本報記者 李思璇
“心臟病突發(fā)，立刻嚼碎兩顆阿司匹林能保命”……最近，微信朋友圈流傳這樣一條消息，很多人還特地轉(zhuǎn)給親人朋友看。
今天是世界心臟病日，秋冬也是心血管疾病高發(fā)的季節(jié)，在心臟病發(fā)作時，這么做真的靠譜嗎？來看看專家的解讀。
不同類別的心臟病，采取不一樣的急救措施
這條廣泛轉(zhuǎn)發(fā)的微信是這樣說的：“心臟病發(fā)作在睡眠的時候，60%的人沒有再醒過來，但劇烈的胸痛足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩片阿司匹林讓它化開，然后喝一點水吞下可以救命，接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護車援助，千萬別躺下！一個心臟科醫(yī)師強調(diào)，如果每個看到這段話的人，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，至少有一條命將會被救回來……”
這條“保命指南”到底靠譜嗎？
記者采訪了邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)心內(nèi)科主任醫(yī)生黃翯。黃翯說，心臟病是一個很籠統(tǒng)的說法，微信里提到的心臟病，應(yīng)該指的是以胸痛為典型表現(xiàn)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?，急性冠脈綜合征。
“冠心病患者如果突發(fā)心絞痛或心梗，服用阿司匹林可能會有效。但是阿司匹林肯定不是救命丸?！秉S翯說，緊急狀態(tài)下服用阿司匹林，最快起效的方法是嚼碎服，不是含服或者吞服，但服藥時要注意劑量，查看藥品說明，不要在匆忙中誤服。
針對不同類別的心臟病，要采取不一樣的急救措施。
比如，對已確診的冠心病患者來說，發(fā)生急性胸痛，第一時間要舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，如果胸痛持續(xù)時間比平時延長，或者每隔5分鐘共三次含服硝酸甘油片不能緩解，就應(yīng)該及早撥打120。
如屬于首次發(fā)作的劇烈胸痛，應(yīng)立即送醫(yī)，避免服用任何藥物。黃翯說，以胸痛為表現(xiàn)的急性病只有30%不到是心臟原發(fā)病引起的，一些疾病如果盲目服用阿司匹林，反而會增加出血風(fēng)險，比如消化道潰瘍、主動脈夾層或者心包炎等引起的胸痛患者。
“一般來說，在心臟病發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油、速效救心丸比吞服或者沖服要好，舌下有豐富的靜脈可以促進藥物的吸收并起效?！秉S翯說，速效救心丸及硝酸甘油片可以在心臟急痛時應(yīng)急服用，幫助緩解疼痛。但不能反復(fù)多次無限加量服用，會造成風(fēng)險。實際上在某些特殊類型的急性心肌梗死患者本來就伴有低血壓，這些類型的藥物可以擴張血管，降低血壓，是禁忌的。
專家提醒：保命傳言不要輕信
那么，出現(xiàn)緊急情況，在撥打120急救電話時，應(yīng)該如何準確表述患者的癥狀？
黃翯提醒，主要應(yīng)區(qū)分好心絞痛和心肌梗死的不同癥狀。如果患者是因為心絞痛導(dǎo)致心臟疼痛，那么疼痛可能在3分鐘到5分鐘之間，最長不會超過10分鐘；而由心梗引起的心臟疼痛則會疼痛30分鐘以上。所以心臟疼痛超過10分鐘，就應(yīng)該及時撥打120求救。
在醫(yī)護人員趕來前，患者到底是應(yīng)該坐著還是躺著？
黃翯表示，心梗、心絞痛的病人適合平躺、安靜等待，減少心臟的壓力；但心衰病人躺下時，可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短等癥狀。因此，這類患者最好靠墻坐著，雙腿下垂，這樣能減少心臟的靜脈回流，減少心臟負擔(dān)。
“患者服速效救心丸時要坐著服，站著含服會導(dǎo)致血壓下降，誘發(fā)暈厥，躺著含服則加重了心臟負荷?！?/span>
黃翯強調(diào)，近年來，網(wǎng)上曾多次流傳阿司匹林可以用于心臟病急救的消息，事實上，這并不準確，要小心甄別，不要輕易相信并轉(zhuǎn)發(fā)。
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