1．熟練掌握腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別。
2．熟練掌蛋白尿的概念。掌握各類蛋白尿的特點(diǎn)。
3．熟練掌握管型的分類。
腎小球疾病
1．熟悉腎小球疾病發(fā)病機(jī)制，包括免疫、炎癥及非免疫機(jī)制。熟練掌握臨床分型。熟練掌握病理分型。
2．熟練掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。熟悉急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)。熟練掌握急性腎小球腎炎的鑒別診斷。
3．熟練掌握急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟練掌握其鑒別診斷有助于病例分析題的解答。
4．掌握慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷。掌握慢性腎小球腎炎和原發(fā)性高血腎損害的鑒別診斷要點(diǎn)。
5．掌握腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。熟練掌握原發(fā)性腎病綜合征與繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別。糖皮質(zhì)激素的使用原則。并發(fā)癥的防治。
6．IgA腎病的診斷主要依靠腎活檢。
尿路感染
1．注意急性腎盂腎炎的鑒別診斷。熟悉急性腎盂腎炎的治療。
2．掌握慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3．熟悉急性膀胱炎初診時(shí)的用藥方案。復(fù)診時(shí)注意鑒別診斷。
4．熟悉無(wú)癥狀細(xì)菌尿的概念。
腎功能不全
1．急性腎衰竭的概念。急性腎衰竭少尿期臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀。急性腎衰竭少尿期常伴有高鉀血癥、酸中毒。急性腎衰竭多尿期血肌酐、尿素氮仍可升高，可伴有脫水等并發(fā)癥。
2．診斷急性腎衰竭后應(yīng)鑒別其病因：腎前性、腎實(shí)質(zhì)性或腎后性。病史和查體結(jié)果有助于病因診斷。掌握尿常規(guī)及尿液診斷指標(biāo)檢查(比重、尿滲透濃度／血滲透濃度、尿鈉等)結(jié)果的意義及對(duì)于病因判斷的價(jià)值。
3．對(duì)急性腎衰竭少尿期應(yīng)注意針對(duì)基礎(chǔ)病因治療。熟悉急性腎衰竭少尿期的營(yíng)養(yǎng)療法。掌握高鉀血癥的處理方法。熟悉酸中毒、心力衰竭的治療。少尿期時(shí)選擇抗生素應(yīng)注意細(xì)菌耐藥、腎功能及透析的影響。（銀成醫(yī)考QQ：53051970）掌握透析療法的適應(yīng)證。熟悉多尿期和恢復(fù)期的治療。對(duì)易感人群應(yīng)注意預(yù)防該病的出現(xiàn)。
4．熟練掌握慢性腎衰竭腎功能的分期，其對(duì)指導(dǎo)臨床治療有重要意義。熟悉引起腎功能惡化的誘因。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎性骨病的病因及類型。熟悉心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。精神癥狀常出現(xiàn)在較嚴(yán)重的病例。熟悉慢性腎衰竭透析治療的指征。
泌尿系統(tǒng)損傷
1．腎損傷病理分類：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷。
2．腎損傷主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱。
3．腎損傷治療：絕對(duì)臥床休息2～4周，密切觀察，定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏。注意腰、腹部腫塊范圍有無(wú)增大，尿液顏色的深淺。應(yīng)用廣譜抗生素，使用止痛鎮(zhèn)靜劑和止血藥物。休克無(wú)改善、血尿加重、腰腹部包塊增大者應(yīng)行探查術(shù)。
4．騎跨傷是前尿道損傷的主要原因。
5．尿道球部損傷病理類型、挫傷、裂傷和完全斷裂。
6．球部損傷表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊腫脹尿外滲。
7．后尿道損傷的主要原因是骨盆骨折。
8．后尿道損傷表現(xiàn)：休克、下腹部疼痛、排尿困難、尿道滴血、尿外滲及血腫。
泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核
1．結(jié)核的主要病理改變?yōu)闈?、干酪樣壞死、纖維化。
2．最早臨床表現(xiàn)是尿頻，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿、膿尿。
3．尿中找到結(jié)核桿菌對(duì)診斷腎結(jié)核有決定意義。
4．腎結(jié)核時(shí)泌尿系統(tǒng)造影改變：蟲蝕樣破壞、空洞形成、狹窄、甚至不顯影。
5．腎結(jié)核一線藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。
6．膀胱擴(kuò)大術(shù)的前提是結(jié)核已治愈、尿道無(wú)狹窄。
泌尿系統(tǒng)梗阻
1．梗阻的基本病理改變是梗阻以上尿路擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄、萎縮。
2．治療原則是解除梗阻，盡量保護(hù)腎功能。
3．尿頻是前列腺增生的早期癥狀，進(jìn)行性排尿困難是主要癥狀。
4．良性前列腺增生的手術(shù)途徑：①經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；②恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)；③恥骨后前列腺切除術(shù)；④經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)。
5．急性尿潴留的治療原則：解除病因，恢復(fù)排尿。導(dǎo)尿是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。
尿石癥
1．形成結(jié)石的主要因素：形成結(jié)石的鹽類呈超飽和狀態(tài)，抑制晶體形成物質(zhì)不足，核基質(zhì)的存在。
2．上尿路結(jié)石以草酸鈣多見，下尿路結(jié)石以磷酸鹽常見。
3．結(jié)石引起的病理生理改變?yōu)楣Ｗ?、感染、黏膜損害。
4．腎、輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)：與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。
5．小于0.6 cm結(jié)石，光滑、無(wú)尿路梗阻無(wú)感染、純尿酸及胱氨酸結(jié)石，可保守治療。
泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤
1．腎癌從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生，除透明細(xì)胞外，還有顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞。多數(shù)為混合性，梭形細(xì)胞為主的腫瘤惡性度大。
2．腎癌常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛。血尿、腫塊、疼痛都出現(xiàn)時(shí)已是晚期癥狀。
3．腎癌根治術(shù)范圍：腎、脂肪囊、腎周筋膜、腎門及血管旁淋巴結(jié)。
4．間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿是腎盂腫瘤的特點(diǎn)。
5．腎盂腫瘤手術(shù)切除腎及全長(zhǎng)輸尿管，（銀成醫(yī)考QQ：53051970）包括輸尿管開口部位的膀胱壁。
6．間歇性、無(wú)痛性、肉眼全程血尿是膀胱腫瘤特點(diǎn)。
7．膀胱鏡檢查及病理活檢是診斷膀胱腫瘤的可靠方法。
8．經(jīng)直腸前列腺多點(diǎn)穿刺活檢是診斷前列腺癌的可靠方法。
9．睪丸腫瘤主要表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大、質(zhì)硬、表面光滑有沉重感。
泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病
1．隱睪睪丸引降固定術(shù)應(yīng)在2歲內(nèi)完成。
2．尿道下裂的治療原則是矯正陰莖下曲、尿道成形。
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