自從幾天前分享了針灸治療過敏性鼻炎的經(jīng)驗后，不斷收到網(wǎng)友們關(guān)于治療過敏性鼻炎方法的詢問，也在留言中體會到過敏性鼻炎病人的痛苦。鑒于針灸治療過敏性鼻炎在技術(shù)上還是有一定要求，對于部分醫(yī)生和病人不好操作，所以今天分享一下，湯藥治療過敏性鼻炎的經(jīng)驗，供大家參考。
過敏性鼻炎，以打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢為主要的癥狀，春、秋季多發(fā)，與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。這鼻炎雖是小病，但卻讓病人痛苦不堪。
過敏性鼻炎主要臨床癥狀相似，但兼癥不盡相同。其中，兼有鼻涕黃稠、舌苔黃、脈滑或數(shù)的不在少數(shù)。這一類型從六經(jīng)八綱的角度來看，多屬于外寒內(nèi)熱，當為太陽陽明合病，方證當為大青龍湯證。
筆者運用大青龍湯治療這一類型的過敏性鼻炎，效果極其顯著。經(jīng)常半付藥即可見效。現(xiàn)將大青龍湯的應(yīng)用簡單介紹一下。
【經(jīng)典處方】麻黃六兩（去節(jié)），桂枝二兩（去皮），甘草二兩（炙），杏仁四十枚（去皮尖），生姜三兩（切），大棗十枚（擘），石膏如雞子大（碎）。上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，取微似汗。一服汗者，停后服。（《傷寒論》《金匱要略》）
【條文方證】
傷寒論第38條：太陽中風。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。
傷寒論第39條：傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯發(fā)之。
金匱要略：病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
【推薦處方】生麻黃18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁15g，生姜9g，大棗12g，生石膏50g。以水900mL，先煎麻黃20分鐘，再入他藥，煮取湯液300mL，分2～3次溫服。得汗停服。
【適用病癥】過敏性鼻炎屬于太陽陽明合?。ㄍ夂畠?nèi)熱）者。
【注意事項】
（1）本方發(fā)汗猛烈，年老體弱、產(chǎn)婦、久病、大病患者，或心功能不全、失眠、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核低熱者，均不宜使用。
（2）誤服大青龍湯導致的心悸、多汗、虛脫等。
大青龍湯若運用得當，治療外寒內(nèi)熱型過敏性鼻炎效若桴鼓，大家可以在臨床多加體會。當然，大青龍湯的應(yīng)用范圍很廣，并不僅僅限于過敏性鼻炎的治療。而臨床應(yīng)用取效的關(guān)鍵在于對疾病病機的把握和對大青龍湯方證的理解。
以上是筆者自己臨床的體悟，有不妥之處，請不吝賜教。
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