喘的分類
一、風寒外束
①第19條:喘家作,桂枝湯加厚樸、杏子佳。
②第43條:太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加杏子厚樸湯主之。
③痰涎稀薄量多者,與二陳湯合方,效果甚佳。
二、 表寒內(nèi)熱
①原文第63條:發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
②第167條“下后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
③兩條共同指出太陽病誤汗誤下,邪熱內(nèi)傳,肺熱壅盛,熱盛氣逆作喘之病機。
三、外寒內(nèi)飲
①原文第40條:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。②41條:傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。
③兩條均明確提出“傷寒”、“心下有水氣”,揭示了外寒內(nèi)飲,相互搏結,壅塞于肺,致使肺失肅降,咳嗽喘息的病機。
四、邪熱迫肺
①原文第34條曰:太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
⑤這段條文講的是表證當汗不當下,如誤下,而致邪氣內(nèi)陷入里,里熱偏盛,下利不止。
五、 腑實氣熏
①原文第218條曰:“傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則譫語?!北緱l喘滿為里實誤汗而成。
②第213條曰:陽明病,脈遲,雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此大便已鞕也,大承氣湯主之。本條進一步明確因實熱壅滯,氣機不得通降而致短氣,腹?jié)M而喘。脈遲,漸熱,手足濈然汗出,陽明里熱俱備,腑實已成。
六、陰竭陽衰
①212條:傷寒若吐若下后不解,不大便五六日,……若劇者,發(fā)則不識人,……微喘直視,脈弦者生,澀者死……。
②210條:夫實則譫語,虛則鄭聲?!币曌d語,喘滿者死,下利者亦死。喻嘉言注曰:“喘滿者,邪聚陽位而上爭,正不勝邪,氣從上脫,故主死也”。
③299條:少陰病,六七日,息高者死。
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