小編導(dǎo)讀
近日，氣溫已漸漸回升，春天的氣息越來越濃郁，微風(fēng)拂過臉頰，雖還未過春分，但已沒了那寒風(fēng)刺骨的感覺。春天的到來，讓很多過敏體質(zhì)的朋友，在開心的同時(shí)，又多了幾絲憂愁，比如過敏性鼻炎，說不定就與它不期而遇了。怎么辦？不妨看看本文作者的臨證妙方！
過敏性鼻炎是臨床常見疾病，屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”“鼻噴”等范疇。究其發(fā)病原因，鄭師認(rèn)為多為肺氣虛弱，腠理疏松，營衛(wèi)失和，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒乘虛而入，使肺氣不得宣通，以致竅道不利，而出現(xiàn)噴嚏、鼻流清涕、鼻癢等癥狀。故用桂枝湯加減以調(diào)和營衛(wèi)，燮理陰陽。
【病案舉例】
患兒劉某，女，3歲，2013年9月15日初診。
主訴：反復(fù)流清涕1月余。
現(xiàn)病史：患兒反復(fù)流清涕1月余，鼻塞，遇冷則噴嚏連連，早晚加重。曾口服治療感冒藥物等，效果不佳?；純杭韧蟹磸?fù)感冒病史，易出汗，活動(dòng)后加重。診見：鼻塞，遇冷則噴嚏連連，舌淡紅，苔白，脈細(xì)弱。鼻內(nèi)黏膜腫脹、色蒼白。
診斷：鼻鼽。
西醫(yī)診斷：過敏性鼻炎。
辨證：肺氣虛寒，衛(wèi)表不固。
治法：益氣固表，疏散風(fēng)寒。
方藥：桂枝湯合玉屏風(fēng)散、蒼耳散加減。
處方：桂枝6g，白芍6g，黃芪15g，白術(shù)10g，防風(fēng)6g，白芷6g，蒼耳子6g，升麻3g，生姜6g，烏梅6g，辛夷6g。中藥配方顆粒，6劑，每日1劑，分2次沖服。
二診（2013年9月21日）：患兒鼻塞、流涕等癥狀大為好轉(zhuǎn)，出汗較前減少。上藥繼服6劑，流涕、鼻塞癥狀消失。繼服玉屏風(fēng)散顆粒，每次3g，每日2次，益氣固表，鞏固療效。
按：小兒肺臟嬌嫩，肺常不足，衛(wèi)表不固，常自汗出，而反復(fù)感冒。肺氣虛弱，不能正常宣發(fā)肅降則鼻竅不通，出現(xiàn)鼻塞、噴嚏；肺氣失肅，氣不攝津，津水外溢，則鼻流清涕；津液壅滯于鼻竅，則鼻內(nèi)黏膜腫脹蒼白。鄭師根據(jù)患兒的生理、病理特點(diǎn)，治療常采用桂枝湯合玉屏風(fēng)散、蒼耳散治療。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)；黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，固表止汗；白術(shù)健脾益氣，既可助黃芪以加強(qiáng)益氣固表之力，又可佐防風(fēng)走表祛風(fēng)邪。蒼耳散可通鼻竅、散風(fēng)寒，配合烏梅酸澀斂肺，且藥理研究顯示烏梅有良好的抗過敏作用，方切病機(jī)，見效亦著。
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