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提眼肌無(wú)力又稱眼瞼下垂，在東方人的族群中是滿常見(jiàn)的眼皮功能性障礙問(wèn)題，只是大多數(shù)的癥狀被單眼皮或是下垂的雙眼皮覆蓋住而沒(méi)有凸顯出來(lái)，若患者于術(shù)前咨詢時(shí)沒(méi)被診斷出這個(gè)潛在性問(wèn)題的話，往往可能導(dǎo)致術(shù)后雙眼皮的不對(duì)稱，或是長(zhǎng)期的慢性眼瞼水腫，因此提眼肌無(wú)力一旦確認(rèn)診斷，即應(yīng)連同雙眼皮手術(shù)同時(shí)矯正，才能避免日后可能的二次重修手術(shù)。

如果從眼皮的組成構(gòu)造上來(lái)分析，提眼肌與其筋膜位處在眼皮的最深層，它與眼球僅隔著一層薄薄的結(jié)膜組織，其遠(yuǎn)端與睫毛的瞼板連結(jié)，而主要功能是接受大腦的指令，讓此肌肉收縮將瞼板上提以睜開(kāi)或睜大眼睛，患者如果因?yàn)橄忍旖Y(jié)構(gòu)缺陷或是曾經(jīng)受傷，導(dǎo)致提眼肌與瞼板的連結(jié)中斷或是弱化的話，就會(huì)形成肌肉雖然收縮但眼瞼卻無(wú)法以正常的力道上提，表現(xiàn)出大小眼或是睡眼惺忪如加菲貓般的慵懶眼神，嚴(yán)重者甚至眼皮會(huì)下垂覆蓋到大部分的黑眼珠，即便想用力打開(kāi)眼睛都沒(méi)有反應(yīng)。

此類問(wèn)題常因患者的不了解而習(xí)以為常，但若長(zhǎng)期不做矯正的話恐怕會(huì)影響到視力，甚至可能因?yàn)樽隽穗p眼皮手術(shù)后反倒凸顯提眼肌無(wú)力的癥狀，造成術(shù)后大小眼或眼褶不對(duì)稱等問(wèn)題，而讓手術(shù)的效果大打折扣。

一般人雖很難從外觀上判斷出自己的提眼肌功能是否正常，但臨床上針對(duì)此癥有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩x可供治療的參考，依據(jù)東方人單眼皮的特性，患者的眼皮在正常力道打開(kāi)凝視前方的情況下，會(huì)依據(jù)眼瞼遮蔽黑眼珠的程度而有下列的垂瞼分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

1. 正常- 上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方1/5

2. 輕度垂瞼- 上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方1/4

3. 中度垂瞼- 上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方1/3

4. 重度垂瞼- 上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方大于1/3

垂瞼治療的選擇須根據(jù)以上的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，如果屬于中度或是重度的眼瞼下垂，則必須接受提眼肌的矯正手術(shù)，始能讓眼睛的大小回復(fù)正常狀態(tài)。

至于輕度垂瞼則較為常見(jiàn)，其癥狀在東方人單眼皮的特性中雖屬于可以接受的范圍，但仍有許多愛(ài)美的女生會(huì)為了追求極致放大眼睛的效果而選擇于雙眼皮手術(shù)的同時(shí)一并做提眼肌筋膜的上提手術(shù)，如此不僅可以讓黑眼珠被遮蔽的范圍更為縮小，更能讓眼球完全的露出，塑造類似洋娃娃般的半月形大眼睛效果，因此我們又稱之為眼瞼上提術(shù)或是眼裂放大手術(shù)。

另外針對(duì)少數(shù)曾經(jīng)接受過(guò)雙眼皮手術(shù)的患者，如果術(shù)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的單眼無(wú)力或是大小眼不對(duì)稱，甚至是眼瞼長(zhǎng)期肥厚或水腫不退等問(wèn)題，也需懷疑是否有潛在性的提眼肌無(wú)力問(wèn)題，或考慮于適當(dāng)時(shí)機(jī)再做雙眼皮修復(fù)與眼肌矯正的手術(shù)治療。

提眼肌手術(shù)可以只針對(duì)單眼進(jìn)行，但最好是雙眼一并矯正以確保術(shù)后的對(duì)稱性，并避免單眼矯正所可能導(dǎo)致的對(duì)側(cè)眼肌代償性無(wú)力癥狀。

此類手術(shù)的恢復(fù)期大多較為漫長(zhǎng)，平均約須等待3~6個(gè)月左右的時(shí)間才能確認(rèn)最終的效果，但即便經(jīng)過(guò)手術(shù)調(diào)整仍可能發(fā)生不對(duì)稱或不完全矯正的問(wèn)題，特別是只做單眼矯正的患者，必須耐心克服手術(shù)初期可能的大小眼或是雙眼皮高低等外觀，如半年過(guò)后仍無(wú)法恢復(fù)兩眼對(duì)稱性的話，再來(lái)考慮做微調(diào)或重修手術(shù)。

也因?yàn)樘嵫奂∈中g(shù)的必要性有著客觀與主觀上的不同需求，患者仍應(yīng)于咨詢時(shí)先完整了解自己眼睛的問(wèn)題后再做決定。

以下情況并不適合接受提眼肌矯正手術(shù)：

1. 可能因內(nèi)分泌疾患而造成的重癥肌無(wú)力患者

2. 凸眼或患有甲狀腺功能亢進(jìn)者

3. 潛在性眼肌過(guò)度使力或莖孿者（睜大眼睛可看到上三白眼者）

4. 懷疑顱內(nèi)神經(jīng)受壓迫者

5. 眼睛急、慢性疾患仍在治療當(dāng)中者

6. 青光眼或眼壓過(guò)高者

手術(shù)內(nèi)容

1. 手術(shù)時(shí)間：1.5小時(shí)(與雙眼皮合并手術(shù))

2. 麻醉方式：舒眠+局部麻醉

3. 手術(shù)切口：上眼皮約1.5~2cm的切口

4. 恢復(fù)期：7~10天

5. 拆線：7 天

注意事項(xiàng)

1. 手術(shù)前需禁食與水：6小時(shí)

2. 術(shù)后一個(gè)月內(nèi)須禁煙、酒與刺激性食物，并禁戴隱形眼鏡

3. 術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免搓揉眼睛或碰觸灰塵、臟水等環(huán)境

4. 術(shù)后三至六個(gè)月須持續(xù)溫敷眼皮直到完全消腫為止

5. 如有干眼癥或眼球刺激問(wèn)題須回診檢查與治療

適合人群

1. 中度與重度的先天性眼瞼下垂患者

2. 后天因外傷或是眼部疾患導(dǎo)致眼瞼下垂或大小眼者

3. 輕度眼瞼下垂但欲求既圓又大的雙眼皮手術(shù)者（選擇性手術(shù)）

4. 曾接受雙眼皮手術(shù)后導(dǎo)致醫(yī)源性或不明原因的眼瞼下垂者

5. 雙眼皮術(shù)后眼瞼肥厚無(wú)法消腫長(zhǎng)達(dá)半年以上者

可能并發(fā)癥

1. 暫時(shí)性閉眼困難

2. 眼瞼外翻

3. 過(guò)度矯正

4. 不完全矯正

5. 不對(duì)稱

6. 睫毛缺損

7. 眼壓升高

8. 角膜/結(jié)膜刮傷或刺激

手術(shù)優(yōu)點(diǎn)

1. 改善眼瞼無(wú)力或大小眼問(wèn)題，回復(fù)眼皮正常的外觀

2. 減輕眼皮的壓迫感，有助于改善視力與眼睛疲勞狀況

3. 減輕額頭代償性施力的問(wèn)題，緩和額頭的皮膚松弛與抬頭紋等癥狀

4. 運(yùn)用于美容范疇上可輔助雙眼皮手術(shù)讓眼睛極大化（眼裂放大術(shù)）

5. 輔助塑造深邃且明顯的雙眼皮效果

6. 矯正部分睫毛倒插問(wèn)題

手術(shù)缺點(diǎn)

1. 提眼肌固定點(diǎn)定位不易, 可能發(fā)生過(guò)度矯正或是矯正不完全等問(wèn)題, 若不對(duì)稱狀況明顯者需二次手術(shù)矯正

2. 可能發(fā)生暫時(shí)性的閉眼困難或慢性結(jié)膜刺激等不適癥狀

3. 可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊或復(fù)視等問(wèn)題

4. 可能出現(xiàn)暫時(shí)性的眼瞼外翻或不對(duì)稱問(wèn)題

5. 可能造成眼球干澀或加重其它慢性問(wèn)題

可合并手術(shù)

1. 韓式微創(chuàng)雙眼皮

2. 全切雙眼皮

3. 雙眼皮修復(fù)

小提醒

※本宣傳名稱與仿單不盡相同「Off-label use」(部分為仿單核準(zhǔn)適應(yīng)癥外的使用介紹，或口語(yǔ)化供理解)，僅供參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫(yī)生「親自說(shuō)明」為準(zhǔn)，請(qǐng)?zhí)貏e留意。

手術(shù)成果

提眼肌矯正

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