我們躺著的時(shí)候，全身肌肉是放松的，不需要用力，如果我們要拿一樣?xùn)|西的時(shí)候，我們手的肌肉就要收縮了。
近距離學(xué)習(xí)和近視有什么關(guān)系呢？我們剛才說了，看遠(yuǎn)的時(shí)候我們不需要肌肉的收縮，看近的時(shí)候就要收縮，這樣一來，眼球后面的壓力會增加，壓力增加之后，有可能使眼球擴(kuò)張、拉長，這就導(dǎo)致近視的一個(gè)原因。因?yàn)榧∪獠粩嗟氖湛s、壓迫眼球，眼球就會擴(kuò)張。只要眼球擴(kuò)張1MM，我們就產(chǎn)生了300度的近視。所以說長時(shí)間近距離的學(xué)習(xí)、工作，連續(xù)幾個(gè)小時(shí)都是肌肉不斷的收縮，勢必使眼球拉長，施加壓力，最后就形成近視，到最后就看不清東西。這是近距離學(xué)習(xí)導(dǎo)致近視眼的原因。
第二，戶外活動時(shí)間，這也是一個(gè)因素。因?yàn)閼敉饣顒邮遣恍枰劬锌匆粯咏嚯x的東西，戶外活動都是在外面，這樣都是看遠(yuǎn)的東西多，因此眼睛基本上處于休息的狀態(tài)，這樣的話，一般來講，近視發(fā)生得比較少。所以有學(xué)者調(diào)查了生活在澳大利亞悉尼和生活在新加坡的中國兒童，生活在悉尼的中國兒童，每周戶外活動的時(shí)間大概有14個(gè)小時(shí)，而生活在新加坡的中國兒童，每周的戶外活動只有3個(gè)小時(shí)，新加坡是“四小龍”之一，他的生活壓力非常大，他們對小孩的要求也非常高，所以學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，戶外活動少。由于戶外活動的時(shí)間不一樣，導(dǎo)致近視的發(fā)病率就不一樣，生活在悉尼的中國兒童，100個(gè)人當(dāng)中只有大概3到4個(gè)兒童發(fā)生近視，而生活在新加坡的中國兒童，100個(gè)人當(dāng)中大概有29到30個(gè)兒童得了近視。所以說句笑話，咱們的小孩子要想去國外讀書，最好還是去悉尼，為了孩子的健康，這是說笑，如果新加坡的人聽了會不高興的。所以為了減少近視，我們要盡可能的增加戶外活動時(shí)間。
第三，視覺環(huán)境因素。通俗的講，就是我們看東西時(shí)候的環(huán)境因素，比如說我現(xiàn)在看一本書的光線、距離等等都是視覺環(huán)境因素。這些環(huán)境如果非常不好，比如照明特別暗等等，就可能導(dǎo)致異常的視覺輸入。這樣的話，在視網(wǎng)膜上的成像就很模糊，這樣就可能引起鞏膜（結(jié)膜下的眼球壁，它怎么生長、怎么停止生長都有基因，基因通過蛋白質(zhì)調(diào)控）的抑制或者生長因子失去平衡，可能導(dǎo)致鞏膜的過度生長，就有可能導(dǎo)致眼球后段的擴(kuò)張，擴(kuò)張之后就是近視眼。我們不要小看一些環(huán)境因素，“光線暗一點(diǎn)沒有關(guān)系吧”？或者是“坐車的時(shí)候看看書，爭取點(diǎn)時(shí)間沒有關(guān)系吧”？“躺著看書，就那么一會兒沒有關(guān)系吧”？其實(shí)不是，這些環(huán)境因素日積月累，都會導(dǎo)致眼球壁發(fā)生變化，然后導(dǎo)致不可逆的情況。
我自己的女兒我都管不好，我雖然是一個(gè)醫(yī)生加院長，但是在家里一點(diǎn)權(quán)威都沒有。我女兒就是這樣，她經(jīng)常在車上看書，因?yàn)槲医?jīng)常送她上學(xué)，她為了爭取那么點(diǎn)時(shí)間，她就在車上看書，那個(gè)車晃來晃去，眼球?yàn)榱瞬蹲侥莻€(gè)字，肌肉就在不斷的發(fā)生變化，不但的收縮、放松。眼球的肌肉發(fā)生變化，就導(dǎo)致看不清，成像到視網(wǎng)膜上不清楚，到腦子的成像也不清楚，你要看清楚，就要很吃力，使得肌肉拼命的收縮，這都很不好。還有躺在床上看書也一樣，你躺著往上看的話，很難看清楚，眼睛自然要很吃力的看。這些都是視覺環(huán)境因素，都可能導(dǎo)致近視的發(fā)生。
第四，營養(yǎng)因素。大家可能覺得有點(diǎn)奇怪，營養(yǎng)和近視有什么關(guān)系呢？也有關(guān)系。當(dāng)然我們生活在這個(gè)幸福的城市里，營養(yǎng)過剩，不是營養(yǎng)不良。但是營養(yǎng)過剩也未必不可能引起近視，必須是營養(yǎng)均衡，要使我們需要的營養(yǎng)素進(jìn)入機(jī)體，那才有作用。也就是說營養(yǎng)要合理，飲食結(jié)構(gòu)要合理。營養(yǎng)不良也好、營養(yǎng)過剩也好，就有可能導(dǎo)致鞏膜比較軟弱，容易發(fā)生發(fā)育不良，也容易擴(kuò)張、拉長，造成近視。這種營養(yǎng)不良在深圳的影響因素確實(shí)是比較少，但是在一些貧困的山區(qū)，或者是一些不發(fā)達(dá)的國家，還有一些小孩子患病，或者是體質(zhì)比較弱的，都有可能發(fā)生。
大致上就是這四個(gè)因素，還有一些其他的因素，就不一一介紹了，因?yàn)橛绊懕容^小。
我們介紹了近視眼怎么發(fā)生，影響的因素，那么它的危害是什么呢？
其實(shí)大家都非常清楚，我想這里大致上講五點(diǎn)：第一是看不清遠(yuǎn)處的物體，這是大家都知道的。如果說不戴眼鏡的話，他看遠(yuǎn)處就不清楚了?？床磺宓臅r(shí)候，還容易產(chǎn)生視力疲勞，戴上眼鏡，會給我們生活、學(xué)習(xí)帶來很多的不變，比如說你要打球、游泳，甚至是洗澡、洗頭，都很不方便。還有一些學(xué)校因?yàn)槟愕囊暳_(dá)不到要求，因?yàn)榻曆鄣囊暳Σ豢赡苓_(dá)到1.0，就上不到自己所喜歡的學(xué)校，甚至有一些職業(yè)也需要正常的視力，所以他也可能沒辦法。
還有一些高度近視，比如說向上發(fā)展的話，就會發(fā)生斜視，就是斗雞眼，也可能向外斜，這就影響外觀，影響美容。還有飛蚊癥，比較嚴(yán)重的還會引起眼底黃斑變性出血，如果出血的話就是大問題了，那個(gè)時(shí)候可能就要去醫(yī)院進(jìn)行藥物治療，打激光、做手術(shù)，還會造成青光眼、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離等等，這些病如果發(fā)生了就會導(dǎo)致永久性失明，這是近視導(dǎo)致的。
還有一個(gè)大問題就是弱視，由于近視眼得不到及時(shí)的矯正，最后他的視力提不高。我們正常的視力是必須看到1.0，現(xiàn)在大概有1/3的小孩都配不到眼鏡，視覺發(fā)育是有一個(gè)過程的，如果在這個(gè)過程中，他沒有得到足夠的光線刺激，它就會停止發(fā)育。這樣的話，就會導(dǎo)致他只停止在那一個(gè)階段，比如說他五六歲發(fā)生近視，他沒有戴眼鏡，一直拖到20歲的時(shí)候，也沒有戴眼鏡，五六的小孩的視力只有0.6、0.7，如果他不配的話，他的視力終生可能就是0.6、0.7，這是對小孩子一輩子的影響，弱視的危害非常大。因此我在醫(yī)院里，一到放寒假、暑假，我的醫(yī)院里都是亂哄哄的，候診廳里幾乎都是小孩子，都是來配鏡、弱視治療的。當(dāng)然我們有這樣的條件給小孩治療，都是很幸福的，但是有一些山區(qū)、貧困的地方，發(fā)生了這些病，得不到治療，可能他終生的視力就在1.0以下。
近視眼的危害，大家不要小看，它不是一個(gè)個(gè)人的問題，實(shí)際上是一個(gè)嚴(yán)重的問題，是一個(gè)危害社會、危害我們青少年的重大社會問題。大家可以想象到，為什么黨中央、國務(wù)院都引起了高度重視。所以我今天在這里講這個(gè)課也非常有意義。
現(xiàn)在順便把弱視講一下，眼睛看東西，接受視覺刺激是逐步成熟的。就像一個(gè)小孩子，他是慢慢發(fā)育，從嬰幼兒到青少年，然后到成人，視力的發(fā)育也是一樣的，他也是從看不到到看到一些，最后我們的視力固定在1.0，正常的視力是1.0-1.5，這就叫成熟了。正常的發(fā)育過程大致是從我們出生開始接受光線刺激到14歲左右，14歲以后基本上就穩(wěn)定了。如果說在14歲之前，我們的視覺發(fā)育出現(xiàn)了問題，比如說有近視眼得不到及時(shí)矯正，他就停止在那個(gè)階段，就有可能發(fā)生弱視。就像弱智一樣，弱智是智力發(fā)生有問題，視力發(fā)生停止在某一個(gè)階段，就叫弱視。弱視要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。怎么發(fā)現(xiàn)？就是你戴著眼鏡，視力都達(dá)不到1.0，還是0.7、0.8以下，這樣就要進(jìn)行弱視治療，戴眼鏡本身就是一個(gè)治療辦法，還有其他的辦法，比如說戴一些儀器等等。這是弱視，我順便提一提。一定要抓住視力發(fā)育最旺盛的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是從兩三歲開始到十四歲之前。
我們怎么樣知道近視眼的發(fā)生呢？有一些先兆的癥狀，一個(gè)是眼疲勞，就像我們長時(shí)間工作一樣，會覺得很疲勞。眼睛也是，長時(shí)間的用，不停的用，又不注意休息，眼睛不斷的收縮就會引起疲勞。疲勞是怎么樣的表現(xiàn)呢？就是看東西不太清，看近、看遠(yuǎn)都有點(diǎn)漂浮的感覺。小孩子如果回家跟父母說：我怎么看東西有點(diǎn)不太清楚了，看遠(yuǎn)看近的時(shí)候東西有點(diǎn)模模糊糊的，甚至坐在遠(yuǎn)處的時(shí)候看東西都不太清楚了。那可能就是近視了。還有一個(gè)是疲勞性感覺神經(jīng)的知覺過敏，小孩子可能跟家長說眼睛干、脹痛、發(fā)紅、發(fā)癢、偏頭痛、惡心、肩部痛等等癥狀，實(shí)際上是眼睛長期收縮使用后疲勞了，我們的感覺神經(jīng)的異常表現(xiàn)和異常感覺。還有一些小孩子經(jīng)常會眼睛發(fā)炎，就是眼睛老是會長麥粒腫，或者是霰粒腫，過的可能都知道，就是眼瞼上有像綠豆大或米粒大的小紅泡，它就叫麥粒腫，或霰粒腫，或瞼緣炎。由于看不清東西還會影響他的心情，另外，他的學(xué)習(xí)成績可能也會受影響，最后可能導(dǎo)致出現(xiàn)植物神經(jīng)失調(diào)等癥狀，比如說脾氣變得急躁，經(jīng)常發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)成績下降，晚上睡覺多夢、發(fā)汗，身體容易疲倦，食欲不振等等情況。所以當(dāng)孩子回到家跟家長訴說的時(shí)候，一定要引起家長的重視，可能這個(gè)小孩子眼睛有問題了，當(dāng)然也可能是其他的問題。一定要引起重視，這樣的話最好就是帶小孩子去醫(yī)院，或者是去可以驗(yàn)光的地方驗(yàn)一下看有沒有近視。
講幾個(gè)誤區(qū)，有時(shí)候家長會問：是不是近視了？要不要配眼鏡？實(shí)際上是要的。當(dāng)然有一種叫做假性近視，我們要辨別真假。假性近視確實(shí)不要戴眼鏡，要去醫(yī)院搞清楚是假的還是真的，然后進(jìn)行假性近視的治療。還有家長會說：不戴眼鏡他自己會恢復(fù)吧？經(jīng)常叫小孩子不用戴眼鏡?；蛘哒f“會不會戴眼鏡越戴越深”？也不讓小孩子配眼鏡，都有這樣的認(rèn)為，實(shí)際上最后會誤了小孩。除了是假性近視以外，真性近視一定要治療。
在這里稍微講一下假性近視。怎么判斷假性近視，實(shí)際上假性近視就是肌肉收縮以后，放松不了，導(dǎo)致晶狀體，就像相機(jī)的凸透鏡老是變凸，那是暫時(shí)性的，一旦肌肉放松了，這個(gè)狀態(tài)又會恢復(fù)，這樣的話，我們就叫它為假性近視，最簡單的就是去醫(yī)院做一個(gè)散瞳驗(yàn)光。如果散瞳以后，他的視力恢復(fù)到1.0，我們就叫“假性近視”，這也說明一個(gè)問題，就是眼球的肌肉過度收縮，已經(jīng)是處于疲勞狀態(tài)。如果假性近視得不到及時(shí)的糾正，眼睛得不到及時(shí)的放松，發(fā)展下去就會成為真性近視。如果能夠捕捉到假性近視這個(gè)階段的話，最好就是及時(shí)治療，假性近視是可以治好的。用什么辦法呢？最簡單的就是要注意休息，不要長時(shí)間的用眼，再一個(gè)是用一些藥物，有放松睫狀肌的藥，還有針灸、理療儀器等等，都可以放松肌肉、緩解疲勞，最后把假性近視解決掉。
如果一旦變成了真性近視，就是去醫(yī)院做了散瞳以后，如果他的視力還是提不高，在0.8以下，我們就說他是真性近視了。真性近視一旦形成，它就是永久性的了，沒有辦法，就是說眼球發(fā)生了器質(zhì)性的變化，就是眼球比正常人的稍微擴(kuò)大了一點(diǎn)，拉長了一點(diǎn)。眼球擴(kuò)張了以后，它不能回縮了，就保持那么大，那只能用其他的辦法，比如說物理的辦法，還有激光的辦法來矯正。
一旦發(fā)生了近視，我們怎么處理呢？有幾個(gè)辦法，我介紹一下，第一個(gè)是戴眼鏡，這個(gè)大家都比較熟悉了，我們在座的有很多戴眼鏡的。再一個(gè)是角膜接觸鏡，如果戴框架眼鏡不太方便的話，就用角膜接觸鏡，這是適合特殊的人群，不是每個(gè)人都能用，用起來很講究。還有一個(gè)是塑形鏡，就是OK鏡，是一種特殊材料，把眼球前面的部分稍微壓扁一點(diǎn)，讓屈光能夠聚焦到視網(wǎng)膜上。還有一個(gè)是屈光手術(shù)，就是現(xiàn)在說的給近視患者打激光治療近視。但是這些必須要18歲以上，近視度穩(wěn)定的人才能夠做。所以對青少年來講，最好的辦法還是戴框架眼鏡。
教育部對小孩子是非常關(guān)心的，自從去年以來，引起了高度重視以后，下發(fā)了很多有關(guān)的文件。目標(biāo)是5年左右，使我們國家的青少年近視發(fā)生率要明顯減少。所以這個(gè)任務(wù)非常艱巨，有一些配套的做法，它有一些要求，我在這里也給大家介紹一下，學(xué)校、社會都有一定的義務(wù)和責(zé)任，咱們也知道一下。
針對青少年的近視，單單父母關(guān)心的作用、力度還不夠，還必須社會、政府以及老師、學(xué)校都來關(guān)心這個(gè)問題，首先長時(shí)間的學(xué)習(xí)是在教室里，因此教室對近視形成的影響因素是非常大的。因此教育部對教室的采光、照明、桌椅板凳、黑板都有要求，視力保護(hù)已經(jīng)納入到學(xué)校管理當(dāng)中。另外，老師和學(xué)生都有義務(wù)和責(zé)任學(xué)會眼保健操，大家要懂得做眼保健操。還有一個(gè)，學(xué)校要監(jiān)控孩子的視力，就是說小孩子在學(xué)校里上課，不單是學(xué)習(xí)看書，還要經(jīng)常檢查一下身體，查一下視力有沒有變化，要及時(shí)的向家長反饋，除了在家里注意視力的變化以外，學(xué)校也要反饋孩子的視力變化情況。
對學(xué)校的桌椅板凳有一些什么規(guī)定呢？我這里簡單的講一下，就是講課的桌子和坐的板凳和黑板的距離都有很大的關(guān)系。首先，前排的座位和黑板的距離至少要大于2米。為什么？大家知道距離太近的話，比如說只有半米，小孩子看黑板的時(shí)候，他要抬頭看，會非常難受。最后一排的座位不要超得太遠(yuǎn)，坐得太遠(yuǎn)的時(shí)候看不清楚，所以小學(xué)的距離不能超過8米，中學(xué)不能夠超8.5米，就是說一個(gè)教室不要太大。另外，對黑板也有要求，說實(shí)在的能夠辦教育也是要花錢的，這個(gè)錢也值得花，黑板應(yīng)該是不破損的、光面的，不要有反光。另外，黑板的下沿和講臺的距離也有規(guī)定，大概是0.8到1米左右，不能夠太遠(yuǎn)。還有，窗子透光的面積跟室內(nèi)課堂的面積也有講究，就是一般不低于1：6，課堂的面積如果是6平方米的話，我們至少有一個(gè)窗戶要有1平方米是透光進(jìn)來的，要保持充足的光線給小孩子看書，這個(gè)是有講究的。還有我們用的熒光燈必須是40瓦9盞以上，均勻的分布在課室當(dāng)中，燈管懸吊的時(shí)候和地面是垂直的，距離桌子不能太高，太高了照不到桌子，不能太低，太低就刺眼，這也是有要求，最好的距離是1.7--1.9米。最好是每個(gè)月調(diào)整座位一次，不能坐前面的就一直坐前面，坐后面的一直坐后面，這是有關(guān)教室的要求。
剛才我們講的是教育部對學(xué)校、課堂的要求。作為父母來講，我們更有責(zé)任愛護(hù)我們的小孩，愛護(hù)他的視力，讓他能夠健康的成長，讓他一輩子都能看清這個(gè)世界，都能學(xué)到他要學(xué)的東西，這是父母要盡的責(zé)任。因此最關(guān)鍵的是父母要有這個(gè)意識，就是要愛護(hù)他們的眼睛，愛護(hù)他們的視力。今天大家能夠來聽課，我想就是盡到了這個(gè)責(zé)任了，當(dāng)然不是說不來聽課的就沒盡這個(gè)責(zé)任，但是你們特別熱心，特別愛護(hù)自己的孩子。意識非常重要，觀念非常重要，我有這個(gè)意識去做這件事情非常重要。但是有時(shí)候是心有余而力不足，我經(jīng)常跟我的女兒說，你不要低頭看，剛把她的頭撥上，沒過兩分鐘，他又低下頭。我們本來要求是距離書本至少30公分，但是她總是離得很近，實(shí)在是沒有辦法，所以說不是完全依賴父母，還有就是小孩子要自己知道配合，我不知道我女兒坐在那里是什么感覺，我把她也帶過來了。我經(jīng)常要她距離30公分，不要太低，可是她總是歪著頭，距離很近的看書。我走過去要她離遠(yuǎn)一點(diǎn)，轉(zhuǎn)個(gè)頭，她又低下去，要么是坐在車?yán)锟磿?，老是說不聽。所以說今天以后，我希望我的女兒能夠愛護(hù)自己的眼睛，也自覺的配合父母，要有端正的姿勢看書，愛護(hù)自己的視力，父母和孩子一定是互相作用的。
我們預(yù)防近視一定是在14歲之前，發(fā)生了以后就沒有辦法了，就像我們說的眼球擴(kuò)張了，已經(jīng)變化了，到了15歲以后就沒用了，失去了最好的時(shí)機(jī)。剛才我講了，一定要糾正不良的讀書寫字習(xí)慣，父母一定要監(jiān)控小孩，小孩自己也要自覺。還有是要形成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，就是說我們一定要注意學(xué)習(xí)和放松結(jié)合，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。為什么上課的時(shí)間一般都是45分鐘，就是這個(gè)道理，上了一節(jié)課，你就要放下書本去戶外看看遠(yuǎn)，活動一下，不要再盯著書看，不要再盯著電腦看，讓肌肉充分的放松，看電腦屏幕也是一樣，這就是我們預(yù)防近視最關(guān)鍵的步驟、措施，剛才我們講了近視是怎么形成的，我們這樣做是有道理的。大家明白了這個(gè)道理以后，希望家長能夠多對小孩子說，小孩子一定要這樣做才行。如果說每個(gè)小孩子都能夠這樣做的話，我相信教育部的五年目標(biāo)一定能達(dá)到，我們中國的近視率一定會減少。但是現(xiàn)在還不是，學(xué)生在學(xué)校看完書，回家照樣看書，應(yīng)付高考、應(yīng)付上高中，應(yīng)付考試，晚上一坐下來就到十一二點(diǎn)，太辛苦了，他們也很辛苦，只是沒有辦法。所以怎么能夠做到用眼衛(wèi)生習(xí)慣，控制用眼時(shí)間，很多時(shí)間要靠自己有意識的控制。
剛才講了學(xué)習(xí)一定要?jiǎng)屿o結(jié)合，遠(yuǎn)近結(jié)合，你看了一段時(shí)間近的物品，一定要看遠(yuǎn)。剛才我講了上帝造人的時(shí)候，是讓你看遠(yuǎn)不費(fèi)力的，看近要費(fèi)很多力，所以你看近看了一段時(shí)間就要休息，就一定要看遠(yuǎn)，看遠(yuǎn)一定要五米以外，最好是看前面開闊的、綠色的草地、樹木、山，這些是最好的，如果這些沒有的話，看看操場也可以，一定要注意這個(gè)。
還有一個(gè)是睡眠時(shí)間?，F(xiàn)在的小孩子確實(shí)很可憐，有時(shí)候我對著我的女兒是沒有辦法，她說：“沒辦法，媽媽，我明天要考試，明天又小考了，下個(gè)星期又大考了”?？磿吹绞欢c(diǎn)，雖然學(xué)習(xí)成績很好，但是付出了代價(jià)。所以我經(jīng)常說：“你分?jǐn)?shù)稍微低一點(diǎn)沒有關(guān)系，但是健康要緊”。大家不一定贊同我的觀點(diǎn)。
小學(xué)6年級之前，一定要保證他每天有10小時(shí)的睡眠，到了初中，至少9小時(shí)，高中至少8小時(shí)，我們成人也是，7-8小時(shí)的睡眠，睡眠就是要達(dá)到全身休息的目的。還有，小孩子一定要體育鍛煉，深圳每天都有體育課吧？
臺下：沒有。一星期兩三次。
黃麗娜：大家都把時(shí)間用在學(xué)習(xí)上了，這樣的話，就要靠我們自己了，回到家我們自己鍛煉，至少保證每天一個(gè)小時(shí)。在課間的時(shí)候還要做眼保健操，就是一天兩次的保健操，我也請我的女兒給大家示范一下。因?yàn)樗趯?shí)驗(yàn)學(xué)校曾經(jīng)是眼保健操檢查員。你就簡單的跟大家介紹一下眼保健操怎么做。
黃麗娜女兒：我想大家對我都很熟悉了，是一個(gè)不聽媽媽話、坐車看書，扶不起的大頭。今天我很開心給大家介紹眼保健操，我相信同學(xué)們都會做，但是我覺得眼保健操不但是為青少年、小學(xué)生、中學(xué)生、大學(xué)生的視力，還可以為我們成年人在工作之余放松一下，在座的除了小朋友以外，戴眼鏡的有很多是大人，當(dāng)然我自己也戴眼鏡，其實(shí)我媽媽這里也藏著一副眼睛。
在座的大多數(shù)小朋友都比我乖，都會做眼保健操，前面這三位愿意上來和我一起做嗎？通常在學(xué)校我們有四節(jié)眼保健操，一節(jié)眼保健操我們會做八個(gè)節(jié)拍，這里我先為大家做第一節(jié)的示范，首先用大拇指按在攢竹穴，這個(gè)穴位就在眉頭上，然后開始打轉(zhuǎn)，通常會把剩余的四個(gè)手指放在額頭上，大家可以兩只手一起做，每個(gè)動作做八個(gè)八拍。第二節(jié)是用右手的食指和大拇指分別按眉心之間的睛明穴，用紋面來回轉(zhuǎn)動的按摩，同樣做八個(gè)八拍。做眼保健操當(dāng)然要把眼鏡脫下，第二要放松眼睛。第三節(jié)，用雙手的食指放在鼻翼兩側(cè)，放下中指，這時(shí)候只剩下食指在上面，這時(shí)候也是用手指的紋面來回進(jìn)行按摩。最后一節(jié)，這個(gè)比較復(fù)雜，但是也是最舒服的一節(jié)，首先把大拇指頂在太陽穴上，其他四個(gè)手指自然的放松、卷曲，放在眉心這邊，這一節(jié)叫做按太陽穴輪刮眼眶，就是大拇指按住太陽穴，然后用食指輪刮眼眶。
謝謝大家，我的示范就到這里。
黃麗娜：眼保健操其實(shí)很簡單的，回到家里給小孩子說一說，然后叫他在學(xué)校課間的時(shí)候堅(jiān)持做，一定會起到很好的效果。
還有一個(gè)保健作用就是咀嚼，就是不斷的咬一些東西，這也是嘴的運(yùn)動。就是說大家咬一些堅(jiān)果，吃一些堅(jiān)硬的東西，比如說磕黃豆、瓜子等等，可以促進(jìn)面部肌肉的運(yùn)動，這樣可以調(diào)節(jié)眼球的肌肉，當(dāng)然也不要一天到晚不停的吃，就是有意識的在飯后，或者有空的時(shí)候吃，當(dāng)然學(xué)校也不給吃，可以在吃完飯以后吃一些堅(jiān)果。
深圳的小孩子估計(jì)是營養(yǎng)過剩的多，但是過剩的不等于好，所以要均衡。我們介紹一些食物，第一個(gè)是要有足夠的蛋白質(zhì)，包括瘦肉、動物的肝臟、內(nèi)臟、魚蝦、牛奶、羊奶、蛋、豆類等等，還有是含有維生素A比較豐富的食品，比如說動物的肝臟、魚肝油、奶類、蛋類，植物性的食物，比如說胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及桔子、杏子、柿子，這些都含胡蘿卜素，胡蘿卜素在身體里面會轉(zhuǎn)換成維生素A，這個(gè)對眼睛的發(fā)育都有好處。還有含維生素C比較豐富的食品，比如說水果蔬菜。還有一些鈣的飲食，我們有鈣片、還有一些蔬菜、豆類、蝦、骨頭，煲一些骨頭湯等等，這些東西含鈣質(zhì)比較多，這些都有利于眼睛的生長發(fā)育。家長在家里要均衡的搭配飲食。
最后是一個(gè)結(jié)束語：我們一輩子都要用眼睛，視力發(fā)育在青少年時(shí)期是最關(guān)鍵的，在這個(gè)時(shí)刻讓他們有一個(gè)健康的成長，包括視力的健康發(fā)育和成長，有了這樣好的視力，在小孩子走向社會的時(shí)候，他們才可能在這樣的時(shí)代里立足、工作、成長?，F(xiàn)在的知識可以說是爆炸性增長的時(shí)代，我們用眼的負(fù)荷也越來越大，越是這樣，我們就越要注意保護(hù)我們的眼睛。近視是影響青少年，包括我們大家的一個(gè)身心疾病，所以希望我們?nèi)鐣紒黻P(guān)注這個(gè)問題。我也希望我這一節(jié)報(bào)告課給大家?guī)硪稽c(diǎn)點(diǎn)好處。今天就講這么多，謝謝?。ㄕ坡?#8230;…）
主持人：非常感謝黃女士剛才給我們講了這么多的知識，讓大家知道近視眼的形成，形成了近視眼之后我們要注意哪些問題，說了很多。我不知道在座的近視眼的朋友有多少，大家都戴眼鏡了，但是有的是老花、遠(yuǎn)視，我就問一下近視多少，大家把手舉一下。（大半）
我忘了舉手，我也是，我近視很多年了，而且很厲害，我就是一個(gè)反面教材，我是方方面面都占了老師講的近視原因，首先我有遺傳因素，我奶奶近視1000多度、我爸爸近視、我哥哥近視，我們?nèi)叶冀?，這是先天的因素，我把它作為一個(gè)理由，但是聽了老師講的視力環(huán)境問題，我感覺我在這方面也是有問題的，我也喜歡躺著看書，我也特別喜歡看書，看書的量很大，長時(shí)間距離很近的看，看著看著，距離越來越近了，所以近視很嚴(yán)重，我近視多少度，大家可能想不到。800度，不能再提升了，后面嚇得我不敢看書了，有四年不敢看書了，那個(gè)感覺是相當(dāng)疲勞，而且?guī)砗芏嗟牟槐?，老師剛才說的種種種種，我是感同身受，現(xiàn)在坐在下面的有很多家長，還有很多小朋友，我想告訴你們，看看我吧，我是一個(gè)反面教材，如果你們想知道近視之后有哪些痛苦，就來問我，相當(dāng)?shù)膰樔恕?span lang="EN-US">
接下來的時(shí)間，可能每個(gè)人有不同的問題，我希望大家跟老師進(jìn)行交流，有半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，請大家抓緊時(shí)間提問。
提問：黃院長您好！我們家小孩8歲半，近視300多度，他特別愛看書，看電腦比較少，這種情況怎么辦，是真性近視還是假性近視？
黃麗娜：有多久了？
提問：有一年多了，戴的眼鏡300多度，我自己就600度。
黃麗娜：他的眼鏡在哪里配的？
提問：在眼科醫(yī)院配的。
黃麗娜：肯定做了散瞳眼光？戴著鏡子看東西更清楚？
提問：對的。
黃麗娜：那就是真性的，只能戴眼鏡了。
提問：那就要戴一輩子？
黃麗娜：現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，除了戴眼鏡還有很多方法。
提問：你剛剛介紹了耳針和針灸哪個(gè)更好？
黃麗娜：那個(gè)是針對假性近視的，就是沒有形成真的近視之前，用一些其他的辦法，讓他的眼睛肌肉放松的做法。
提問：只能是放松，沒有說按摩之類的方法？
黃麗娜：眼保健操對假性近視也是有作用的。
提問：問題是他現(xiàn)在是真性近視的。
黃麗娜：所以說他現(xiàn)在用這個(gè)辦法就沒效了，因?yàn)樗呀?jīng)是真性近視了。你600度的近視，估計(jì)他有遺傳因素，所以說他不存在假性近視的問題。
提問：那就是真的遺傳因素？
黃麗娜：估計(jì)是綜合作用，有遺傳作用，也有平時(shí)看書的原因。
提問：要控制看書的時(shí)間？他特喜歡看書。
黃麗娜：是的，就是一定要控制時(shí)間，然后是有適當(dāng)?shù)拇胧⑥k法放松他的眼睛。盡管他可能有遺傳因素，但是你可以不要讓他發(fā)展得更高。因?yàn)槎葦?shù)越高，眼球拉長越大。眼球一旦拉長越大，發(fā)生器質(zhì)性的眼病幾率越高，像剛才講的黃斑出血、白內(nèi)障等等都有可能在他以后的年齡段發(fā)生，比如說到四五十歲的時(shí)候就更容易發(fā)生。
提問：黃醫(yī)生，我想問，我們家小孩近視很嚴(yán)重。我的問題是：眼睛真性近視以后，是不是只能越來越嚴(yán)重？他現(xiàn)在13歲，已經(jīng)850度了，那是不是到18歲還會繼續(xù)長，無論怎么預(yù)防都沒有用，按照您說的，是不是真的很注意，他的度數(shù)還會增加？
黃麗娜：如果沒有遺傳因素的話，應(yīng)該是可以控制的。
提問：第二個(gè)問題，我看您剛才說的矯正眼睛的方法，現(xiàn)在說有一個(gè)美國的技術(shù)，叫做塑型眼鏡，就是晚上戴，戴了之后到白天可以矯正，我覺得它對預(yù)防近視肯定是有效果的，我就不知道它的負(fù)作用多大，因?yàn)檫@個(gè)對角膜有損傷，到了18歲以后，他還可不可以做矯正的手術(shù)，因?yàn)樗@樣戴了之后，角膜會越變越薄。
黃麗娜：第一個(gè)問題，你擔(dān)心會不會度數(shù)越來越高，這是可以理解的，如果他沒有遺傳的作用的話（遺傳是沒有辦法控制的），一般還是可以控制的，就是用剛才講的辦法去控制他。你講的第二個(gè)問題，實(shí)際上也是控制不讓度數(shù)加深的其中一個(gè)辦法。OK鏡是通過鏡子把角膜壓平，這個(gè)確實(shí)要在比較專業(yè)的專職醫(yī)生的指導(dǎo)下去做，因?yàn)檠劬κ且粋€(gè)非常精細(xì)的器官。有一句話叫做：眼睛不能揉進(jìn)一粒沙子。何況你把鏡子壓在他的眼睛上，所以有很多方面要注意。很多細(xì)節(jié)上的東西一下子給你講不清楚，但是唯一要掌握的就是一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下用這個(gè)鏡子。
提問：深圳現(xiàn)在有這個(gè)治療嗎？
黃麗娜：目前只在很小范圍的人群里面做，但是適應(yīng)的人群比較小，而且一定要小孩子非常配合，家長們也要懂，因?yàn)槊刻於家?，另外還要洗。
提問：黃院長您好！我女兒10歲了，上個(gè)學(xué)期在學(xué)校檢查說視力是0.8，兩只眼睛都是這樣的，我就沒有很注意，這個(gè)學(xué)期她坐到最后一排，她說看不清楚，我?guī)结t(yī)院安裝了這個(gè)東西，您看這是不是耳針？
黃麗娜：這個(gè)和耳針不太一樣，這是用中草藥貼在穴位上的。
提問：醫(yī)生說可以治，因?yàn)樗F(xiàn)在一只眼睛是0.8，一只眼睛0.5，我沒有去眼科醫(yī)院做散瞳的檢查，我不知道是真性還是假性，我就想問是不是需要做一次散瞳？她是剛剛開始，還不到一年的時(shí)間，她應(yīng)該是假性的，我就想問一下，您說有耳針等等很多方式，如果她是假性近視，這不是你說的耳針，每天按10次，每次按10下，每次貼的不一樣，這個(gè)和你們的不一樣吧。這個(gè)有沒有作用？
黃麗娜：首先你還是要帶她去散瞳，驗(yàn)個(gè)光，辨別真假再做進(jìn)一步的治療，這樣對她才是更科學(xué)、客觀的辦法。現(xiàn)在來講，因?yàn)闆]有驗(yàn)光，不知道真性還是假性，假設(shè)是真性的話，你現(xiàn)在做是沒有效的。如果她是真性的，而現(xiàn)在視力又是0.5的話，她如果戴了眼鏡視力都不提高，她0.5的視力，我們就叫弱視了。
提問：就是戴眼鏡來看，如果戴眼鏡之后還是不能提高視力，那就是弱視。
黃麗娜：她不一定是弱視，假設(shè)有弱視的話，現(xiàn)在還是一個(gè)治療時(shí)機(jī)，還可以治療，但是她一旦超過了15歲，她是真性近視，你還把她當(dāng)成假性近視治療，用按摩穴位，或者是耳針的方法，你第一個(gè)錯(cuò)過了真性近視配眼鏡的時(shí)機(jī)，第二個(gè)是錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)，如果她到了十七八歲都沒辦法提高視力了，即便是戴眼鏡、激光方法都沒辦法。這是一個(gè)普遍性的問題，所以說我回答這個(gè)問題，大家可能都會清楚。大家都明白之后就會好一些。就是不要盲目，一定要先辨真假，辨清了真假之后，下一步該怎么做，才做決定。所以說她目前這個(gè)階段最好做一個(gè)散瞳驗(yàn)光，如果是假性的，可以把視力進(jìn)行提高，由0.8提高到1.0，0.5的提高到0.8左右，這時(shí)候不需要戴眼鏡，也不需要其他的治療，但是針對假性近視的治療是有效的。比如說用點(diǎn)眼藥水，其實(shí)最有效的辦法還是使用放松肌肉的藥物，還有就是她自己要控制看書、近距離學(xué)習(xí)的時(shí)間，這也是最有效的，靠一個(gè)輔助辦法一般是沒有效果的。比如說靠穴位按摩，或者是耳針等等，都不一定有效的。如果是真性，下面的治療就是戴眼鏡等等，如果有弱視還要進(jìn)行弱視治療。
提問：黃院長您好！我想請問一下，聽說現(xiàn)在有一種辦法，在看書或者寫字的時(shí)候戴一副凸透鏡可以預(yù)防青少年近視，這種辦法好不好？假如行的話，凸透鏡到多少度算合適，聽說叫霧視療法。
黃麗娜：這也是在假性近視的階段，用凸透鏡，不要使用眼睛自己的屈光力，就是不要肌肉收縮，而是用凸透鏡幫助眼睛提高屈光力，這樣的話把眼睛的肌肉放松。在假性近視的階段可以用這個(gè)辦法，讓他在這個(gè)階段可以放松肌肉，使假性近視緩解。
提問：真性的就沒有辦法，她現(xiàn)在配的眼鏡是100度，經(jīng)過了驗(yàn)光的。
黃麗娜：如果是驗(yàn)光測出來的是真性了。
提問：那就沒有必要用這個(gè)辦法了？
黃麗娜：這個(gè)辦法有點(diǎn)相當(dāng)于我們看遠(yuǎn)的作用。
提問：我在網(wǎng)上看了一下，正常得小朋友也可以戴。
黃麗娜：對，就是起到一個(gè)放松的作用，就跟看遠(yuǎn)差的效果不多，因?yàn)榭催h(yuǎn)的時(shí)候，眼睛是放松的。
提問：凸透鏡有沒有度數(shù)？
黃麗娜：她如果是正常眼，她戴凸透鏡就會看不清楚，那就變成了遠(yuǎn)視眼。
提問：黃院長，我女兒到眼科醫(yī)院散瞳，是真性近視，我給她配眼鏡，她是戴著不摘好，還是近距離用眼的時(shí)候戴一下。
黃麗娜：她多少歲了？
提問：12歲。
黃麗娜：視力是多少？
提問：當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議配200到250度，實(shí)際上她的視力只有0.2、0.3了。
黃麗娜：戴上眼睛可以提高到多少？
提問：戴上眼睛可以到1.0。
黃麗娜：她如果是做一些不是看書的活動，可以不戴。
提問：我還以為是近距離不要戴，遠(yuǎn)距離要戴。
黃麗娜：不是這樣的，她這種情況，實(shí)際上是不戴的時(shí)候只有0.2，戴上眼鏡可以看到0.5，就是說她沒有弱視，如果有弱視，我們是說任何時(shí)候都不要戴。所以我要問一下視力，就是看遠(yuǎn)的時(shí)候、活動的時(shí)候可以不戴。
提問：黃院長您好！我的小孩的情況是這樣的，他右眼近視100多度，將近200度，左眼是170度的散光，這種情況，我有兩個(gè)問題，近視治不好，散光會不會慢慢的消掉？再有一個(gè)，她是一只眼睛散光，一只近視，由于散光的這只視力比較好，他就習(xí)慣用散光的眼睛看，暑假查的時(shí)候，醫(yī)生說她稍微有一點(diǎn)點(diǎn)的斜視，這種情況的話，可以用什么方式矯正斜視？
黃麗娜：多少歲了？
提問：11歲？
黃麗娜：她是什么散光？散光分很多種，有近視散光，遠(yuǎn)視散光。
提問：這我不知道，醫(yī)生只說是散光。他近視的那只眼睛兩年半之前測是150度，這次測是250度，散光的是沒有變過，一直是175。
黃麗娜：其實(shí)恰好相反，散光是沒有辦法來防治的，它是另外一個(gè)范疇的東西，散光是因?yàn)橐粋€(gè)軸聚焦在視網(wǎng)膜上，一個(gè)不在視網(wǎng)膜上，所以看東西也是模糊的，因?yàn)檠矍虻陌l(fā)育不均衡，一個(gè)界限比較扁，一個(gè)界限比較凸，這跟眼球的結(jié)構(gòu)是有關(guān)的，所以它一般不會變的，如果是遠(yuǎn)視散光，年齡大了以后會稍微減弱一點(diǎn)。
提問：我小時(shí)候也是有散光的，長大以后就沒有散光了。
黃麗娜：發(fā)育的時(shí)候還在變化。
提問：所以剛才您問是近視散光還是遠(yuǎn)視散光就是這個(gè)原因。所以要問一下到底是近視散光還是遠(yuǎn)視散光。
黃麗娜：對，如果說他11歲100來度，還會有變化。近視有點(diǎn)加深就要注意用眼衛(wèi)生了。
提問：斜視的問題可不可以解決？
黃麗娜：這就看戴眼鏡能不能矯正，如果能矯正，就不需要做手術(shù)。
提問：有沒有其他的方式，比如說經(jīng)常讓他往一邊看等等。
黃麗娜：戴眼鏡是最好的辦法，如果說戴眼鏡糾正了斜視，那就要一直戴。
提問：現(xiàn)在近視可以通過手術(shù)矯正、治療，我有三個(gè)問題：第一，什么情況下，或者是度數(shù)到了多少度可以做這個(gè)手術(shù)？第二，做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有多高？第三，手術(shù)過后會不會容易復(fù)發(fā)？
黃麗娜：你是指你小孩嗎？
提問：我自己。
黃麗娜：首先要20歲以上才能做這個(gè)激光手術(shù)，第二，度數(shù)必須是穩(wěn)定的，才能做這個(gè)激光手術(shù)。如果說每年的度數(shù)都在變，你最好不要做這個(gè)近視手術(shù)，如果說幾年下來，你的近視度數(shù)穩(wěn)定了，不再變化，就可以考慮做。至于說它的危害，現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)是比較成熟的，因?yàn)樗歉呖萍嫉臇|西，完全是電腦控制的，人的操作很少，我們醫(yī)院從1994年做到現(xiàn)在，做了十萬多例，都沒有說有很大的問題發(fā)生。一般我們主張300度以上才做。
提問：做完以后會不會很容易復(fù)發(fā)？
黃麗娜：它不是復(fù)發(fā)的問題，是自己本身的近視度數(shù)會不會變化的問題。就是我講的為什么一定要穩(wěn)定了才能做，就是自己的度數(shù)不變化了，你打激光，做手術(shù)的時(shí)候，它就是根據(jù)你目前的度數(shù)設(shè)置的，比如說你現(xiàn)在300度，它就要矯正300度，這300度打完以后，度數(shù)就消失了。但是假設(shè)你自己的眼睛以后會擴(kuò)張，它不是激光手術(shù)引起的，是你自身眼球發(fā)生的變化引起的。它不會說打了激光以后，原來消的300度，現(xiàn)在又長出來了，而是眼睛又變化了。做這個(gè)手術(shù)必須要度數(shù)穩(wěn)定才會做，它不會復(fù)發(fā)，是自身眼球的問題，就是打完之后，眼球又?jǐn)U張，又變大，它又發(fā)生了新的近視度數(shù)，不是復(fù)發(fā)的問題。打激光的目的就是消除目前的近視。
提問：您好！我剛才看到一篇報(bào)道，上面講中國的眼保健操對預(yù)防近視的作用似乎不是很大，我作為一個(gè)近視患者，現(xiàn)在也很納悶，就是做眼保健操有沒有預(yù)防的作用。
黃麗娜：你是近視患者，我相信你不是青少年。我們剛才講的這個(gè)主題是青少年預(yù)防近視，因?yàn)榻嚯x、長時(shí)間的學(xué)習(xí)是誘發(fā)近視的主要因素，眼保健操的作用是在于幫助學(xué)生放松眼部的肌肉，并不是說它能夠治療近視。他已經(jīng)形成了近視，你說要靠眼保健操治療是起不到作用的，只是說在青少年視力發(fā)育的過程中，我們要注意用眼衛(wèi)生，注意眼睛的保健。由于學(xué)生長時(shí)間的看書，他有功課，他必須放松眼睛，眼保健操是幫助他放松眼睛，就像我們的課間操一樣，是放松的，它對于已經(jīng)形成的成人的近視來講是沒有作用的，但是如果說你還是近距離的工作，假如有視疲勞的話，就是經(jīng)?？措娔X，或者是寫作、看書，這些還是有作用的，就是緩解視疲勞的作用。
提問：您好！我自己的眼睛從出生就是這樣的，你說有遺傳因素，可是我的家人視力都特別好，我是一只眼睛特別小，醫(yī)生說這只眼睛天生就是這樣的，就是沒得治的。這只眼睛不是近視，就是很小，看不見東西。
黃麗娜：你是眼球沒有發(fā)育，是小眼球。
提問：它會轉(zhuǎn)，會流淚，就是看不到東西，眼睛小。
黃麗娜：它不是正常的器官，可能是你媽媽懷你的時(shí)候眼球發(fā)育就有問題，它停止了發(fā)育，你這個(gè)眼睛實(shí)際上出生以后就沒有長大。
提問：那會影響到右眼嗎？我現(xiàn)在戴眼鏡，左眼從來沒見過光，還要戴個(gè)鏡片，對我的眼睛有沒有傷害。我右眼戴了，左眼也戴了。
黃麗娜：左眼發(fā)育不好是不會影響右眼的。你戴鏡片這個(gè)我沒弄清楚，你是戴什么鏡片？
提問：就是普通的眼鏡。
黃麗娜：為什么要戴眼鏡？
提問：因?yàn)槲矣已塾?span lang="EN-US">200度的近視。我就想問一下有沒有治療，醫(yī)生說相當(dāng)于眼睛已經(jīng)死了一樣，沒得救了。
黃麗娜：你也不要那么悲觀，你還有一只右眼。它就是在你媽媽懷你的時(shí)候，眼睛長了出來，但是出生以后它停止了發(fā)育，沒有長，眼睛沒有隨著人的發(fā)育而發(fā)育，那只眼睛基本上是沒有什么作用的。
提問：如果說到遺傳因素，我爸爸媽媽哥哥的眼睛都特別的好，就我的眼睛這樣。
黃麗娜：這個(gè)是小眼球，跟我們講的近視是兩回事。
主持人：沒關(guān)系，也許你眼睛小一點(diǎn)，別的地方很聰明。
黃麗娜：你要是方便的話，就去醫(yī)院看一下。
提問：黃院長您好！我想問一下，我的小孩也是眼睛有點(diǎn)近視，今年暑假去醫(yī)院看了，一個(gè)眼睛是0.9，一個(gè)0.3，醫(yī)生說要戴170度左右的眼鏡。他一只眼睛好，一只眼睛不好，是否真的要帶眼鏡？
黃麗娜：戴眼鏡之后視力到多少？
提問：到1.0。
黃麗娜：那應(yīng)該戴。
提問：那是看黑板、學(xué)習(xí)的時(shí)候戴一下，還是一直戴。
黃麗娜：在戶外活動的時(shí)候不一定戴，只要他的眼睛能夠看得清楚。我們擔(dān)心的是如果不戴的時(shí)候看東西不清楚，會發(fā)生意外，對他自己也不方便。另外，就是要達(dá)到矯正視力、防治弱視的作用，所以必須戴眼鏡。如果說他現(xiàn)在戴眼鏡能夠到1.0的話，那就沒有弱視，這樣的話，做一些戶外活動可以不用戴。
提問：主要是看書的時(shí)候戴？
黃麗娜：對。
提問：他的兩只眼睛視力相差比較大，一般是怎么形成的？以后要注意什么？
黃麗娜：我看你也戴眼鏡？你是近視嗎？
提問：我近視，400多度，但是也是慢慢形成的，他去年查的是0.9、0.6，今年變了，我不知道這是什么原因引起的。
黃麗娜：這個(gè)要追究原因，可能會比較難，這是綜合因素，有遺傳的，也有環(huán)境的，就是綜合因素引起眼球拉大了，從而形成近視。一個(gè)度數(shù)深，一個(gè)度數(shù)淺就是眼球的大小有點(diǎn)不一樣。特別是對于0.3的這只眼睛可能要特別關(guān)注一下，假設(shè)他不斷的加深，就要注意一下有沒有其他的器質(zhì)性的問題，所以說你最好是檢查一下。
提問：0.9的眼睛用不用配度數(shù)。因?yàn)檫@和1.0差不多，這是不是要配度數(shù)？
黃麗娜：如果只有0.9，排除了假性近視的話，還是要戴的。
提問：一般要配到1.0？
黃麗娜：對，至少要到1.0的視力。
主持人：因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，我們現(xiàn)場的提問到這里就結(jié)束了，我剛才就說了，我對近視有切身的體會。剛才坐到這里的是專家，我是一個(gè)實(shí)驗(yàn)，我給大家說一個(gè)體會，你真的不能疲勞的用眼睛，還有一個(gè)注意戶外活動，我800度的近視做了矯正，做了六七年，我覺得視力還算正常，而且我加強(qiáng)了戶外的運(yùn)動，我過去是不喜歡到戶外運(yùn)動的，區(qū)別很大，所以給大家一個(gè)建議，真的是有幫助，不要讓孩子整天把眼睛鎖在書上，對他是一個(gè)殘忍的事情。
現(xiàn)場和電視機(jī)前的觀眾朋友，非常感謝黃女士帶來的演講，通過介紹我們知道咱們國家是近視的重災(zāi)區(qū)，近視已經(jīng)是一個(gè)社會問題。形成近視的原因有很多種，有先天遺傳的因素，如果是先天遺傳，也許我們暫時(shí)沒有辦法掌控和治療，但是后天的環(huán)境因素或許我們可以控制它，比如說在我們的家庭中，我們應(yīng)該給孩子一個(gè)良好的視力環(huán)境，這個(gè)視力環(huán)境包括家長的督促，還有提供的物質(zhì)環(huán)境。大家知道，眼睛是要陪伴我們一生的，因此我們渴望有一雙明亮的眼睛，讓我們看清這個(gè)世界，也看清我們的心靈。
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