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乳腺超聲/鉬靶的區(qū)別...

來源:超聲檢查

轉載已獲授權

乳腺疾病的常規(guī)檢查除了醫(yī)生的體格檢查外,超聲和鉬靶是重要常規(guī)檢查手段。臨床上經(jīng)常聽到患者咨詢?nèi)橄俪暫豌f靶哪個好?我是否可以只進行其中一項檢查?哪項檢查更適合我?現(xiàn)將超聲和鉬靶各自優(yōu)勢羅列如下:

鉬靶X線

乳腺鉬靶,全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查,又稱鉬鈀檢查,是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段之一,痛苦相對較小,簡便易行,且分辨率高,重復性好,留取的圖像可供前后對比,不受年齡、體形的限制,目前已作為常規(guī)的檢查。

它的特點是可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊,特別是對于大乳房和脂肪型乳房,其診斷性可高達95%,對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌(臨床捫診陰性),也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷,對乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%,特異性為87%~94%。

優(yōu)勢:
1、能準確顯示鈣化或毛刺,尤其是微小鈣化顯示率優(yōu)于超聲,對以鈣化為首要表現(xiàn)的乳腺腫瘤,效果優(yōu)于超聲;  
2、對腫物密度有更直觀的顯示。
缺點:
1、有放射線,不宜反復進行檢查;
2、對乳房邊緣的腫瘤易漏診;

3、對腋窩淋巴結良惡性等判定效果不如超聲。

 乳腺超聲

當在乳房自我檢查或體檢摸到腫塊時,首選的輔助檢查就是乳腺B超。

乳腺超聲的優(yōu)勢在于分辨病灶的囊性、實性的區(qū)別。

它對乳腺囊腫的診斷準確率可以高達95%;超聲可以通過多角度全方位的掃描,如橫切或縱切及徑向切面或者非徑向切面,全面分析病變的形態(tài)和性質,檢查更徹底;除了一般的“黑白超聲”,“彩超”的應用也越來越廣泛,可以通過彩色多普勒血流信號分析判斷病灶內(nèi)有無不規(guī)則血流,從而有助于良惡性病變的辨別。

東方女性的乳腺腺體組織比西方女性小,且普遍較致密,超聲檢查在發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊方面較X線檢查敏感性更高,且超聲的安全無害,因此尤其適合乳房致密或妊娠期女性的乳房常規(guī)檢查。

優(yōu)勢:
1、無射線,適于普查??梢葬槍梢刹∽冞M行動態(tài)隨訪;
2、對腫物囊實性鑒別準確;
3、可觀察血流情況
4、對腋下淋巴結是否融合、形態(tài)等有較清晰觀察。
缺點:
1、對鈣化灶,尤其是微小鈣化灶觀察效果不如鉬靶。

了解了二者的利弊,就會發(fā)現(xiàn)單一某種檢查很難完全替代另一種檢查。故必須根據(jù)患者年齡、病情等具體情況選擇具體進行哪項治療。

超聲檢查適用于任何年齡,任何人群,對身體沒有損害,可以重復檢查、對比,一旦發(fā)現(xiàn)變化可隨時處理。隨訪一年發(fā)現(xiàn),僅超聲可見,鉬靶表現(xiàn)正常的乳腺癌達到105例。因此,應該說鉬靶和超聲檢查在臨床應用中各有利弊,不存在哪個重要于對方。

鉬靶對鈣化敏感,而超聲對結節(jié)敏感,鈣化和結節(jié)都是乳腺癌會表現(xiàn)出來的形式,所以這兩種檢查誰也不能代替誰,它們是互補的關系,不是誰比誰更好的關系。

最后,對年齡小于35歲的年輕女性而言,因為年輕女性腺體致密,鉬靶檢查的效果并不好,而射線的傷害卻比年齡大的女性要顯著,年輕女性接受鉬靶檢查弊大于利。所以不建議年輕女性進行鉬靶檢查,超聲檢查就足夠了。臨床醫(yī)生會根據(jù)你的超聲檢查結果來判斷你是否需要進行鉬靶檢查,不要自己認為鉬靶好就隨便去檢查喲。

首先對乳腺疾病的現(xiàn)狀和基本檢查方式進行概述,隨后講述了乳腺超聲檢查的基本要點。“熟悉正常,發(fā)現(xiàn)異?!笔怯跋裨\斷的基礎。通過講述正常乳腺超聲的表現(xiàn),使讀者對此有一定程度的了解。對于疾病的描述,首先是詳述乳腺癌的超聲診斷,然后進一步對乳腺腫瘤進行分類,并分析不同類型惡性腫瘤的特點。通過對乳腺疾病的鑒別診斷,有利于進一步掌握乳腺疾病的特點。對于特殊年齡(兒童、青春期)和性別(男性)乳腺的結構描述和疾病分析,有利于對于這部分人群的了解,彌補了常規(guī)情況下只側重于描述育齡女性乳腺情況的不足。對區(qū)域淋巴結的描述,有利于超聲工作者對相關情況進行評估。最后是對乳腺術后復查和復發(fā)性乳腺癌的講述,這也是在臨床工作中常遇到的難點。如何正確鑒別術后瘢痕和復發(fā)病灶,對于患者的后續(xù)處理有著極為重要的意義。

本書層次清晰,深入淺出,密切結合超聲工作者的實際工作,全方位講述了乳腺超聲。無論是初學者還是想要進一步精進技術的醫(yī)師,都可以通過閱讀本書有所獲益,更好地將知識運用到乳腺超聲診斷工作中。

四大特點:

1、 本書重點突出,文字簡練,圖文并茂,易讀易學。
2、 配有100多幅來源于臨床的超聲圖像。
3、內(nèi)容包括灰階成像、組織諧波成像、自適應彩色成像、彩色多普勒、能量多普勒、三維成像、三維能量多普勒成像和彈性成像等超聲技術 
4、重點關注乳腺癌,同時討論了常見和重要的乳腺良性疾病、年齡相關乳腺疾病、男性乳腺疾病和淋巴結評估等內(nèi)容。
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