陳女士在多年前發(fā)現(xiàn)自己得了甲亢，自從確診后一直都在服用藥物控制，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)這個(gè)病需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查，陳女士也非常注意，每次都會(huì)按照醫(yī)生安排的時(shí)間去醫(yī)院復(fù)查。
不過(guò)，讓陳女士感到不解的是，每次復(fù)查都需要抽血，她比較害怕抽血這個(gè)項(xiàng)目，而且也不知道這些抽出來(lái)的血到底去哪里了？
30元一次的血常規(guī)，到底能查出什么??？
很多人都會(huì)有疑問(wèn)，為什么現(xiàn)在去看病動(dòng)不動(dòng)就抽血呢？抽血究竟能查出哪些病呢？
1、血液系統(tǒng)疾病
抽血可以檢查是否有貧血以及貧血的程度，是否有缺鐵的情況；白細(xì)胞的數(shù)量、紅細(xì)胞的形態(tài)等，是否有白血病，是否需要通過(guò)骨髓檢查來(lái)進(jìn)行分型；
看中粒細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷是否存在細(xì)菌感染；看血小板的情況，判斷是否存在血小板疾病。
2、內(nèi)分泌疾病
查看是否患有糖尿病，餐后和空腹的血糖情況，以及糖化血紅蛋白；甲減或甲亢的患者可以通過(guò)驗(yàn)血來(lái)查看甲狀腺激素是否有異常。
3、臟器功能
通過(guò)檢查膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐和尿素氮等來(lái)查看是否存在肝腎功能異常；檢查血脂、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白是否存在異常，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否患有代謝性疾病，也是診斷高血脂癥的依據(jù)。
4、病毒系列
抽血檢查可以排除各種梅毒、艾滋病和肝炎等病毒。
5、免疫系統(tǒng)疾病
比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要檢查抗Sm抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等抗體滴度的改變，干燥綜合征以檢查抗核抗體、SSA、SSB抗體的陽(yáng)性為主。此外，還需要C反應(yīng)蛋白、血沉檢查來(lái)評(píng)估疾病的活動(dòng)度以及治療效果。
抽血化驗(yàn)單上，各個(gè)指標(biāo)都有啥意義？
拿到抽血的化驗(yàn)單后，會(huì)有各種指標(biāo)數(shù)值，你知道這些指標(biāo)有什么意義嗎？又該如何判斷數(shù)值是否正常呢？
白細(xì)胞
白細(xì)胞能夠作為是否有細(xì)菌感染的一個(gè)初步判斷，白細(xì)胞的正常參考范圍是：成人（4.0～10.0）×109/L、新生兒（15.0～20.0）×109/L，白細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌感染、白血病、中毒和出血等。
不過(guò)，在臨床上還需要根據(jù)白細(xì)胞的分型、臨床表現(xiàn)和其他檢查來(lái)結(jié)合判斷屬于哪種疾病。比如，比較常見(jiàn)的是白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞比例升高的情況，患者同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，這就可能是上呼吸道感染或細(xì)菌感染。
如果白細(xì)胞減少，則可能是藥物引起、病毒感染、放化療后、自身免疫性疾病、血液病等。
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞的正常參考范圍是：兒童（4.2～5.2）×1012/L；成人女（3.5～5.0）×1012/L；成人男（4.0～5.5）×1012/L。
紅細(xì)胞增多，可能是因?yàn)榕d奮、沖動(dòng)、恐懼、缺氧刺激、長(zhǎng)期多次獻(xiàn)血等非疾病因素引起的；疾病因素也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞升高，比如大面積燒傷、頻繁嘔吐、肺氣腫、腫瘤、慢性肺心病和真性紅細(xì)胞增多癥等。
也可能是非疾病因素引起的紅細(xì)胞減少，比如嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快、妊娠等；白血病、缺鐵、急性大出血、缺乏維生素B12等也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。
血紅蛋白
血紅蛋白的正常參考范圍是：新生兒170～200g/L；女性110～150g/L；男性120～160g/L，血紅蛋白減少可能就是貧血，還可以根據(jù)血紅蛋白數(shù)值來(lái)判斷貧血的嚴(yán)重程度；
血紅蛋白增多通常是燒傷、缺氧、失水等。
血小板
血小板的正常參考范圍是100～300×109/L，血小板增多常見(jiàn)于急性大失血、溶血后的急性感染、出血性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤以及某些癌癥的早期等。
血小板減少可能是再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、急性白血病和彌散性血管內(nèi)凝血等?？傊?，普通的血常規(guī)檢查能反應(yīng)很多的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)生診斷病情有非常重要的作用。
女性來(lái)月經(jīng)可以抽血嗎？
對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，有時(shí)候可能會(huì)在經(jīng)期遇到要抽血檢查的情況，通常來(lái)說(shuō)，女性在經(jīng)期是不主張抽血檢查的。
因?yàn)榻?jīng)期的女性由于體內(nèi)的雌性激素比較高，容易對(duì)血液的質(zhì)量造成影響，導(dǎo)致一些檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差，尤其是在經(jīng)期檢查凝血四項(xiàng)、血常規(guī)檢查和肝功能檢查等，容易導(dǎo)致有些指標(biāo)出現(xiàn)偏差。
此外，女性在經(jīng)期的時(shí)候，由于本身就有失血的現(xiàn)象，如果這時(shí)候做抽血檢查項(xiàng)目，可能有些女性會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。
再加上經(jīng)期的凝血功能會(huì)變差，有研究表明，在月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)容易增加出血量，所以在經(jīng)期抽血需要更加注意。不過(guò)，如果遇到緊急的情況需要抽血時(shí)，就算在經(jīng)期也是可以的。
有種特殊情況就是性激素六項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查也需要抽血，但是通常是在經(jīng)期的第2~5天進(jìn)行檢查，因?yàn)檫@段時(shí)間屬于女性的卵泡早期，能夠較好地反映卵巢的功能，在這個(gè)期間做性激素六項(xiàng)檢查更具有準(zhǔn)確性和針對(duì)性。
經(jīng)常抽血會(huì)導(dǎo)致貧血嗎？抽出來(lái)的血都去哪了？
有些人會(huì)抱怨，每次去醫(yī)院都要抽血檢查，因?yàn)閾?dān)心經(jīng)常抽血會(huì)導(dǎo)致貧血。其實(shí)，我們人體的血液大約占體重的7%左右，比如一位體重60公斤的人有4200ml血液。
再加上人體的造血功能是非常強(qiáng)大的，時(shí)刻都在造血，而每次抽血的量大約只有幾毫升或幾十毫升，抽這點(diǎn)血并不會(huì)導(dǎo)致貧血，對(duì)身體也是沒(méi)有危害的。
那么，醫(yī)院抽的血都到哪里去了呢？
當(dāng)抽完血后，會(huì)有專(zhuān)人來(lái)收集血液標(biāo)本送到檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科的醫(yī)生會(huì)將采集的血液做一些處理，然后用機(jī)器或手工來(lái)檢查各種指標(biāo)。
如果采集的血液有多，剩余的血液會(huì)被保存起來(lái)，在保存一段時(shí)間后，就會(huì)被當(dāng)成醫(yī)療廢物銷(xiāo)毀，醫(yī)院不會(huì)回收或買(mǎi)賣(mài)患者的血液。
抽血是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，在抽血前要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)備，比如是否需要空腹、是否要避開(kāi)經(jīng)期等，才能讓檢查結(jié)果盡可能準(zhǔn)確。
參考資料：
[1]《你能看懂血常規(guī)化驗(yàn)單嗎？知道這三個(gè)指標(biāo)的意思就夠了》.2017-10-16
[2]《孩子感冒為什么總要扎手指 醫(yī)生告訴你血常規(guī)報(bào)告怎么看》.南方日?qǐng)?bào).2020-01-07
[3]《看日常小病 為啥也要驗(yàn)血？》.廣州日?qǐng)?bào).2016-11-04
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