中醫(yī)書友會第890期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
作者/梁弘毅
編輯/瓦力 ⊙ 校對/阿珓
I導讀：某些現(xiàn)代中醫(yī)理論缺乏嚴密定義的概念及對事物的客觀分析。如不少人雖對“正虛喘脫”這樣隨處可見的四字成語說得頭頭是道，但實則不明所以。這種不究實際，隨心而發(fā)的理論，形成了現(xiàn)代中醫(yī)門派“百花齊放”的虛象。
中醫(yī)思路需要一個變化，回歸樸素
現(xiàn)在是中醫(yī)最好的時代，亦是最壞的年代。何出此言？因為中醫(yī)理論玄之又玄，蕓蕓學子無從下手，西醫(yī)占據主要醫(yī)療市場……但現(xiàn)在我們又可以通過西醫(yī)理論理解更多疾病的表現(xiàn)、轉歸等。
現(xiàn)代中醫(yī)理論欠缺嚴密定義的概念及對事物的客觀分析。如“陰陽”、“風寒暑濕燥火”、“金木水火土”等詞語，大家對此倒背如流，并能說出當中含義，如五行是五種運動形式，陰陽（如水火）能理解為上下等。又如“濕熱蘊盛”、“肝氣乘脾”、“正虛喘脫”這些充斥在中醫(yī)內科書籍中的四字成語，不少人也是說得頭頭是道，但實則不知所以然。
但筆者以為，此等現(xiàn)象是必然的，因為這類四字成語不少都是一些未賦予實際含義的文字游戲。例如，正虛喘脫的“正”到底是指氣還是血，還是氣血兩者？正氣原本是相對邪氣而言，是個分類概念，無邪則無正；人們還說：“正氣存內，邪不可干”，試問哪個病人正氣不虛？有人回答：“不是啊，正氣虛會有脈弱等專屬表現(xiàn)?！钡@是虛證，是相對實證而言的，跟“正虛”不同。
其實我們的中醫(yī)內科書存在不少概念模糊的問題。在某種程度上造成不少中醫(yī)理論隨心而發(fā)，缺乏推敲，出現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)門派“百花齊放”的虛象。
其實翻一翻《內經》《傷寒雜病論》等經典，書中未見此等四字成語，更多的是癥狀的描述，其中不少用到了從解剖學與尸檢建立的查體及經驗。如《內經·腹中論》：“病有少腹盛，上下左右皆有根……裹大膿血，居腸胃之外?！贝朔淖值拿璁嬍切枰獡碛薪馄手R及尸檢經驗的。醫(yī)學原本是針對病人的學科，假如我們不再通過尸檢等方法了解人體與疾病，而憑空想象制造一些四字成語，便是無根之木。所以，我們的中醫(yī)理論需要一個客觀的對象或事實支撐。
中醫(yī)理論需要大整理。上一段文字不是說我們要摒棄陰陽五行學說；相反，我們更需要認真定義及發(fā)揮陰陽等概念?！秲冉洝酚胁簧偬峒瓣庩栁逍械钠?，但里面對陰陽五行的利用是非常樸實的，是針對客觀事實的總結以方便了解及掌控現(xiàn)實。
如五行是一個工具，肝木腎水等配對，是基于人們對內臟的觀察（可以從顏色、質感、位置、重要的尸檢等）去配對五行的特點。但此不表示五行等于五臟，又如木不是肝，木可以長葉子但肝不行，所以我們處理這些概念切忌過分牽強發(fā)揮，必須要基于對內臟、病理的觀察方可理論，而不是忽略現(xiàn)實。
無客觀事實而創(chuàng)造的理論是經不起考驗，本末倒置的。我們現(xiàn)在更需要的是先觀察了解人體跟疾病，并利用陰陽五行等工具去分類研究，如肺癌病人的肺中有包塊，那包塊里有裹著東西嗎？里面是血多還是液多？是呈什么顏色的？這些都需要我們用中醫(yī)理論了解和總結。
中醫(yī)是可以通過實驗去理論的。正如上述的講述，我們中醫(yī)是需要通過現(xiàn)實去立論，因此實驗亦是其中一種了解事實的方法，我們只是謹記實驗的過程、結果，并以陰陽五行等理論去解釋與理解。
比如我們怎么了解電？從電跟火作用在人體的傷害特征表現(xiàn)，是否可推敲電與火的六氣五行的屬性。又如有偏方說用醋解喉嚨卡到魚刺，那我們是不可以放魚刺進醋里，看會不會溶掉？這些實驗太多，是需要大家合作完成的。
但可喜的是，我們有個好朋友“西醫(yī)”，他們有很多已經完成的實驗及總結，其中有不少是可供我們參考。但需要留意的是，我們中醫(yī)陰陽五行常用于肉眼或五官所感覺的東西，用來研究、解讀微觀世界還需慎重，不斷積累經驗?！局嗅t(yī)書友會（微信號zhongyishuyou）編校發(fā)表】
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