祛風之劑
祛風之劑就是治療由于外風或內(nèi)風引起的各種疾病的方劑。
外風就是風邪乘人體正氣虛弱，營衛(wèi)空疏的機會侵入，發(fā)生突然昏倒，不知人事，筋脈拘急，口眼歪斜，說話困難，語音不清等一般“真中風”的證候?；蛘甙l(fā)生肢體體酸痛，麻木不仁的“痹證”。這種因外風造成的證候應當以散風為主，結(jié)合溫陽益氣或養(yǎng)血通經(jīng)絡的方法進行治療。
內(nèi)風是因為起居失常，飲食失節(jié)，真陰虧損，以致虛風內(nèi)動，引起的突然昏倒，半身不遂，口眼歪斜，不能說話等類中風證。另外如神昏痙逆，四肢抽搐的肝風，也是內(nèi)風的范圍。這種證候應當用熄風的方法治療。因此，祛風之劑分為散風熄風兩大類。
1、 小續(xù)命湯（孫思邈）風痙通劑。
本方由麻黃、桂枝、川芎、人參各一錢，芍藥、杏仁各三錢，黃芩、防已各二錢，甘草、附子各一錢，防風二錢，生姜三錢，共十二味藥組成，水煎分三次服。治療正氣虛弱口眼歪斜，語言困難等癥。因為這種正虛邪實的證候，治療不當時很容易發(fā)生危險，而本方能扶正祛邪，轉(zhuǎn)危為安，所以叫小續(xù)命湯。
麻黃、桂枝、防風、防已，發(fā)散肌表，祛風逐濕。杏仁、黃芩，宣肺清熱。人參、甘草，益氣補中。川芎、芍藥，養(yǎng)血和營。附子助陽，既增強補益的力量，也增強發(fā)表散邪的力量。再加生姜的溫中散寒，所以凡六經(jīng)被風邪所中的證候，都可以用本方加減通治。
2、 大秦艽湯（朱丹溪）搜風活血降火。大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，石膏防已兼甘術(shù)，風邪散見可通嘗。
本方由秦艽、石膏各三兩，羌活、獨活、防風、川芎、白芷、黃芩、生地黃、當歸、酒炒白芍、茯芩、炙草、土炒白術(shù)各一兩，細辛五錢，共十六味藥組成，研成粗末，每次用一兩煎服。治療中風手足涌運動、舌強不能言語等癥狀。
因為秦艽能祛散一身的風邪，又配合了羌活散足太陽膀胱經(jīng)風邪，白芷散足陽明胃經(jīng)風邪，川芎散足厥陰肝經(jīng)風邪，細辛、獨活散足少陰腎經(jīng)風邪，防風隨諸藥搜逐各經(jīng)風邪，所以叫大秦艽湯。
但是風邪乘虛而入，散風藥又多有辛散燥烈的特征，所以用生地黃、熟地、當歸、白芍來養(yǎng)血和血，白術(shù)、茯苓、炙草來益氣補中。而黃芩清上焦之火，石膏散胸中之火，生地清下焦之火，于是合成了這一既有搜逐各經(jīng)風邪，又有活血降火作用的方劑。凡是外風傷人而散見各經(jīng)的中風輕證，可以通用本方治療。
3、 三生飲（《局方》）卒中痰厥。三生飲用烏附星，三皆生用木香聽，加參對半扶元氣，卒中痰迷服此靈，星香散亦治卒中，體肥不渴邪在經(jīng)。
本方由生南星一兩，生川烏、生附子各半兩，木香二錢，共四味藥組成，研成粗末，每次用一兩，加生姜十五片同煎溫服。因為方中三味藥都是生用，力量更大，所以叫三生飲。
生南星散風除痰，生附子溫脾逐寒，生川烏溫脾逐風，二者又能通行經(jīng)絡，無處不到，再加木香調(diào)理逆氣，生姜制烏、附、南星的毒性，并能溫中開結(jié)，所以卒中中風，寒痰壅盛，昏迷不知人事，四肢厥冷，兩手握拳有力，語言困難等證，煎服此方，能獲得較好效果。
如果病人平素元氣虛弱而卒中風痰迷的，可將本方和人參院兩（三生飲一兩，加人參一兩，即有加參對半扶元氣之意）同煎溫服，有扶助元氣的作用。
“星香散”只用膽星八錢，木香二錢，研末煎服，有化痰調(diào)氣的作用。也能治療卒中風痰迷（屬于平素體肥多痰，口不能渴的邪中經(jīng)絡的輕證）。
4、 地黃飲子（劉河間）喑厥風痱。地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服，喑厥風痱能治之，虛陽歸腎陰精足。
本方由熟地、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、石菖蒲、遠志、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、炮附子、巴戟天各等分，研成粗末，每次用五錢，加入少許薄荷和生姜、大棗同煎溫服。
凡是因為腎陰虛弱，虛陽暴越，發(fā)生突然口噤舌喑，不能言語，手足厥冷，四肢不能運動的喑厥風痱證都能用本方治療。
本方以熟地黃滋養(yǎng)腎陰為主，所以用地黃作為方名。而肉桂、附子、蓯蓉、巴戟天等引虛陽返歸腎中，麥冬、五味子補益肺腎的陰液，石斛滋胃陰而平肝，山茱萸溫肝而固腎中精氣，遠志、茯芩、菖蒲等養(yǎng)心開竅而通心腎，調(diào)協(xié)水火，使浮越在上的虛火重歸于腎中，腎陰充足后就能養(yǎng)肝，因此，陰陽平衡，五臟皆安，喑厥風痱等癥狀自然都可消失。
5、 獨活湯（朱丹溪）瘛縱昏憒。獨活湯中羌獨防，芎堅辛桂參夏菖，茯神遠志白薇草，瘛縱昏憒力能匡。
本方由羌活、獨活、防風、川芎、當歸、細辛、肉桂、人參、半夏、石菖蒲、茯神、遠志、白薇各五錢，炙草二錢半組成，共研粗末，每次用一兩，加姜、棗同煎溫服。治療肝虛而被外風侵入，發(fā)生瘛縱，神志昏憒不清，或兼有惡寒發(fā)熱等證。
羌活、獨活、防風能祛散外風，細辛、肉桂能溫經(jīng)活絡，半夏除痰，川芎、當歸能活血和血，血脈和調(diào)，外風自去。再加菖蒲開心竅，人參補心氣，茯神、遠志安心神，白薇退熱散風，姜、棗和營衛(wèi)，于是風靜火息，神志安寧，而昏憒瘛縱的病證，在本方藥力的匡救下能恢復正常。
6、 順風勻氣散（蘇沈良方）歪僻偏枯。順風勻氣術(shù)烏沉，白芷天麻蘇葉參，木瓜甘草青皮合，歪僻偏枯口舌喑。
本主由白術(shù)二錢，烏藥一錢半，沉香、白芷、紫蘇葉、木瓜、炙草、青皮各五分，天麻、人參各一錢組成，分三次煎服，每次加生姜三片同煎，有調(diào)勻氣的運行，使風病順利解除的功能，所以叫順風勻氣散。
烏藥、沉香、青皮，可以調(diào)理氣機，使運行正常。人參、白術(shù)、炙草，可以補益正氣。一補一調(diào)，正氣的運行自然平勻，疏風理氣，木瓜伸筋舒絡，所以能治療由于氣血不和而中風，出現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂（即偏枯），以及舌喑口不能言的證候。
7、 上中下通用痛風方（朱丹溪）治上中下痛風。黃柏蒼術(shù)天南星，桂枝防已及威靈，桃仁紅花龍膽草，羌芷川芎神曲停，痛風濕熱與痰血，上中下通用之聽。
本方由酒炒黃柏、蒼術(shù)、姜制天南星各二兩，桂枝、威靈仙、紅花、羌活各二錢半，防已、白芷、桃仁各半兩，龍膽草、川芎、炒神曲各一兩組成，共研細末，用神曲煮糊和成丸藥，如梧桐子大，每服一百丸（三錢），白開水送下。能通治周身骨節(jié)疼痛風證，所以叫做上中下通用痛風方。
痛風證有受寒、受濕、夾熱、夾痰和血脈不和等原因，而方中黃柏清熱，蒼術(shù)燥濕，龍膽草瀉火，防已行水，合起來能治濕和熱。南星燥痰散風，桃仁、紅花能活血行瘀，川芎調(diào)血中之氣，合起來治痰和血，桃仁、紅花能活血行瘀，川芎調(diào)血中之氣，合起來治痰和血。羌活去骨節(jié)間風邪，白芷去頭面的風邪，桂枝、威靈仙去手臂足脛的風邪，合起來能去周身骨節(jié)的風邪。而神曲消中焦脾胃積滯之氣。因此，本方既能疏風邪于上，又能瀉熱滲濕于下，還可以活血燥痰消滯而調(diào)中，所以上中下的痛風皆通用。
按：這首方歌煩瑣難記，第一句也沒有方名，與本書其他歌訣的體例不同，另寫如下，供讀者參考?！吧舷峦ㄓ猛达L方，桃紅蒼柏曲星羌，桂芷威防芎膽草，濕熱痰血祛之良?！?br>8、 獨活寄生湯（孫思邈）風寒濕痹。獨活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風頑痹屈能伸，若去寄生加耆續(xù)，湯名三痹古方珍。
本方由獨活二錢，桑寄生四錢，秦艽、防風各二錢，細辛、川芎各一錢，當歸、熟地、白芍各三錢，肉桂一錢，茯苓、杜仲、牛膝各三錢，人參、甘草各一錢，共十五味藥組成，水煎分三次服。治療由于風寒濕三種邪氣造成的痹證。
獨活、細辛，能入足少陰腎經(jīng)，溫通血脈，配合秦艽、防風疏風經(jīng)絡，升發(fā)陽氣而祛風邪。桑寄生益氣血而去風濕，配合杜仲、牛膝強筋骨而固肝腎。熟地、當歸、白芍、川芎，活血養(yǎng)血，人參肉桂、茯苓、甘草，益氣補陽。所以既能驅(qū)邪，又能補正，對肝腎陰虛有熱，被風寒濕乘虛而入所造成的腰膝疼痛，腳腿冷痹無力，屈伸不便的頑固痹證，有能使之屈伸自如的療效。
本方若去桑寄寄生，加黃芪、續(xù)斷，也能治療風寒濕痹，所以叫“三痹湯”，是古代的經(jīng)驗方。
9、 消風散（《局方》）消風散熱。消風散內(nèi)羌防荊，芎樸參苓陳草并，僵蠶蟬蛻藿香入，為末茶調(diào)或酒行，頭痛目昏項背急，頑麻癮疹服之清。
本方有消散風熱的作用，所以叫消風散。由羌活、防風、川芎、人參、茯苓、炙草、僵蠶、蟬蛻、藿香葉各二兩，厚樸、荊芥穗、陳皮各半兩組成，共研細末，每次服三錢，用茶調(diào)或者酒調(diào)都行。
羌活、防風、川芎、人參、茯苓、炙草、僵蠶、蟬蛻、藿香葉各二兩，厚樸、荊芥穗、陳皮各著兩組成，共研細末，每次服二錢，用茶調(diào)或者酒調(diào)都行。
羌活、防風、荊芥、川芎，都是辛散的藥品，能去上部頭目項背的風邪。僵蠶、蟬蛻能清風熱、化痰結(jié)、去皮膚風邪。藿香、厚樸能去穢濁之氣而散中滿。人參、甘草、茯苓、陳皮能益氣和中。合起來成為扶正驅(qū)風清熱的方劑。所以因風熱上攻而致的頭痛目昏，項背拘急，鼻塞多噴嚏，以及皮膚頑麻，或發(fā)搔癢癮疹等證，服本方后都能清除。
10川芎茶調(diào)散（《局方》）頭目風痛。川 芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風攻上，正偏頭痛悉能康，方內(nèi)若加僵蠶菊，菊花茶調(diào)用亦臧。
本方用川芎、荊芥各四兩，防風一兩半，細辛一兩，薄荷八兩，白芷、炙草、羌活各二兩，共八味藥組成，研細末，每次服二錢，用茶清調(diào)送下，所以叫川芎茶調(diào)散。
羌活治足太陽膀胱經(jīng)頭痛，白芷治足陽明胃經(jīng)頭痛。川芎治足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)頭痛，細辛治足少陰腎經(jīng)頭痛。而其中川芎還能統(tǒng)治各經(jīng)頭痛，所以用川芎做方名，突出本方治風邪頭痛的作用。
但是風邪上攻頭目，還須用升散上行的藥物，所以用荊芥、薄荷來消散上部風熱，清利頭目，配合防風和以上治各經(jīng)頭痛的藥物，共同升清陽而散風邪郁熱。并加甘草和中益氣，使升散不致耗氣。還恐上部風熱不能全清，更用苦寒清頭目的茶來調(diào)服，既有助于清風熱的功用，還能防止辛燥升散太過的流弊。凡是風熱上攻的頭昏目眩，鼻塞惡風，發(fā)熱有汗，以及偏正頭痛，服后悉能恢復健康。
本方再加清風明目的菊花和散風清痰 的僵蠶，叫菊花茶調(diào)散，治療風熱上攻，頭昏目眩及偏正頭痛的作用也同樣良好。
11、清空膏（李東垣）風濕熱。清空芎草柴芩連，羌防升之入頂巔，為末茶調(diào)如膏服，正偏頭痛一時蠲。
本方由川芎五錢，炙草一兩半，柴胡、黃蓮、羌活、防風各一兩，黃苓三兩，共七味藥組成，研細末，每次服二錢匙（一錢），用茶少許調(diào)成膏狀，抹在口中，再用少許白開水送下。
因為頭是陽氣交會的地方，叫做清空之處，而本方專治風濕熱上攻于頭長期不愈的正偏頭痛，所以用清空膏做方名。
川芎總治一切頭痛，而羌活治足太陽膪 胱經(jīng)頭痛，柴胡治足少陽膽經(jīng)頭痛，都是辛散上升，祛風去濕的藥物。而黃芩、黃連原是清除濕熱的藥物，與升散藥同用，就能上至巔頂，治頭部濕熱。甘草和中益氣，兼能協(xié)調(diào)苦寒與辛溫并用的藥性。所以正偏頭痛服此方后都能祛除。
12、人參荊芥散（陳自明）婦人血風勞。人參荊芥散熟地，防風柴枳芎歸比，酸棗鱉羚桂術(shù)甘，血風勞作風虛治。
本方由人參、荊芥穗、熟地黃、柴胡、枳殼、炒酸棗仁、炙鱉甲、羚羊角、白術(shù)各五分，防風、川芎、當歸、肉桂、炙草各三分組成，加生姜三片，水煎溫服。
婦人血風勞是由于血脈空虛，風邪乘虛而入，長期不曾治愈，變成寒熱盜汗的勞病，但是血虛成勞之后，虛風就會從內(nèi)而生，所以可作為虛風病來治療。而人參大補氣血，荊芥能散血中之風，所以用它們作為方名。
除人參、荊芥外，羚羊角、柴胡可以平虛風。熟地、鱉甲能滋陰養(yǎng)血而除寒熱。川芎、當歸能調(diào)和血脈。枳殼、肉桂能調(diào)血中之氣。白術(shù)、甘草助人參補氣以生血。氣血得到補益，虛風平息，寒熱自然清除，再加酸棗仁補心就會達到止汗的目的。
增輯
1、 資壽解語湯。中風脾緩，舌強不語。資壽解語湯用羌，專需竹瀝佐生姜，防風桂附羚羊角，酸棗麻甘十味詳。
本方用防風、附子、天麻、酸棗仁各一錢，羚羊角9鎊）、肉桂各八分，羌活、甘草各五分，加竹瀝二匙，生姜汁二滴同煎。治療中風脾緩，舌強不語，半身不遂的證候。
舌通于脾，脾主四肢，若脾氣本虛，又補外風所中，于是脾脈緩縱，致舌強不能言語，半身不遂。因此，用羌活、防風散外風，羚羊角、天麻、天麻熄內(nèi)風，更加附子、肉桂引火歸元以溫脾土，竹瀝、生姜清化痰涎，酸棗仁寧心，甘草和中，可收扶正祛邪、化痰熄風的功效。
如果是腎虛中風的舌強不語，可用本方去羌活、防風、加熟地黃、何首烏、甘菊花、天門冬補腎陰而平虛風，石菖蒲開竅除痰，火麻仁益氣滋脾，是古人臨床用之有效的驗方。
2、 小活絡丹（《圣濟總錄》）中風不仁。小活絡丹用二烏，地龍乳沒膽星俱，中風手足皆麻木，痰濕流連一服驅(qū)，大活絡丹多味益，惡風大癥此方需。
本方用川烏（炮）、草烏（炮）、膽星各六兩，地龍（洗焙干）、乳香（去油）、沒藥（另研究所各三兩三錢，研極細末，酒煮面粉為丸，如梧桐子大，每服二十丸，冷酒送下。治中風，手足麻木，日久不愈，經(jīng)絡中有痰濕死血，腿臂間忽有 一、二點痛者。
二烏辛熱，去經(jīng)絡中寒濕。膽星辛燥，能化頑痰。乳香、沒藥，消瘀血而調(diào)氣。借地龍為引，直達經(jīng)絡中痰濕死血結(jié)聚之處。用酒送服，是取其善行善散。但本方辛熱燥烈，若血虛者可用四物湯送服。
大活絡丹用白花蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖（前四味用黃酒侵）、草烏、天麻煨）、全蝎（去毒）、何首烏（黑豆水浸）、龜板（炙）、麻黃、貫仲、炙草、羌活、肉桂、烏藥、黃連、熟地、大黃（酒蒸）、木香、沉香、藿香、細辛各二兩，赤芍、沒藥（去藥）、豆蔻、安息香、黑附子（制）、黃芩、元參、香附（酒浸焙）、白術(shù)各一兩，防風二兩五錢，葛根、虎脛骨（炙）、當歸各一兩五錢，血竭工玢，地龍（炙）、犀角、麝香、松脂各五錢，牛黃一錢五分、冰片一錢五、人參三兩、共四十九味味研細末，蜜和作丸，如龍眼核大，金箔為衣，蠟殼封固，每服一丸，黃酒送下。治中風，半身不遂，腰腿沉重，筋肉攣急，發(fā)及風濕疼痛等證。有補氣血、和營衛(wèi)、去風濕、除痰熱、活絡止痛的作用。
3、 羚羊鉤藤湯（俞根初）涼肝熄風，增液舒筋。俞氏羚羊鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯苓川貝茹，涼肝增液定風方。
本方用羚羊角(先煎),一錢五分，鮮地黃五錢，雙鉤藤（后下）、滁菊花、生白芍、茯神各三錢，川貝母四錢，霜桑葉二錢，生甘草八分，鮮竹茹（與羚羊角先煎代水），水煎服。治療陰虛陽亢，肝風內(nèi)動，眩暈煩躁，手足抽搐，胸脅脹痛，或高熱神昏，舌絳而干，脈弦數(shù)。
本方治療的證候是由原來的肝陰不足，陽盛生風，或熱性病中，邪熱侵入肝經(jīng)，熱盛動風而致。所以用羚羊角、鉤藤、菊花、桑葉涼肝清熱，熄風鎮(zhèn)痙。配合貝母、茯神清熱化痰，安神定驚，芍藥、甘草、生地養(yǎng)陰涼血，柔肝舒筋，竹茹化痰通絡，清泄肝膽邪熱，共同成為涼肝熄風，增液舒筋的方劑，使熱清風平，抽搐煩躁都解。臨床中還可用本方治療妊娠子癇，產(chǎn)后失血發(fā)熱而致的痙厥等證。但方中羚羊角價格太貴，可用珍珠母一兩、生龍齒四錢（都打碎先煎）代替，或用羚羊角粉二、三分沖服，同樣有效。
臨床都見痰濁蒙閉心竅而致的痙厥，當用安宮牛黃丸，至寶丹、蘇合香丸之類治療，如熱性病見大便秘結(jié)不通，高熱神昏，手足不安，譫語腹痛的，當用大承氣湯之類攻里，都不是本方所宜。
4、 鎮(zhèn)肝熄風湯（張錫純）鎮(zhèn)肝熄風。張氏鎮(zhèn)肝熄 風湯，龍牡龜牛制亢陽，代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄，痰多加用膽星好，尺脈虛脈萸地匡，加入石膏清里熱，便溏龜赭易脂良。
本方由懷牛膝一兩，生赭石一兩地打碎先煎），生龍骨、生牡蠣、生龜板各五錢（均打碎先煎），生白芍、元參、天冬各五錢，川楝子三錢，生麥芽、茵陳各二錢，生甘草一錢半，共十二味藥組成，水煎服。治療陰虛陽亢，肝風內(nèi)動，而致頭目時常眩暈，或腦中時覺作疼發(fā)熱，或目脹耳嗚，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或時常面赤如醉，或口眼漸形歪斜，甚或眩暈至于顛仆，不知人事，過時自醒，或醒后不能復原，或肢體癱瘓，或半身不遂等癥，脈弦長有力者。
肝腎陰虛，肝陽亢盛，盛極動風，上實下虛，以致出現(xiàn)上列各種癥狀，當一面鎮(zhèn)亢陽，一面養(yǎng)肝腎，使陽不上亢，內(nèi)風自平。所以方用大量懷牛膝，既補肝腎之陰，又能血下行，同赭石重鎮(zhèn)，使虛陽仍歸下元。再配龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽，元參、天冬、白芍養(yǎng)肝肺腎陰以制虛陽。至于茵陳、川楝清肝瀉肝，麥芽、甘草疏肝和胃，既助上藥平陽亢，又防重鎮(zhèn)太過傷胃氣，所以鎮(zhèn)肝熄 風而不傷中氣。如心中熱甚，可加生石膏一兩，痰多加膽星二錢，尺脈重按虛者，加熟地八錢，山萸肉五錢，大便不實者，去龜板、代赭石、加赤石脂一兩（打碎先煎。以上都是原書的加減）。根據(jù)編者臨床經(jīng)驗，方中龍骨改為龍齒較好，若頭腦脹痛，加夏枯草五錢，目脹酸痛，加苦丁茶三錢，療效更好。一般高血壓病，或高血壓引起腦溢血癥，應用本方有一定療效。
祛寒之劑
凡是治療因寒邪所引起的各種疾病的方劑，都可以叫做祛寒劑。前面發(fā)表劑中已經(jīng)有了治療寒邪在一貌方劑，所以這里祛除里寒的方劑。
里寒的來源有兩種，一種是外界的寒邪乘人體之虛而直中于里，或由表寒不解而傳里，統(tǒng)稱為外寒。一種是由于臟腑陽虛而致寒從中生的內(nèi)寒。但終究是由于人體的真陽不足，才會發(fā)生里寒。因此，祛寒之劑除了用溫熱藥來祛除寒邪是主要內(nèi)容外，還應根據(jù)里寒的輕重、部位，分別配合溫脾陽、補腎陽，發(fā)及溫通經(jīng)絡等方法來組成適應于各種里寒的方劑。
1、 理中湯（張仲景）寒客中焦。理中湯主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)黑姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總回陽。
本方有溫中除寒，治理中焦脾胃的作用，所以叫做理中湯。用炙草二錢，人參一錢（黨參三錢），白術(shù)三錢，黑干姜一錢半，水煎分三次溫服。
人參補氣益脾，白術(shù)健脾燥濕，甘草和中補脾，干姜溫胃散寒，所以合起來能治療由于脾胃被寒邪所傷，發(fā)生嘔吐，下利、腹痛、口不渴等中焦陽虛寒盛的癥候。
本方加附子一錢，叫“附子理中湯”。因此附子能回陽，所以對脾胃陽虛的人更加合適。
本方制成蜜丸，即理中丸，加附子，即附子理中丸，每丸重三錢，每次服一丸，每日二、三次，開水送下。
2、 真武湯（張仲景）壯腎陽。真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜，少陰腹痛有水氣，悸眩潤惕保安康。
本方能溫壯腎中陽氣，驅(qū)散在里的陰寒水氣。用茯苓四錢，芍藥、生姜各三錢，白術(shù)三錢，炮附子一錢半，水煎分四次溫服。
茯苓、白術(shù)能補脾利水，治療頭眩和心下悸動。生姜能溫散在里的寒水。附子溫補腎陽，增強散寒逐水的作用。芍藥能斂陰和營而止腹痛。因此，凡是腎陽虛，因寒水而致的腹痛，小便不利，大便下利，以及由于辛溫發(fā)汗太過而致汗多亡陽的頭眩心下悸、內(nèi)潤（音CHUN）筋惕等癥，均可用本方治療。
3、 四逆湯（張仲景）陰證厥逆。四逆湯中姜附草，三陰厥逆太陽沉，或益姜蔥參芍桔，通陽得脈力能任。
本方能治三陰（足太陰、足少陰、足厥陰）陽虛而陰寒太盛的四肢厥逆，所以叫四逆湯。方用干姜二錢，生附子二錢，炙草三錢，水煎分四次服。
寒邪在里，應當用甘熱藥治療，所以用干姜、附子的大熱來生發(fā)陽氣、驅(qū)散寒邪，又配甘草的甘溫益氣補中，既助陽氣生發(fā)，又能緩和姜、附辛熱燥烈，所以對陰寒厥逆、身疼腹痛、下利清谷、惡、口不渴以及太陽傷寒、頭痛發(fā)熱身疼而脈反沉的證候都有良好效果。
假使陰證厥逆而見脈微欲絕的，是陽虛的程度更甚，可將本方中干姜改為三錢，附子三錢，名通脈四逆湯。
若再見嘔吐的，四逆湯加生姜三錢溫胃止嘔，面發(fā)赤色的，加蔥白三莖通陽氣，大便下利雖止南脈仍舊不出的，加人參二、三錢助陽氣補陰血壓以復脈，腹中痛的，加芍藥二錢斂陰和營以止痛，咽痛的，加桔梗一錢利咽喉。所以有通陽復脈的功效。
4、 白通加豬膽汁湯（張仲景）陰盛格陽。白通加尿豬膽汁，干姜附子兼蔥白，熱因寒用妙義深，陰盛格陽厥無脈。
本方用蔥白四莖，干姜一錢，生附子一錢（以上三味即“白通湯”），人尿一茶杯，豬膽汁一小杯，水煎分兩次溫服，是一張熱因寒用的效方。
陰證厥逆，下利不止，干嘔心煩而無脈，是由于人體真陰真陽皆虛，而在里的陰寒太盛，將虛陽格在外所致，因此，除用干姜、附子的大熱來助陽驅(qū)寒，還配合蔥白來通陽氣。但陰寒太盛的病必定會格拒陽藥，所以再加人尿、豬膽汁等寒涼的藥品為引導，使熱藥能入里發(fā)揮作用（即是熱因寒用）。這就是遇到陰盛格陽的證候，要用以熱藥為主配合寒藥的治療方法的意義所在。
5、 吳茱萸湯（張仲景）吐利寒厥。吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。
本方用吳茱萸一錢（湯洗七遍）、人參一錢（或黨參三錢），大棗三枚，生姜五錢，水煎分三次溫服。
吳茱萸味苦辛，性大熱，有溫中散寒下氣的功能，是組成本方的主藥，所以用作方名，突出本方溫中散寒的作用。
生姜溫胃散寒而嘔逆， 人參、大棗能補益脾胃而和中氣。所以凡是胃中有寒、食入即嘔吐的，或少陰傷寒而嘔吐下利、手足厥冷、煩躁不安、難以忍受的，以及厥陰有寒邪上沖而干嘔、口吐涎沫、頭痛等癥，用本方都有良好的效果。
6、 益元湯（朱肱）戴陽煩躁。益元艾附與干姜，麥味知連參草將，姜棗蔥煎入童便，內(nèi)寒外熱名戴陽。
本方用艾葉、炮附子、干姜、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、炙草各一錢，加生姜三錢，大棗三枚，蔥白三莖同煎，煎成后再加童子小便一匙冷服。有補益真元的功用，所以叫益元湯。
病當真元虛到一定程度，而內(nèi)里的陰寒又非常重要的時候，往往發(fā)生虛陽被陰寒逼迫上越，出現(xiàn)面赤身熱，煩燥不安，要想坐到水中去，卻又非要加厚衣被不可，同時要飲水，水到口中即吐的內(nèi)有真寒、外生假熱的戴陽證。這是一種非常危險的證候，所以一方面用干姜、附子配合溫中逐冷、通十二經(jīng)絡而能回陽的艾葉來補陽救陽。一方面又用人參、甘草補益陽氣，麥冬、五味子配人參來生脈。再加黃連清上越的虛火，知母滋下焦的陰液，姜棗和營衛(wèi)，蔥白通陽氣，并和入童便冷服，既不致藥入即吐，還能引無根之火下行歸原，所以治戴陽證的效果頗好，這也是一張熱因寒用的方劑。
7、 回陽急救湯（陶節(jié)庵）三陰寒逆?；仃柧燃庇昧鸶礁山逦度?，加麝三厘或膽汁，三陰寒厥見奇勛。
本方是治療寒邪直中三陰經(jīng)而出見四肢厥冷、惡寒戰(zhàn)栗。身體倦臥、吐瀉腹痛、口不渴、指甲口唇發(fā)青等盛陽微的救急方劑，所以叫做回陽救急湯。由人參五分，白術(shù)、茯苓各一錢，炙草三分，陳皮、姜半夏各七分（以上六君子湯）、肉桂、炮附子、干姜各五分，五味子九粒組成，加生姜三片同煎，臨服時麝香三厘沖服。若無脈加豬膽汁一匙。
六君子溫補陽氣，兼除寒痰而止吐瀉。桂附補腎中元陽，五味子收斂微陽， 以免發(fā)生散越的危險。生姜溫中散寒，助陳皮、半夏止嘔吐。尤其是加入麝香三厘，通關(guān)竅，助藥力，并能引導陽氣迅速布達周身。但切切不可多用，多用反會通成陽氣耗越。無脈加豬膽汁與前面二張方劑熱因寒用的意義一樣。本方治療三陰寒厥的重證，有非常好的效果。
8、 四神丸（王肯堂）腎虛心脾瀉。四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般須，大棗百枚姜八兩，五更腎瀉火衰扶。
本方用四味藥治脾都虛的五更瀉有良好效果，所以叫做四神丸。由破故紙（酒浸一宿、炒）四兩、吳茱萸（鹽湯泡、炒）一兩，肉豆蔻（面裹煨）、五味子（炒）各三兩，共研細末，用大棗百枚和生姜八兩同煮，然后去生姜，取棗肉和藥末搗勻做成丸藥，每次服二錢，在臨睡前用鹽湯送下。
破故紙溫中補命門之火，吳茱萸溫脾胃、散里寒而燥濕，肉豆蔻行氣消食、暖胃澀腸，五味子溫腎澀精而固下元陽氣，生姜溫胃散寒，大棗補脾養(yǎng)胃，所以對命門火衰，脾胃虛寒，每日五更天明時大便泄瀉，飲食不健的證候，可以通過本方扶益命門火來暖脾，燥濕散寒而達到止瀉的效果。
9、 厚樸溫中湯（李東垣）虛寒脹滿。厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，虛寒脹滿用皆靈。
本方有溫中除滿止痛的作用，而以厚樸為主藥，所以叫做厚樸溫中湯。方藥的配伍是姜制厚樸、陳皮各一錢，甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分，干姜三分，加生姜三片同煎溫服。
厚樸能溫中散滿，陳皮、木香能和中調(diào)氣。然而氣滯不行是由于里寒，所以又配合干姜、草豆蔻的辛熱散寒行氣，生姜暖胃和中，再加茯苓、甘草健脾滲濕。因此，凡是脾胃虛寒的腹痛、胃脘痛，以及腹脹滿等證，用本方治療皆有靈驗果。
10、 導氣湯。寒疝 。寒疝痛用導氣湯，川楝茴香與木香，吳茱萸以長流水，散寒通氣和小腸。
本方由川楝子四錢，小茴香二錢，木香三錢，吳茱萸（湯泡）一錢組成，用河中長流水煎服。
寒疝俗稱小腸氣，是因為陰濕積在下焦，又受寒邪侵襲，于是陰囊清冷，結(jié)硬如石，牽引睪丸作痛。陰囊是足厥陰肝經(jīng)所過之處，濕氣久郁就會生熱，所以首先用川楝子入肝舒筋以止痛，還能引導小腸和膀胱的濕熱從小便出。茴香能暖下焦而散寒氣，木香通調(diào)諸氣，吳茱萸燥濕除寒而破結(jié)散郁，因此，合起來就成了一張散寒除濕，導氣止痛，治療寒疝疼痛的方劑。
11、 疝氣湯（朱丹溪）寒濕疝氣。疝氣方用荔枝核，梔子山查枳殼益，再入?yún)擒锶胴赎?，長流水煎疝痛釋。
本方通治疝氣疼痛，由荔枝核、梔子、炒山查、枳殼、吳茱萸各等分組成，共研粗末，每次用河中長流水煎服二錢，能使一切疝氣疼痛消釋。
荔枝核能入肝腎二經(jīng)，除寒散滯。梔子瀉三焦火而利濕從小便出。山查能散瘀消積。枳殼能下氣破結(jié)。吳茱蘇能入足厥陰肝經(jīng)，溫散寒邪，燥濕破結(jié)。而疝氣都由寒濕積在足厥陰肝經(jīng)，所以本方有效。
12、 橘核丸（嚴用和）頹疝。橘核丸中川楝桂，樸實延胡藻帶昆，桃仁二木酒糊合，頹疝痛頑鹽酒吞。
本方由炒橘核、炒川楝子、海藻、海帶、昆布、桃仁各二兩，肉桂、厚樸、炒枳實、炒延胡索、木香、木通各五錢，共研細末，用酒煮糊為丸如梧桐子大，每服七十丸，用鹽湯或酒送下。治頹疝，睪丸腫脹，偏有大小，或陰囊腫脹，睪丸堅硬如石，或上引臍腹絞痛等癥。
橘核、木香、行肝經(jīng)結(jié)氣。桃仁、延胡索，和肝經(jīng)血分。川楝子、木通，導引膀胱小腸之熱由小便下行而去濕。肉桂溫暖命門而散積寒。厚樸、枳實、下滯氣而破堅結(jié)。海藻、海帶、昆布，軟堅消結(jié)而除腫脹。合起來就能調(diào)和氣堅，還能引藥下行，所以能消堅散結(jié)，除此之外腫止痛，有效地治療頹疝頑痛的證候。
增輯
1、 參附湯（《婦人良方》）腎陽虛汗。參附湯療汗自流，腎陽脫汗此方求，衛(wèi)陽不固須芪附，郁遏脾陽術(shù)附投。
本方用人參一兩，附子（炮）五錢，加生姜、大棗、水煎服。它的功用是補元氣，壯腎陽，所以當正氣大虧，腎中真陽外越，而見自汗肢冷、上氣喘急等陽氣欲脫的危象時，急用本方，有回陽救脫的效果。據(jù)現(xiàn)代經(jīng)驗，用黃精一兩、炙草三錢替人參，同樣有效。
若是衛(wèi)陽不固，汗出不止而欲脫的，用黃芪一兩，附子（炮）五錢，水煎服，名“芪附湯”，可以助陽固表。
若是脾陽被寒濕郁遏，自汗肢冷，脈微欲脫的，可用白術(shù)一兩，附子（炮）五錢，水煎服，名“術(shù)附湯”。有溫里除濕、健脾固脫的作用。
2、 天臺烏藥散（李東垣）寒疝結(jié)痛。天臺烏藥木茴香，川楝檳榔巴豆姜，再用青皮為細末，一錢酒下痛疝嘗。
本方用天臺烏藥、木香、炒茴香、青皮、炒良姜各半兩、檳榔（銼）二個，川楝子十個，巴豆七十個，共八味，先將巴豆打破，同川楝子用麩炒，候包黑，去巴豆與麩不用，余藥研成細末，每服一錢，溫酒送下。治寒疝，小腹控引睪丸而痛者。
寒濕入于肝腎，結(jié)成寒疝，當用溫散調(diào)氣的方法，所以方中用烏藥、木香、茴香、青皮、檳榔等行氣散結(jié)，又用良姜的辛熱散寒。更妙的是巴豆與楝子同炒，去巴豆不用，這就使楝子入肝理氣而不苦寒，并借巴豆的辛熱，同入肝腎 去寒濕。同時用酒送服，增強了散寒理氣的力量，所以止寒疝結(jié)痛的效果良好。
3、 黑錫丹（《局方》）鎮(zhèn)納腎虛陽浮。黑錫丹能鎮(zhèn)腎寒，硫黃入錫結(jié)成團，胡蘆故紙茴沉木，桂附金鈴肉蔻丸。
本方用黑錫（去滓凈秤）、硫黃（透明者）各二兩，胡蘆巴、破故紙、茴香、沉香、木香、附子（炮）、肉豆蔻各一兩，肉桂半兩組成，先將黑錫和硫黃放新鐵銚中如常法結(jié)成砂子，放地上出火毒，研極細末。余藥也研成極細末，然后和勻瑞研至黑色光亮為度，用酒糊為丸，如梧桐子大，陰干，入布袋內(nèi)擦令光瑩，每服三四丸，空心淡鹽湯或棗湯下，急癥可服至百丸（二、三錢）。治療脾元久冷，上實下虛，胸中痰飲，或上攻頭目，及奔豚上沖胸腹，兩脅膨脹，刺痛不可忍耐，氣欲絕者。并治陽氣升降失調(diào)，痰壅氣喘，汗出肢厥等證。
黑錫甘寒，硫黃大熱，二藥結(jié)成砂子，能護真陰，扶真陽，鎮(zhèn)腎中上沖的浮陽。胡蘆巴、破故紙、茴香、肉豆蔻、附子、肉桂等都是溫腎助陽散寒之品，而附桂和沉香又能引虛陽下行，回入腎中，木香則能調(diào)和氣機，更加金鈴子引藥入下焦點，并可監(jiān)制諸藥香燥之性，所以對腎虛有寒，及虛陽浮越的上實下虛證有效。（一方有陽起石一兩，助陽溫腎的力量更強）若治陰火沖逆，真陽暴脫，痰鳴氣喘的證候用人參（二錢）煎湯送服更好。
4、半硫丸（《局方》）虛冷便秘。半硫半夏與硫黃，虛冷下元便秘嘗，金液丹中硫一味，沉寒厥逆亦興陽。
本方用上好透明的硫黃和半夏（湯洗七次焙干）各等分，研成細末，以生姜汁同熬，和干蒸餅末攪勻，入石臼中杵百下，做成丸如梧桐子大，每服十五至二十丸，溫酒或生姜湯送下。治老人下元虛冷的大便秘結(jié)。
硫黃大熱，能補命門真火，半夏辛溫，能散結(jié)降濁，生姜汁溫中散寒，和胃健脾，純是溫熱之品。當老年人下元虛冷而致便秘，猶如水寒成冰，非溫不化，所以本方能通。若誤用于老年人津液不足的便秘，不但無效，并能傷津，使大便更加燥結(jié)，此點須 注意。
“金液丹”用頂好的硫黃五兩，研細水飛，入沙罐內(nèi)用鐵蓋嚴扎緊，再用水調(diào)赤石脂封口，然后用鹽和泥涂好，待泥干后，置火上燒煅三日夜，取出研細，每一兩藥末和蒸餅一兩煮糊作丸，如梧桐子大，每服二、三十丸（一錢），姜湯或米飲送下。治沉寒厥逆，自汗吐利，爪甲口唇發(fā)青，小便不禁。也能治陽萎，但硫黃辛熱有毒，不可常服。
4、 漿水散（張潔古）霍亂陽虛。漿水散中用地漿，干姜附桂與良姜，再加甘草同半夏，吐瀉身涼立轉(zhuǎn)陽。
本方用干姜（炮）、附子（炮）、肉桂、炙草各五錢，高良姜（醋炒）、半夏（醋炒）各二錢五分，共研細末，每服三、五錢，用漿水二盞煎（按漿水是用秫米和曲釀成，如醋而淡）。治夏日貪涼飲冷，致突然吐瀉，身涼肢冷，汗多脈弱，陽虛欲脫證候。
本方即四逆湯加肉桂、半夏、良姜組成，有溫補脾腎真陽，溫胃和中的功能。再加漿水的甘酸微溫，調(diào)理臟腑而止嘔噦，所以對夏日的霍亂陽虛臟寒證有效。
5、 來復丹（《局方》）上盛下虛里寒外熱。來復丹用玄精石，硝石硫黃橘紅著，青皮靈脂復元陽，上盛下虛可鎮(zhèn)宅。
本方由五靈脂、青皮、陳皮、五靈脂、硝石、硫黃各一兩，共六味組成，青皮、陳皮、五靈脂研末，玄精石水飛、硫黃和硝石先共炒（宜微火，不可太過）名“二氣末”，然后再同諸藥共研，和勻，醋糊為丸如豌豆大，每服三十丸（一、二錢）。治療心腎不交，上盛下虛，痰厥氣閉，心腹冷痛，大便瀉泄等危急之證。
硫黃為純陽之藥，與硝石苦寒之味結(jié)合，為陰陽相濟之象，所以又名二氣（陽陰）末，二味相合，使硫黃降逆破結(jié)之力不致過猛而其力益純。玄精石乃鹽鹵之精者，能制硫黃辛熱燥烈之性，并能使這歸鎮(zhèn)下焦，不致相火再妄行上沖。青皮、陳皮俱為利氣之藥，納氣須先利氣，二藥為硫，玄歸鎮(zhèn)下焦之先導，五脂能引石性之藥內(nèi)走厥陰（肝），外達少陽（膽）。因為本方能使腎中虛極的陽氣恢復，好比冬盡春回，所以方名叫來復丹。
祛暑之劑
祛暑之劑就是清除暑邪、治療暑病的方劑。但是暑邪不僅有耗傷人體氣分的特點，并且多挾有濕邪，所以祛暑之劑常與益氣或利濕的藥物共同組成。此外，暑邪雖是由夏季天地間的熱氣變化而來，但也有因納涼飲冷太過，反由寒邪觸發(fā)的，這種情況同樣非發(fā)汗不可。然而又不同于一般的發(fā)表，而是在照顧暑熱傷的前提下用適當?shù)男翜厮庍M行治療。因此，祛暑之劑實際上是根據(jù)病情的不同，分別通過清暑、利濕、益氣、發(fā)汗等方法來達到治愈目的的方劑。
1、 三物香薷飲（《局方》）散暑和脾。三物香薷豆樸先，若云熱盛加黃連，或加苓草名五物，利濕祛暑木瓜宣，再加參芪與陳術(shù)，兼治內(nèi)傷十味全，二香合入香蘇飲，仍有藿薷香葛傳。
本方由香薷一斤，扁豆、姜制厚樸各半斤，共研粗末，每服三錢，用水和酒煎冷服。因為香薷性味辛溫而有芳香之氣，既能發(fā)汗解肌，又能宣化濕邪，是本方的主藥。扁豆可以清暑滲濕而和脾，厚樸可以除濕散滿，所以叫做三物香薷飲，有散暑除濕和脾的作用 ，能治療因乘涼飲冷、外感寒濕之邪而致的皮膚蒸熱無汗、惡寒頭痛、或嘔吐泄瀉等證。
假使是中暑熱盛，口渴心煩，或大便下鮮血的，可將本方去扁豆，加黃連清心脾除煩熱，名叫“黃連香薷飲”。
本方若加茯苓、甘草，名叫“五物香薷飲”有驅(qū)暑和中的作用。若濕邪太盛，可再加木瓜祛濕，名叫“六味香薷飲”。若再加人參、黃芪、陳皮、白術(shù)，名叫“十味香薷飲”可治療暑濕內(nèi)傷，頭重吐利，身體疲倦，神志昏沉的證候。
“二香散”就是“五味香薷飲”（即六味香薷飲去茯苓）合“香蘇飲”，治療暑濕傷人內(nèi)外，既有身熱惡寒，又有胸腹脹悶的證候。
三物香薷飲和藿香正氣散合并，名叫“藿薷湯”，治療伏暑吐瀉。若單用三物香薷飲加葛根，名叫“香葛湯”可治夏月傷風而見項背拘急的證候。
2、 清暑益氣湯（李東垣）補肺生津，燥濕清熱。清暑益氣參草芪，當歸麥味青陳皮，曲柏葛根蒼白術(shù)，升麻澤瀉姜棗隨。
本方由黃芪、蒼術(shù)、升麻各一錢，人參、澤瀉、炒神曲、陳皮、白術(shù)各五分，當歸、麥冬、炙草各三分，青皮二分半，黃柏、葛根各二分，五味子九粒組成，加生姜二片、大棗二枚同煎溫服。有補益肺氣、生津液、清解暑濕熱邪的作用，有治療四肢倦怠，精神減少，身熱心煩，自汗口渴，不欲飲食，身體酸重，小便色赤不暢，大便色黃溏薄等癥。因為病由長夏被暑熱濕氣所傷，所以用人參、黃芪補益被暑熱所傷的元氣，麥冬、五味子保肺氣而生津液，當歸養(yǎng)血和陰，互相配合，扶助正氣。蒼術(shù)、白術(shù)燥濕健脾，黃柏、澤瀉清泄?jié)駸?，青皮、陳皮、炒神曲理氣消食而和中，再加升麻、葛根解肌清熱而升清氣，于是合成一個扶正祛邪，清暑益氣的方劑。
3、 縮脾飲（〈局方〉）溫脾消暑。縮脾飲用清暑氣，砂仁草果烏梅暨，甘草葛根扁豆加，吐瀉煩渴溫脾胃，古人治暑多用溫，暑為陰證此所謂，大順杏仁姜桂甘，散寒燥濕斯為貴。
本方可用來清暑氣，溫脾胃，由砂仁、煨草果、烏梅肉、炙草各四兩，葛根、炒扁豆各二兩組成，共研粗末，每次用四錢，水煎冷服。治療脾胃被暑濕所傷，而見嘔吐泄瀉煩躁渴等證。
砂仁、草果，辛溫芳香，理氣化濕，溫理脾胃。而扁豆清暑滲濕，葛根能升胃氣而生津液，烏梅清熱止渴，甘草健脾和中，因此還能除煩解渴。
古人治療陽氣不足而被暑邪寒濕所傷的陰暑證多用溫藥，本方就是一個例子。再如《局方》的“大順散”，由甘草（用白砂炒）三十斤，干姜、杏仁（去皮尖）、肉桂各四斤，共研粗末，每次用二錢，水煎溫服。有溫中散寒、健脾燥濕的作用，治療感受暑邪，伏熱在里，又加冷飲過多，以致脾胃受濕所傷，引起嘔吐和水谷不分的泄瀉證候。這是用溫藥治夏季暑邪與寒濕傷人的好方法。
4、 生脈散（孫思邈）保肺得脈。生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。
本方用麥冬三錢，五味子二錢，人參五錢，水煎服。
人參大補肺氣，麥冬清心火而生津液，五味子收斂耗散的肺氣，所以有保肺清心、補氣生津而使脈搏復振的作用，所以叫生脈散。凡暑淫傷損元氣，而致氣少神疲、多汗口渴、脈微細欲絕的危險病癥，當急用本方煎湯服。
5、 六一散（劉河間）清暑利濕。六一滑石同甘草，解肌行水兼清燥，統(tǒng)治表里及三焦，熱渴暑煩瀉痢保，益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。
本方由滑石六兩，甘草一兩，共研細末而成，所以叫六一散，每次用三錢，和白蜜少許，冷水或燈芯湯調(diào)服。因為滑石能解肌清熱、滑竅行水而利濕，所以能統(tǒng)治表里上下三焦，再加甘草瀉火和中，于是就成為一個治療因暑濕引起的發(fā)熱口渴、煩燥、小便不暢、大便瀉痢等癥。
“益元散”就是本方加朱砂，除清暑利濕外還有鎮(zhèn)心安神的作用。
“碧玉散”就是本方加薄荷，能兼清肺火而解風熱。
“雞蘇散”就是本方加薄荷，能兼清肺火而解風熱。
以上四方都是夏季治療病中的常用方劑。
利濕之劑
濕邪分外濕和內(nèi)濕兩類。由淋雨涉水，或衣里冷濕，或居處卑濕，致濕邪從肌表而入的稱“外濕”。若因過食瓜果生冷，或恣飲酒酪，或素體脾虛，致濕邪內(nèi)停的稱“內(nèi)濕”。外濕多病在肌表經(jīng)絡，內(nèi)濕則多病在臟腑，所以一般治外濕宜發(fā)汗解肌，治見濕宜健脾滲利。但外濕藥忌大汗，此虛必須注意。至于外濕稽留而內(nèi)入臟腑，或內(nèi)濕泛溢而外涉肌表的，又當外內(nèi)兼治。
濕是陰邪，治宜辛濕化燥，但若濕與熱并，或濕郁生熱時，又須采用苦寒燥濕。若濕積成水，壅盛而腫為脹的，可根據(jù)二便是否通利，分別用攻逐峻利，或溫陽利來治療，并結(jié)合邪正虛實的不同，適當配合培益脾土的方法作為輔佐。因此，利濕劑就是祛除濕邪從肌表或二便外出的類方劑。
1、 五苓散（張仲景）行水總劑。五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓，膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清，豬苓湯名四苓散，無寒但渴服之靈，豬苓湯除桂與術(shù)，加入阿膠滑石停，此為和濕兼瀉熱，疸黃便閉渴嘔寧。
本方治療足太陽經(jīng)的邪熱傳入膀胱腑，見到發(fā)熱惡寒，煩渴飲水，水入就吐，小便不利，以及水腫，身體酸重等癥。方用白術(shù)、豬苓、茯苓各十八銖（漢代一兩等于二十四銖），澤瀉一兩六銖，桂枝（也可用官桂）半兩，共研細末，每次用白飲湯（即米湯）調(diào)服方寸匙（二錢）。
豬苓、茯苓，淡滲通膀胱而利水。澤瀉泄膀胱之水，使小便通利，因之傳入膀胱腑的邪熱可從小便排出。再加白術(shù)健脾燥濕，使脾強而能制水。桂枝解肌通陽氣，既除表邪，又助諸藥利水行小便。若用官桂就增強了膀胱的氣化功能，使小便通暢，引導水濕人下竅出。因此，本方有利小便、去水濕、消暑氣，清熱解煩渴的作用，是行水利濕的主要方劑。
本方除去桂枝叫做“四苓散”，治療沒有寒熱，只見口渴不能飲水，水入即吐，小便不利，或者還見大便下利等證，非常有效。
“豬苓湯”就是本方中除去桂枝和白術(shù)，加入阿膠、滑石，五味藥各用一兩，水煎分三次溫服，有和中利濕瀉熱的作用，治療濕熱互相引結(jié)的黃疸，小便色紅而難出，口渴，飲水便嘔吐，以及大便下利，心煩不得睡眠，咳嗽嘔渴等癥，用本方煎服就能安寧。
2、 小半夏加茯苓湯（張仲景）行水消痞。小半夏加茯苓湯，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草湯名彰。
本方是行水消痞的方劑，由半夏三錢，茯苓三錢，生姜 五錢，用水煎分兩次溫服。治療膈間停水引起的忽然嘔吐、心下痞滿、頭眩心悸、口不渴等證。方中半夏、生姜都是辛溫藥，能溫胃散結(jié)而除飲，降逆而止嘔，配茯苓淡滲行水，于是膈間停結(jié)的水氣下行而去，嘔吐痞滿就自然消除了。
本方除半夏加桂枝、甘草，名叫“茯苓甘草湯”（茯苓四錢，桂枝二錢，炙草一錢，生姜三錢，水煎妥三次溫服），治療水飲停在心下的的心下悸而兼寒厥的證候。但本方是通陽行水和中的方劑，主要作用在去心下停水，免水飲侵入脾胃而致下利，如水去之后，寒厥還未痊愈時，須再用祛寒劑，溫陽回厥。
3、 腎著湯（張仲景）濕傷腰腎。腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身痛與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯，黃芪防已除姜茯，術(shù)甘姜棗共煎嘗，此治風水與諸濕，身重斗出服之良。
本方是治療腎著病的，所以叫腎著湯。因為方用干姜二錢，茯苓四錢，甘草一錢，白術(shù)三錢，所以又叫“甘姜苓術(shù)湯”。
腎著病是因為久受寒濕之邪從下入侵而傷腎，以致身體重痛，腰以下冷痛，腰重，所以用干姜的辛熱，白術(shù)的苦溫來暖脾燥濕，又配以甘草和中神脾來化濕，茯苓淡滲利來行濕，使?jié)袢?、痛除。因此，本方是溫脾祛濕的方劑?br>“黃芪防已湯”（即防已黃芪湯）方用黃芪、防已各一兩，白術(shù)七錢半，炙草半丙，研為細末，每次用五錢匙（三錢），加生姜四片、大棗一枚同煎濕服。凡是由于風邪和水氣或濕邪在皮膚肌肉之間而引起的身體沉重，惡風自汗，以及由于風濕而引的身痛麻木，用此方煎服都有良效。因為防已通行十二經(jīng)，是祛除皮膚肌肉風水、風濕的好藥，而黃芪又能益氣固表，白術(shù)能健脾燥濕，甘草能和中補脾，而姜、棗又能調(diào)和營衛(wèi)，所以是解表祛風水濕氣的良方。
4、 舟車丸（劉河間）燥實陽水。舟車牽牛及大黃，遂戟芫花又木香，青皮橘皮加輕粉，燥實陽水卻相當。
本方用黑牽牛（炒）四兩，大黃（酒浸）二兩，甘遂（面裹煨）、大戟（面裹煨），芫花（醋炒）、青皮、橘皮各一兩，木香五錢，輕粉一錢，共研細末，水泛為丸，每次服五分，早晨天明時用白開水送下，以大便下利三次為恰當。若僅一、二次，并且不通利，第二次再服，用六、七分，漸漸加到一錢，總以大便通暢為止。假使服后大便下利四、五次，或服后因下利而精神軟弱，可減到二、三分。或隔一、二、三日服一次，到痊愈為止。并忌食鹽一百天。
黑牽牛、大黃、甘遂、大戟、芫花等，都是攻逐積水的猛藥，再加青皮、橘皮、木香等疏利氣機，輕粉通竅利水，所以是一個強力的逐水消腫方劑，必須是水腫水脹而見到口渴面赤、氣粗或喘、腹脹堅實、大便秘結(jié)、小便不暢等燥實癥狀的陽水癥，而且是身體壯實的人，才為對證，否則不可輕易服用。
5、 疏鑿飲子（張子和）陽水。疏鑿檳榔及商陸，苓皮大腹同椒目，赤豆艽羌木通，煎益姜皮陽水服。
木方由檳榔、商陸、茯苓皮、大腹皮、蜀椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通各等分，研細末，每服四錢，加生姜皮煎服。
檳榔、商陸、蜀椒目、赤小豆能破結(jié)區(qū)堅，行腹中之水而消脹，茯苓皮、大腹皮、生姜皮能辛散淡滲、行皮膚之水而消脹，而秦艽、羌活能解散肌表。使不從小便而去。所以對于遍身水腫，口渴氣粗，胸腹脹滿，大小便秘結(jié)的陽水證，通過各藥凸內(nèi)外分消的作用而消退，猶如疏江鑿河，引水入海而除泛濫之災一樣，所以叫做疏鑿飲子。
6、 實脾飲（嚴用和）虛寒陰水。實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹皮，草蔻附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。
本方用茯苓、白術(shù)、木瓜、木香、大腹皮、草豆蔻、炮附子、炮干姜、厚樸各一兩，炙草五錢，共研粗末，每次用四錢，加生姜五片，大棗一枚煎服。
白術(shù)、茯苓、炙草、補脾去濕。草豆蔻、干姜、附子，溫脾寒，大腹皮、木瓜利脾濕。木香、厚，行氣散滿，增強大腹皮、茯苓、木瓜去濕行水的作用，互相配合就能達到濕脾化濕、行水消腫的目的。所以對脾虛有寒不能行水而造成的身體四肢浮腫，腰以下尤其腫得厲害，飲食不香，脘腹脹滿，口不渴，大小便都通利的虛寒性陰水的治療效果，是很好的。
7、 五皮飲（釋濟洪）脾虛膚腫。五皮飲用五般皮，陳茯姜桑大腹奇，或用五加易桑白，脾虛膚脹此方司。
本方由陳皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮各等分研末組成，所以叫五皮飲。每次用三錢煎服。有人用五加皮代替桑白皮，也叫五皮飲，都能治療因為脾虛不能行水，以致周身肌膚腫脹的證候。
茯苓皮、生姜皮、大腹皮都能去皮膚中的停水，而陳皮理氣，桑白皮瀉肺，配合大腹皮下氣，使水行水散，腫脹消退。五加皮是去皮膚筋骨間風濕的藥物，且有順氣的作用，所以代替桑白皮，同樣是祛除肌膚水濕的方劑。
由于本方性質(zhì)平和，瀉水消腫還能健脾，所以是治療脾虛水腫輕癥的效方。
8、 羌活勝濕湯（《局方》）濕氣在表。羌活勝濕羌獨芎，甘蔓藁本與防風，濕氣在表頭腰重，發(fā)汗升陽有異功，風能勝濕升能降，不與行水滲濕同，若除獨活芎蔓草，除濕升麻蒼術(shù)充。
本方由羌活、獨活各一錢，川芎二分，炙草、藁本、防風各五分，蔓荊子三分組成，用水煎服。治療濕氣有表所引起的頭痛頭重，腰脊重痛，或一身都疼，有輕微寒熱等癥。
因為濕氣在表，應該用發(fā)汗的方法，所以用羌活、獨活、川芎、藁本、防風、蔓荊子等辛溫升陽、解除表發(fā)汗的藥，使?jié)駳怆S汗而解。所以本方是用風藥勝濕，解除表邪，使氣化正常，陽氣上升，里面的停濕也能自然下降，和用行水滲濕的方法治療里濕不同。
使用本方除去獨活、川芎、蔓荊子、炙草，加升麻，、蒼術(shù)，名叫羌活除濕湯。對于風濕兩傷，一身都疼的半候有效。
9、 大橘皮鞋湯（方賢）水腫泄瀉。大橘皮湯治濕熱，五苓六一二方綴，陳皮木香檳榔增，能消水腫及瀉泄。
本方治療濕熱互相糾結(jié)，濕重熱輕，見到心腹脹痛，大便泄瀉，小便不利，以及水腫等證。由五苓散（赤茯苓一錢，豬苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂各五分）和六一散（滑石六錢，甘草一錢）二方合起來，再增加陳皮、木香、檳榔各三分組成，研為粗末，每次用五錢，加生姜同煎。
本方治療的病癥是由于水濕并入大腸，而致小便不利而大便泄瀉，所以用五苓散行水，六一散清熱去濕，再加檳榔下氣，陳皮、木香理氣，使氣行而后水行，自然小便通利，泄瀉可止。同時，水從小便外出，水腫就可以消退，所以本方也能治療水腫。
10、 茵陳蒿湯（張仲景）黃疸。茵陳蒿湯治疸黃，陰陽寒熱細推詳，陽黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜，亦有不同茵陳者，仲景柏皮梔子湯。
本方由茵陳蒿五錢，梔子二錢，大黃二錢組成，水煎分三次服。治療濕熱瘀結(jié)在里，不得外出，僅頭部有汗，身上無汗，腹脹口渴，二便不利，皮膚、眼睛、指甲都發(fā)橘黃色而且鮮明的陽黃證。
茵陳蒿既能發(fā)汗，又能利小便，使瘀結(jié)在足陽明經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的濕熱得到清泄，是治黃疸的要藥。所以用它作為方名。再配合梔子引導濕熱從小便出，大黃引導濕熱從大便出，所以屬濕熱的陽黃服本方后小便通利，顏色象皂莢水一樣，經(jīng)一宿后腹脹就減，黃疸也就逐漸消退。
假使口不渴，小便色清通利，大便溏泄，不發(fā)熱，皮膚黃色晦暗，是屬寒濕陰黃，可將本方去梔子、大黃，加干姜、附子各一錢，溫中散寒而燥濕除黃。
茵陳蒿雖是治黃疸的要藥，也有不用它的，如張仲景的“梔子柏皮湯”就是由梔子二錢、黃柏二錢，炙草一錢組成，水煎，分二次溫服。治療陽黃而有發(fā)熱的證候。這是因為濕熱雖結(jié)不實，只須梔子、黃柏清熱利濕，就能使病從小便而去。
總的說來，黃疸病雖由濕郁而成，但有寒熱陰陽的不同，因此治療時或用茵陳，或不用茵陳，或配苦寒，或配辛熱，臨證時必須仔細分析。
11、 八正散（《局方》）淋痛尿血。八正木通與車前，扁蓄在大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子， 煎加燈草痛淋蠲。
本方由木通、車前子、扁蓄草、大黃（面裹煨）、滑石（研、水飛）、甘草梢、瞿麥、梔子各一斤組成，共研粗末，每次用二錢，加燈草同煎服。治療小便淋澀不通，小腹脹急，溺時有血而痛，口渴咽干。因為這些癥狀是由于濕熱郁結(jié)在下焦而引起，所以用木通、瞿麥、燈草，降心火，清小腸，利小便，去濕熱而止血。梔子、大黃、車前子、滑石，瀉上中下三焦之火，清肺利膀胱，滑竅通小便，再配合利水通淋的扁蓄和止陰莖中痛的甘草梢，于是濕熱從小便而去，痛淋和尿血也就祛除了，所以本方是治療濕熱郁結(jié)下焦的有效方劑。
12、 萆解分清飲（楊士瀛）膏淋白濁。萆解分清石菖蒲，草梢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)，縮泉益智同烏藥，山藥糊丸便數(shù)需。
本方由川萆解、石菖蒲（鹽水炒）、烏藥、益智仁（鹽水拌一宿）各一兩，甘草梢五錢組成（一方加茯苓），研成粗末，每次用四錢，加鹽一捻煎服。治療小便頻數(shù)，尿白如油脂的膏淋，以及時常由小便下純白色的糊狀濁物。這都是由于腎虛而膀胱有熱，下元不固，敗精滲入尿道而致。因此用川萆解泄?jié)袂鍩?，去濁分清。烏藥調(diào)氣，逐寒溫腎。益智仁固腎氣，石菖蒲通心竅，甘草梢入莖中，驅(qū)除淋雖敗精，而病自愈。一方加入茯苓 ，也是在增強滲利去淋濁的作用。
“縮泉丸”只用烏藥、益智仁二味藥等分研末，再用酒煮山藥成糊，和成丸藥，如梧桐子大，每次服七十粒（三錢）用鹽酒或米湯送下。治療膀胱氣虛有寒的小便頻數(shù)證有效。
13、 當歸拈痛湯（李東垣）腳氣瘡瘍。當歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛朋，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應。
本方由羌活、茵陳、黃芩、炙草各半兩，防風、豬芩、澤瀉、知母、當歸身各三錢，升麻、葛根、苦參、人參、蒼術(shù)一錢半組成，研為粗末，每服一兩，水煎服。治療濕熱相搏的四肢關(guān)節(jié)煩痛，肩背沉重，或一身都痛，或腳氣腫痛，以及腿腳生瘡，紅腫作痛，膿水較多等癥。
羌活、防風，宣透關(guān)節(jié)間風濕。升麻、葛根、旨清氣上行散肌肉間風濕。蒼術(shù)、白術(shù)，健脾燥濕?？鄥?、黃芩、知母、茵陳，苦寒燥濕清熱。豬苓、澤瀉，利小便而滲濕。再以當歸和血和血，人參、炙草補養(yǎng)正氣，使血氣通利，經(jīng)脈和暢，所以是燥濕清熱、上下分消、宣通經(jīng)脈關(guān)節(jié)的方劑。對于濕熱所引起的腳氣、瘡瘍、周身關(guān)節(jié)疼痛等證，服后都能消除。
增輯
1、 五淋散（《局方》）五淋。五淋散用草梔仁，歸芍茯苓亦共珍，氣化原由陰以育，調(diào)行水道妙通神。
本方用赤茯苓六兩，甘草、當歸各五兩，梔子仁、赤芍藥各二十兩，研成細末，每次二錢，水煎服。治膀胱有熱，水道不通，小便淋瀝。凡膏淋、石淋、勞淋、氣淋、血淋，皆可用本方加減治療。
淋證多因膀胱有熱、下焦氣化不利所致。
梔子仁清三焦火而利水道，赤茯苓滲泄膀胱濕熱，甘草瀉火和中，更配當歸、赤芍藥以滋養(yǎng)肝腎之陰，使氣化宣行，自然小便通利。
若是膏淋，可與萆解分清飲同用。石淋可加血余炭、滑石、魚腦石煎服。勞淋可與補中益氣湯合用。氣淋可加荊芥、制香附、麥芽煎服，不愈，再加升麻。血淋可加牛膝、桃仁、郁金煎服。
2、 三仁湯（吳鞠通）濕溫。三仁杏蔻薏苡仁，樸夏白通滑竹倫，水用甘瀾揚百遍，濕溫初起法堪遵。
本方用杏仁、半夏各五錢，白蔻仁、厚樸、白通草、竹葉各二錢，薏苡仁、飛滑石各六錢，甘瀾水（將水放在盆中，用杓揚多遍，使水面上起泡沫，取泡沫水便是甘瀾水，質(zhì)輕不助邪，還可益脾胃）煎分三次服。治濕溫初起，邪在氣分，尚未化熱，胸悶不饑，肢體酸重，面色淡黃，午后身熱，有汗不解，口渴不欲飲水，舌上苔白等癥。
杏仁開上焦肺氣，竹葉清上焦邪熱，蔻仁、厚樸、半夏宣化中焦?jié)駶岫麣鈾C，薏苡仁、白通草、滑石滲利下焦之濕而泄熱，使上下分利，濕化熱清。更用甘瀾水煎，使甘淡不致助濕，所以本方是治療濕溫初起的方劑。
若無汗，可略加解表藥如蘇葉、薄荷、之類。若里濕較重而胸悶甚的，可加藿香、佩蘭、豆卷等宣濕化濁之品。
3、 甘露消毒丹。濕溫時疫。甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，暑疫濕溫為末嘗。
本方用飛滑石十五兩，綿茵陳十一兩，淡黃芩十兩，石菖蒲六兩，木通、川貝母各五兩，射干、連翹、薄荷、蔻仁、藿香各四兩，共十一味藥組成，共研細末，每次用開水調(diào)服三錢，日服二次，也可用神曲糊丸，如彈子大（三錢），用開水化服。治療濕溫，時疫初起，身熱倦怠，胸悶腹脹，四肢酸楚，小便赤澀，以及頤腫、咽痛、身黃、瘧疾，痢疾等證，而見舌苔色白，或厚膩，或干黃，邪在氣分者。
藿香、蔻仁、菖蒲，芳香化濁。黃芩、連翹、清熱解毒。薄荷疏解表邪，射干消退咽腫，貝母化痰清肺，滑石、木通、茵陳則清利濕熱，使邪從小便而出。諸藥相合，有清熱解毒、化濁除濕的作用 。
4、 雞鳴散（王肯堂）腳氣。雞鳴散是絕奇方，蘇葉茱萸桔梗萎，瓜橘檳榔煎冷服，腫浮腳氣效彰彰。
本方用蘇葉三錢，吳茱萸二錢，桔梗、生姜各五錢，木瓜、橘皮各一兩，檳榔七個，研成粗末，隔宿用水三大碗，慢火煎至一碗半，藥渣再用水二大碗，煎至一碗，二汁相和，至次日五更雞鳴時作二三次冷服（冬月可略濕服）。早飯須待藥力過后再吃（服藥后隔二小時左右吃飯）。溫性腳氣，腿足浮腫疼痛，不能行走，服用此方，效果是非常好的。
腳氣由寒濕著于下焦所致，所以用生姜、吳茱萸散寒，橘皮、檳榔驅(qū)濕，更用蘇葉行氣和血，木瓜舒筋通絡，桔梗宣暢三焦，使肌表之邪從微汗而解，久著之濕從大便而出，因此治濕腳氣有良效。至于原書規(guī)定在雞鳴時服藥，是取空腹則藥力易行的意思。
5、 中滿分消湯（李東垣）中滿寒脹。中滿分消湯樸烏，歸萸麻麻夏蓽升胡，香姜草果參芪澤，連柏苓青益智需，丸用芩連砂樸實，夏陳知澤草姜俱，二苓參術(shù)姜黃合，丸熱湯寒治各殊。
本方用川烏、當歸、麻黃、蓽澄茄、柴胡、生姜、干姜、人參、澤瀉、黃土高原連、青皮各二錢，厚樸、吳萸、草果、黃芪、黃柏各五分，升麻、木香、半夏、茯苓、益智仁各三分，水煎服。治臟寒而致的中滿寒脹，二便不通，四肢不溫，腹中寒，心下痞，食入反出，以及寒疝、奔豚等證。
臟寒就是脾胃虛而有寒，于是清濁不分，造成中滿，所以用川烏、生姜、干姜、吳萸、草果、蓽澄茄、益智仁等溫胃暖腎以祛寒。青皮、厚樸散滿除痞，升麻、柴胡升清氣，茯苓、澤瀉降濁氣，人參、黃芪補中氣，陳皮調(diào)氣，當歸和血，麻黃開表，半夏化痰。更配黃連、黃柏清濕熱，是反佐的方法。如此使寒散氣順，清升濁降，自然中滿消除，諸證平息。
“中滿分消丸”用黃芩（炒）、黃連（炒）、枳實（炒）、姜半夏各五錢，厚樸一兩，陳皮、知母（炒）各四兩，澤瀉三錢，砂仁、茯芩、干姜各二錢，甘草（炙）、豬芩、人參、白術(shù)（炒）、姜黃各一錢，共研細末，湯浸蒸餅糊丸，如梧桐子大，每次服一百丸（二、三錢），開水送下。治濕熱壅遏的中滿熱脹，二便不利等癥。
本丸所治是屬熱性證候，所以用黃苓、黃連瀉熱清濕而消痞，厚樸、枳實行氣散滿而除脹，更配豬芩、澤瀉滲泄?jié)駶?，干姜健脾燥濕，陳皮理氣和中，姜黃、砂仁開胃舒脾，半夏燥濕化痰。濕熱壅遏，氣陰兩傷，知母能清陽明而滋陰，人參、白術(shù)、茯苓、甘草能健脾胃而益氣。所以是一個標本同治、邪正兼顧的效方。
中滿分消湯和丸同名，又同治中滿證，但是湯性是熱的，丸性是寒的，中滿病名相同，但其屬寒屬熱，性質(zhì)相反。所以湯、丸所治的證候也不同。必須辯證施治，否則必然發(fā)生錯誤。
6、 二妙丸（朱丹溪）濕熱骨酸。二妙丸中蒼柏煎，若云三妙膝須添，痿痹足疾堪多服，濕熱全除病自愈。
本方由黃柏、蒼術(shù)二味等分組成，故名二妙丸。二味同炒研末，姜汁泛丸，每服三錢。治療濕熱氣盛，全身骨酸，股膝無力，足踝痿弱等證。
黃柏清熱，蒼術(shù)燥濕，濕去熱清，諸證自退。
“三妙散”即是二妙丸再加牛膝而成。治濕熱盛于下焦的痿、痹等證。牛膝補肝腎、壯筋骨，又能引藥下行，較二妙丸治下焦病為有力，故適宜于由濕熱所生的痿痹等證。但濕熱之氣盛于下焦，則不易速除，所以應該久服多服，使?jié)駸崛砍?，病就自愈?br>
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