我國(guó)宋元以來，
各醫(yī)家多將消渴病分為上、中、下三消，
據(jù)此來進(jìn)行辨證。
簡(jiǎn)單說：
偏于多飲者為上消，
偏于多食者為中消，
偏于多尿者為下消。
在臨床實(shí)踐中三消癥狀的出現(xiàn)，
一般有輕重緩急程度的不同，
而以上、中、下三消的名稱來進(jìn)行分類，
對(duì)指導(dǎo)臨床確有一定的實(shí)用價(jià)值。
但三消之中，癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，
并沒有明顯界限，只是有所側(cè)重。
總而言之，
五志過激化火，心火上炎、燥熱灼傷肺津 ，
或心腎不交，水火不能交融，
心火上炎，腎水不能上潮，病屬上消；
長(zhǎng)期恣食肥甘及醇酒辛辣厚味，
損傷脾胃，釀成內(nèi)熱，積熱內(nèi)蘊(yùn)，而成中消；
或因房事不節(jié)，勞逸失度，
腎陰虧損，虛火上浮，
精微下流，而成下消。
大凡上消治肺，中消治胃，下消治腎。
大法治上消者，宜潤(rùn)其肺，兼清其胃；
治中消者，宜清其胃，兼滋其腎；
治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。
夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；
中消滋腎者，使相火不得攻胃也；
下消清肺者，滋上源以生水也。
就個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言，
總以滋腎為主，兼治肺胃，
往往還要注意到疏肝解郁，以及清心降火。
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