桂枝湯是《傷寒論》里的一個(gè)方，這個(gè)方子非常重要，是很多重要方劑的組成基礎(chǔ)，被稱為《傷寒論》第一方、仲景群方之首。
在《傷寒論》中，最早記錄桂枝湯的條文是“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之”。此方用來辛溫解表、解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)所用，主要針對(duì)頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、鼻鳴干嘔等癥狀，除了這些常見癥狀外，還要符合舌脈的特點(diǎn)，舌苔白、口不渴，脈浮緩或浮弱。
現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，桂枝湯除了能夠用于感冒、流感之外，還能治療原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等疾病，只要辨證屬于營衛(wèi)不和證的都可以使用桂枝湯。
中醫(yī)認(rèn)為人有衛(wèi)氣和營氣兩種氣，一種是保衛(wèi)你的「衛(wèi)氣」，一種是滋養(yǎng)你的「營氣」，而「營行脈中，衛(wèi)行脈外」。這里的「脈」指的不是經(jīng)絡(luò)，而是血管。血管中伴隨著血液一起流動(dòng)的生命能，叫營氣；而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。
皮膚腠理比較虛疏的人，當(dāng)他受到風(fēng)寒的時(shí)候，他皮膚的抵御力不很好，風(fēng)一吹，就跨過了皮膚的防衛(wèi)，“風(fēng)傷衛(wèi)”，寒邪進(jìn)入體表，這時(shí)需要組織第一道防守反擊，把體表的寒氣通過出汗排除出去；防止寒邪繼續(xù)侵入內(nèi)里。風(fēng)邪襲表，衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)失和。衛(wèi)陽因抗邪出現(xiàn)病理性亢盛，浮盛于外表現(xiàn)為發(fā)熱。衛(wèi)陽被傷，衛(wèi)外失司，風(fēng)主疏泄，營陰外越故見汗出，汗出傷營導(dǎo)致營弱。
桂枝湯只含有五味藥：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi)強(qiáng)營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營弱，合則調(diào)和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；二為使藥，調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有補(bǔ)，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也 ”。
桂枝湯服用方法：
“上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳， 不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗， 更服依前法，又不汗，后服小促役其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。
服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。”
這就是《傷寒論》中桂枝湯的煎服方法，服藥后喝熱稀粥，目的是為了助胃氣，益汗源，借熱能以鼓舞衛(wèi)氣。粥為五谷，谷能養(yǎng)胃，因?yàn)樘栔酗L(fēng)的體質(zhì)是脾胃虛弱的人，同時(shí)稀粥也補(bǔ)充津液，資助汗源，熱粥的熱能能鼓舞衛(wèi)氣，也能幫助出汗。服桂枝湯后不喝熱粥，有的人不出汗，所以喝熱粥是確保發(fā)汗的措施。藥后不捂汗無效，汗出當(dāng)風(fēng)會(huì)加病，尤其要注意。忌生冷，粘滑、腥葷、五辛、酒類、味重類食物，總之飲食宜清淡。
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