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腎結(jié)石排石時(shí),一般多大會(huì)有痛感?

謝謝悟空邀請(qǐng)。作為從事體外沖擊波碎石的專業(yè)醫(yī)生談一下自己的個(gè)人觀點(diǎn)。

腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一種。隨著現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)生活的改善,催生了各種代謝性疾病,腎結(jié)石就是其中一種。

腎內(nèi)結(jié)石可散布于腎大盞、腎小盞、腎盂內(nèi),如圖所示。





腎結(jié)石排石時(shí),疼痛的程度和結(jié)石大小并無(wú)緊密關(guān)系,而與結(jié)石位置、梗阻程度、梗阻時(shí)間有一定的關(guān)系。

一.腎內(nèi)的結(jié)石一般情況下很少會(huì)有疼痛的感覺(jué),除非結(jié)石堵塞在腎盂或者在腎盂和輸尿管連接處,導(dǎo)致尿液排泄不暢,形成腎積水,才會(huì)有腰部鈍痛感,并放射至患側(cè)腹部或者會(huì)陰部。

二.當(dāng)腎內(nèi)結(jié)石排至輸尿管時(shí) 如圖


,會(huì)出現(xiàn)患側(cè)劇烈腎絞痛,并放射至同側(cè)腹部,會(huì)陰部,個(gè)別男性還可出現(xiàn)患側(cè)睪丸痛。同時(shí)伴有惡心嘔吐、想大便想小便。

三.如果結(jié)石堵塞尿路較重,也就是梗阻較重,嚴(yán)重影響腎臟產(chǎn)生尿液的排泄,則腎絞痛會(huì)重些,患者痛不欲生;反之如梗阻較輕,部分尿液可以從梗阻部位排出,則痛感會(huì)輕些,個(gè)別患者可毫無(wú)不適感。

四.如果結(jié)石長(zhǎng)期梗阻,在某個(gè)部位不移動(dòng),局部可粘連包裹,慢慢患者的疼痛感也會(huì)消失,反而容易耽誤病情。

臨床上,一般小于0.5的結(jié)石可通過(guò)多飲水多運(yùn)動(dòng)自行排出。正常情況下,泥沙樣結(jié)石排出過(guò)程中不會(huì)有痛感,但是如果大量的泥沙樣結(jié)石形成尿路梗阻時(shí),也會(huì)導(dǎo)致疼痛。

上述為個(gè)人的一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn),歡迎批評(píng)指正。謝謝大家點(diǎn)贊評(píng)論轉(zhuǎn)發(fā)????

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