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超聲檢查：

在盆腔前列腺解剖區(qū)查見(jiàn)一范圍約13.0x8.3x9.8cm不均質(zhì)低回聲

邊界模糊

CDFI：內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)條狀血流信號(hào)。

超聲造影：

經(jīng)肘靜脈團(tuán)注造影劑，盆腔前列腺解剖區(qū)實(shí)性占位超聲造影動(dòng)脈期呈高增強(qiáng)

靜脈期造影劑逐漸消退，范圍約14.0x13.4x9.8cm。

您的診斷是？

間質(zhì)瘤及其超聲表現(xiàn) 間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤可以發(fā)生在胃腸道從食道到直腸的所有部位，甚至可以發(fā)生在非胃腸道的腹膜后組織

但其發(fā)病率有所不同，一般認(rèn)為發(fā)生在胃的最多，大約占所有胃腸道間質(zhì)瘤的60%左右，發(fā)生在小腸的次之，大約有20%-30%，其中在直腸大約有5%左右，在食道大約有2%-4%，腹膜后也有，但少見(jiàn)。

因此間質(zhì)瘤可發(fā)生于全消化道各部及腸系膜、網(wǎng)膜。由于腫瘤細(xì)胞在光鏡下多呈梭形細(xì)胞型（也有上皮細(xì)胞型及混合型），過(guò)去一直被認(rèn)為是平滑肌瘤或神經(jīng)鞘瘤。

CD117 及 CD34 免疫標(biāo)志物的特異性表達(dá)是間質(zhì)瘤的特點(diǎn)，但發(fā)生基因突變時(shí) CD117 可表達(dá)陰性，但 DOG-1 常表達(dá)陽(yáng)性。 

總結(jié)

超聲表現(xiàn) 

• 來(lái)源于胃壁或腸壁的實(shí)質(zhì)性腫塊，多呈圓形、類(lèi)圓形，突向腔內(nèi)或腔外，大小數(shù)毫米至十幾厘米； 

• 腫塊可活動(dòng)，內(nèi)部回聲中等偏低，不甚均勻，較大的腫塊內(nèi)部有液性暗區(qū)，偶可見(jiàn)強(qiáng)回聲鈣化灶； 

• 腫塊黏膜面可完整光滑或形成潰瘍凹陷；

• 腫塊位于黏膜下層強(qiáng)回聲線之外，說(shuō)明是肌層來(lái)源，更要考慮間質(zhì)瘤可能大。 

• 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶容易發(fā)生液化壞死。

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