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雷師兄：老年人遺尿、尿血是什么原因？小孩兒遺尿該怎么治？（1）

江流千古水映月 >《秦九堂》

2023.05.08 浙江

關(guān)注

以下內(nèi)容來(lái)自2022年11月13日雷師兄說(shuō)老年遺尿、血尿中部分音頻課程內(nèi)容整理：

群里的師兄師姐們下午好，今天咱們繼續(xù)來(lái)分享大醫(yī)傳承的課程。今天咱們主要來(lái)說(shuō)說(shuō)關(guān)于老年遺尿、血尿的問(wèn)題。

01

老年人遺尿方子

我們來(lái)先看一下郭老關(guān)于老年遺尿的方子。老年性遺尿其實(shí)是膀胱括約肌失調(diào)，他跟下垂病，比如說(shuō)胃下垂、肝下垂、子宮下垂、包括腸扭結(jié)、腸粘連、腸套疊、脫肛和中氣下陷是一個(gè)性質(zhì)的病，都可以用一個(gè)藥方。

這個(gè)方子是針對(duì)老年遺尿的。那既然是老年遺尿，就必然存在老年遺尿的個(gè)性問(wèn)題。老了，自然功能就低落了，膀胱括約肌松弛了。所以在一般提高功能的藥物黃芪、黨參之外，又加了一個(gè)淫羊藿。這個(gè)淫羊藿就有針對(duì)性了，他就屬于個(gè)性用藥。

從中氣不足來(lái)看的話，從補(bǔ)中益氣湯中借來(lái)了升麻，提升中氣。一個(gè)生麻還怕不行，又加了五味子來(lái)收澀，是補(bǔ)的氣，提高的功能不至于渙散。柴胡、黨參、茯苓、甘草、黃芪、桂枝、山藥、枸杞，大家看這個(gè)思路，這個(gè)方子思路它是不是一個(gè)生化湯的架構(gòu)？

柴胡調(diào)節(jié)，黨參、茯苓、甘草，咱們前面講過(guò)，四君子湯打底，調(diào)節(jié)生化功能，我們也叫調(diào)節(jié)脾胃腸道功能，提升功能還有黃芪，通血的用桂枝，山藥、枸杞補(bǔ)物質(zhì)，這就是一個(gè)生化湯的架構(gòu)。

生化湯是什么樣的？就是這樣的，這就是生化湯。大家也不用尋尋覓覓，一直去找所謂的生化湯了。這里面有一個(gè)最關(guān)鍵的東西，就是這是郭老自己說(shuō)的，不是我說(shuō)的。

調(diào)節(jié)分泌、提升中氣、強(qiáng)化生化程序、提高功能、用活血的藥、用補(bǔ)充物質(zhì)的、補(bǔ)充體液的藥，這不就是一個(gè)生化湯思路嗎？你沒(méi)有必要去死搬硬套，你就是死搬硬套進(jìn)來(lái)也是這個(gè)思路。郭老自己說(shuō)，死房子，一定不是好東西。最后的結(jié)論是，生化湯是一個(gè)思路。

再補(bǔ)充一點(diǎn)，郭老說(shuō)這就是個(gè)大半個(gè)生化湯，那為什么他老人家說(shuō)大半個(gè)呢？這屬于外交辭令。你還不懂嗎？這大半個(gè)，要讓我看也是屬于郭老說(shuō)走嘴了。你可能還會(huì)問(wèn)，怎么沒(méi)有白術(shù)？我說(shuō)過(guò)了加上也行，不是不行。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，也是經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)氣的、提高功能的藥物首推參芪術(shù)，黨參、黃芪、白術(shù)。也只能說(shuō)，郭老積累了60年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，用藥精當(dāng)，得少用一味就少用一味，如此而已。

02

郭老案例

我們?cè)賮?lái)看一下，郭老的這個(gè)案例，針對(duì)一個(gè)女性80歲的小便失禁的一個(gè)方子。大家看看這個(gè)思路，看這個(gè)方子的排序。排序要學(xué)會(huì)方法，好多人開(kāi)始寫(xiě)方子寫(xiě)不出來(lái)，你寫(xiě)方的時(shí)候按照這個(gè)思路去寫(xiě)。

我之前給大家講過(guò)，你把柴胡放前邊調(diào)節(jié)，黨參、茯苓、甘草，四君子湯打底，再加后邊提高功能的黃芪。很顯然他有血不通的表現(xiàn)，當(dāng)歸、桂枝、白芍、丹皮，這幾味都是通血的，紅棗、山藥補(bǔ)充物質(zhì)的，這么一看就非常清楚了。

郭老講要是小兒遺尿的話，說(shuō)不用服藥，針刺關(guān)元和腎腧穴，針刺。傳統(tǒng)中醫(yī)治療中氣下陷病，一律用的是李東垣的補(bǔ)中益氣湯。柴胡、黨參、白術(shù)、甘草、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、升麻，這是補(bǔ)中益氣湯。

這里就出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，在老年遺尿方中加入白術(shù)行不行？我告訴你完全行，我用過(guò)。郭老講，如果有下部水腫，必加白術(shù)。郭老在講此病的時(shí)候曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，這就是多半個(gè)生化湯。

好啦，今天就跟大家分享到這里。

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