呃逆，俗稱打嗝，正常人酒足飯飽后打個嗝神清氣爽，是為美事，可是打嗝不止，誠為痛苦，在臨床上，經(jīng)常可以看到這類病人，看起來是個小癥狀，卻苦不堪言。
西醫(yī)的認識是膈肌痙攣，大多用654-2治療，輕的一般有效，可是嚴重的，就束手無策了。中醫(yī)治療，有用中藥的，也有針灸治療的。那么怎么治療比較好呢？
年前的時候，妹妹結(jié)婚，我就回了一趟武寧，中間看了幾個病人，其中一個就是因為腫瘤化療之后出現(xiàn)的頑固性呃逆。
因未見病人本人，家屬代訴呃逆一周，醫(yī)院一直用藥而不止，吃飯不行，怕冷，反酸，頭昏，便秘，脾氣暴躁，血壓高，考慮還是一個氣逆的情況，予以降逆的治療方法，處方:柿子蒂50g，生龍骨30g，生牡蠣30g，黃芪6g，火麻仁15g，木香10g，川楝子10g，延胡索10g。3劑，服完微信告知癥狀消除。
在血液透析科工作的時候，有一位尿毒癥長期透析治療并胃癌肝臟轉(zhuǎn)移的老公公，間斷性呃逆發(fā)作，發(fā)病時打嗝從早到晚一直不停，十分痛苦，無法正常進食，后來，我以補中益氣湯加附片，龍骨，牡蠣，柿子蒂，川楝子，延胡索治療，并予以針灸足三里，中脘，膈腧穴，服藥當天見效，后予以香砂六君子調(diào)養(yǎng)，一直未見再發(fā)。
打嗝是中焦升降出了問題，脾不升清，胃不降濁，就會出現(xiàn)呃逆。胃氣不降那么治療就應該以降濁為主，配以升清；脾陽不足，就應該健脾溫陽，輔以降濁。這就是治療呃逆的不二法門。而打嗝的專病專藥就是柿蒂，柿子蒂性味苦、澀，平。歸胃經(jīng)。功效降逆止呃。主治呃逆。相關配伍1、呃逆：柿蒂法、丁香、人參等分。為細末，水煎，食后服。（《潔古家珍》柿錢散）2、治呃逆不止：柿蒂（燒灰存性）為末。黃酒調(diào)服，或用姜汁、砂糖等分和勻，燉熱徐服。（《村居救急方》）3、治傷寒嘔噦不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗搗篩，只作一服，用水一盞，煎至半盞。去滓溫服，不拘時。（《圣濟總錄》柿蒂湯）4、治胞滿咳逆不止：柿蒂、丁香各一兩。上細切，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分。去滓熱服，不拘時候。（《濟生方》柿蒂湯）
用法用量:煎服，10～60g。
柿子蒂的相關論述:
1．《本草綱目》：“古方單用柿蒂煮汁飲之，取其苦溫能降逆氣也?！稘肥恋偕⒓右远∠?、生姜之辛熱，以開痰散郁，蓋從治之法，而昔人常用之收效矣。”
2．《本草求真》：“柿蒂味苦性平，雖與丁香同為止呃之味，然一辛熱一苦平，合用兼得寒熱兼濟之妙。
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