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首先， 兒童處于體格發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，兒童穿鞋對(duì)其足部發(fā)育的影響是非常大的，尤其是伴有足踝問(wèn)題的兒童，鞋子的選擇更為重要。一雙鞋子可以影響到孩子走路姿勢(shì)，平衡，甚至足部的發(fā)育。根據(jù)多年兒童康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)及近年來(lái)對(duì)足踝康復(fù)的研究，總結(jié)以下幾點(diǎn)供各位兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員和家長(zhǎng)參考：
鞋子的選擇主要考慮3點(diǎn)：安全性、功能性和舒適性。
第一，安全性。
選擇防滑性能好的鞋子 ，嬰幼兒時(shí)期，走路不穩(wěn)，鞋底太滑的話(huà)，孩子就容易摔跤。但是如果過(guò)于防滑的話(huà)，鞋子就會(huì)出現(xiàn)粘地的情況，也是不利于行走的。
第二，功能性。
鞋頭，盡量選擇寬頭的鞋子，因?yàn)橛胁簧俸⒆佑心赐夥那闆r，尖足的容易擠壓到腳趾，從而加重拇外翻。要給前足留出一定的空間,最好是選擇肥型的鞋子。
足弓，很多人買(mǎi)的鞋兩頭一彎，覺(jué)得中間是軟的，實(shí)際上這種鞋就是沒(méi)有足弓承托的鞋，有承托的鞋一彎差不多在腳掌處彎曲，就是走路時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)的部分，它能托著足弓。重要提示：如果是配有生物力學(xué)矯形足墊則在這一部分沒(méi)有那么高的要求，因?yàn)樽銐|在這足弓處已有足夠的承托，這時(shí)應(yīng)盡量選擇在足弓處寬一些的鞋子。不要選擇NIK*ADIDA*等運(yùn)動(dòng)（慢跑）類(lèi)品牌，這類(lèi)鞋子普遍足弓較窄。
3.后跟，后跟是比較硬的部分，有一個(gè)“后跟杯”來(lái)把后足包裹住，因?yàn)楹⒆拥孽钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)定，比較容易出現(xiàn)跟腱內(nèi)外移，選擇后幫相對(duì)高和硬一些的鞋子，一個(gè)是起到支撐和穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，一個(gè)是后足的骨骼可以垂直生長(zhǎng)，使肌肉骨骼的形態(tài)形成正常的對(duì)位對(duì)線(xiàn)。如有長(zhǎng)短腿的孩子，后足的在足墊上有補(bǔ)高，需選擇相對(duì)高幫的鞋子，否則，走路時(shí)足跟會(huì)跑出來(lái)，穿不住。
第三，舒適性。
用于孩子站立或行走訓(xùn)練的鞋子，由于孩子學(xué)步時(shí)每天花費(fèi)大量的精力學(xué)走路，且自身雙腿的肌力不足，要盡量選擇輕便一些的鞋子。很多矯正鞋都較重，雖保護(hù)了踝足，但使孩子的步行更加困難或異常姿勢(shì)更明顯。矯正鞋適用于足部嚴(yán)重塌陷，配上足墊穿上鞋子，舟骨粗隆仍然從鞋子的內(nèi)側(cè)突出，穿上后跟較硬的矯正鞋，則可很好的解決這個(gè)問(wèn)題。
選鞋步驟
尺碼：
鞋必須是適腳的，就是說(shuō)要量出孩子的腳長(zhǎng)，前頭的空間要合理，而且孩子不能穿太肥的鞋、不能穿太瘦的鞋，一定要鞋很好的包住他的腳，鞋要稍微大一點(diǎn)，10毫米左右為宜。訂制生物力學(xué)矯形足墊，需要配比平常大一碼的運(yùn)動(dòng)鞋。
款式：
學(xué)步鞋要選擇幫面較高、鞋臉比較深的鞋，這樣鞋比較抱腳，鞋不容易掉下來(lái)。淺臉鞋或低幫鞋看似比較容易穿上，但寶寶的腳后跟窄小，不易掛住鞋，不夠安全；
鞋面：
皮革、超纖等透氣性好的材料均可，要保持鞋內(nèi)干燥、舒適，避免穿不透氣的合成材料制成的鞋。盡量不要選擇布鞋、毛毛蟲(chóng)鞋，太軟無(wú)法穩(wěn)定足在鞋子里的位置。
鞋內(nèi)墊：
鞋墊不能太軟，要讓腳掌有抓地的感覺(jué)，鍛煉腳部肌肉，刺激腳底神經(jīng)發(fā)育，棉布的、絨面皮革的都行，能保持腳掌舒適即可；配上足墊后，原鞋墊將去除。
鞋跟：
孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，穿上有鞋跟的鞋會(huì)使上身前傾，臀部凸出，全身重量負(fù)荷不在全足，而在前腳掌，前腳掌及腳趾受擠壓容易變形，不利于腳部的正常生長(zhǎng)發(fā)育。如有足跟不著地或長(zhǎng)短腿的孩子，可以在足墊的足跟部分適當(dāng)補(bǔ)高。
關(guān)于配矯形足墊后鞋子的選擇，根據(jù)孩子足部的嚴(yán)重程度來(lái)定：
1.扁平足、拇外翻、輕度足內(nèi)外偏：選擇一般的運(yùn)動(dòng)類(lèi)品牌鞋子即可。
2.足弓塌陷、明顯的足內(nèi)外偏可選擇：選擇機(jī)能鞋，如江博士、康貝等。
3.舟骨粗隆突出、跟腱偏移、嚴(yán)重X型腿、長(zhǎng)短腿大于2M：選擇矯?。ㄕ┬ǜ邘停?。
磨合期
矯形足墊需要一個(gè)“磨合”階段，即：才開(kāi)始治療的時(shí)候，一般每天要穿1-2小時(shí)，隨著時(shí)間推移，不適感就會(huì)完全消失。
清潔
用溫?zé)岬姆试硭逑?，保持矯形鞋墊清潔。切勿用水洗，否則貼上去的貼片容易脫落，如因腳上汗水較多或打濕而出現(xiàn)脫落的情況，請(qǐng)及時(shí)與訂制的醫(yī)生聯(lián)系或按原來(lái)的位置到修鞋店粘上。
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