導讀：在2015年版職業(yè)分類大典中，醫(yī)藥代表的職業(yè)身份在“國家確定職業(yè)分類”上首次得以確認。
作者：安然 溫寧
來源：“醫(yī)學界”微信號
身份定位模糊、工作備受爭議的醫(yī)藥代表終于得以承認！
近日，歷時五年、七易其稿的《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》，正式出版發(fā)行，《大典》把“醫(yī)藥代表”納入新職業(yè)，并定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員”。醫(yī)藥代表的職業(yè)身份在“國家確定職業(yè)分類”上首次得以確認。
醫(yī)藥代表溯源
1989年，“醫(yī)藥代表”從國外引入中國，從最初背景良好、外表光鮮、逼格爆表的商務專業(yè)人士，到后來淪為銷售，甚至給醫(yī)生打雜，醫(yī)藥代表經(jīng)歷了從天堂到人間的巨大身份落差。
GSK事件之后，“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”這句引發(fā)侮辱性聯(lián)想的標語在很多醫(yī)院更成為“標配”，當時就有藥代稱：“現(xiàn)在連到醫(yī)院跟醫(yī)生SayHello的機會都沒有?！贝撕缶W(wǎng)上又曝出一名藥代遭到醫(yī)院保安的圍堵，憤而從二樓跳下，導致受傷的事件。
然而，面對“冷眼”和慢待，很多醫(yī)藥代表表示已經(jīng)習以為常。
醫(yī)藥代表的尷尬身份和境遇，與國內(nèi)的藥品采購方式息息相關。2000年左右，我國開始推行藥品招標制度。由于招標由政府部門把持，而真正的采購和使用主體卻是醫(yī)院，因此即使藥品中標，也不等于醫(yī)院就會采購。這直接導致了醫(yī)藥代表生存環(huán)境的惡化，他們不得不向醫(yī)院和醫(yī)生“拜碼頭”。
中外醫(yī)藥代表差距顯著
所謂的“帶金銷售”并不好做，畢竟這是桌子底下的交易。
“進了醫(yī)生的辦公室，根本就不敢談藥品，只好扯點閑篇、送點小禮物拉近關系?！币晃辉?jīng)供職于某家已被合并的跨國藥企的醫(yī)藥代表透露。見過大世面的醫(yī)院高層就更令她頭怵，有一次她受命“搞定”某公立三甲醫(yī)院的知名女院長，挖空心思送了一套精心淘來的進口瓷器，終于博得對方微微頷首：“我看你這個小姑娘蠻聰明的。”
另外一些醫(yī)藥代表更悲催，為了推銷自家的藥，替醫(yī)生買菜、接孩子的活都干。無奈的現(xiàn)實是，70%—80%的藥品銷售都是走醫(yī)院渠道，而“朝南坐”的公立醫(yī)院處于絕對壟斷地位，藥企天然處于下風。
面對愈演愈烈的醫(yī)藥商業(yè)賄賂，旨在規(guī)范操作卻往往流于形式的醫(yī)院“藥事委員會”，更增加了醫(yī)藥代表的工作難度，院長、分管院長、藥劑科主任、業(yè)務科室主任、直到最后出診的醫(yī)生，一個都不漏下才是銷量的保證。
可以說，醫(yī)藥代表們不僅要費盡心思地完成銷售任務，還要小心謹慎地避免“怠慢”了銷售環(huán)節(jié)任何一個關鍵人物，其壓力可想而知。
相比國內(nèi)，國外的醫(yī)藥代表則更具專業(yè)色彩。
醫(yī)藥代表要給醫(yī)生帶來有關藥品研發(fā)的最新動態(tài)和疾病研究新進展，要幫助醫(yī)生了解各類新老藥物之間的利弊。而且由于醫(yī)藥代表往往能最快掌握到某些疾病新型治療藥物開發(fā)的最新動向，所以他們通?？梢员柔t(yī)生更了解某些藥物的開發(fā)進展。有些醫(yī)藥代表甚至是某類疾病治療的專家，他們的建議常?？梢詭椭t(yī)生做出正確的決策。
被重新定義的身份
翻開新的職業(yè)《大典》，對醫(yī)藥代表工作內(nèi)容的界定是：1、制訂醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計劃和方案；2、向醫(yī)務人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關信息；3、協(xié)助醫(yī)務人員合理用藥；4、收集、反饋藥品臨床使用情況。
其內(nèi)容正是強調(diào)了醫(yī)藥代表在藥物使用方面的專業(yè)地位，而淡化了其銷售屬性。在廢除“以藥補醫(yī)”的大趨勢下，對醫(yī)藥代表的“新定義”也更加符合政策導向。
但是，很多醫(yī)藥代表對“正名”的積極效果持保留意見，一位藥代對《醫(yī)學界》表示，他覺得這不會有什么影響，因為醫(yī)生和醫(yī)院其實并不care，但他也認為在職業(yè)保障和安全感方面可能有所改善。
即使此番身份的確認并不等于可以完全洗去“污名”，但隨著從業(yè)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)藥代表的工作也會日益回歸其本質(zhì)，更加“陽光”。
同時，在國家力推醫(yī)藥分開、醫(yī)務人員技術服務價值日益得到承認的背景下，獲得“新生”的醫(yī)藥代表也需要重新定義自己的職業(yè)，用自身的改變贏得尊重。
（本文為“醫(yī)學界”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權并注明出處。）
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