超聲心動(dòng)圖檢查系將超聲探頭置于胸壁、食管內(nèi)，對(duì)立體的心臟進(jìn)行無數(shù)切面掃描、綜合分析心臟各結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、活動(dòng)與血流特點(diǎn)，從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動(dòng)力學(xué)診斷資料。近年來食管內(nèi)超聲、血管內(nèi)超聲、心血管三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)一步拓寬其應(yīng)用范圍，大大提高了診斷敏感性與特異性。
心臟血管超聲檢查注意事項(xiàng)
檢查前禁忌：經(jīng)食管超聲檢查者，檢查前須禁食4-6小時(shí)。
檢查時(shí)注意：受檢者一般需要靜臥于高度適當(dāng)?shù)臋z查床上，體位適當(dāng)，自然放松，安靜，充分暴露檢查部位，一般要求腰部以上沒有衣物覆蓋，尤其是胸前區(qū)域。受檢者體位依檢查部位和狀況而異，一般常規(guī)胸骨旁、心尖部檢查時(shí)，受檢者通常取仰臥體位或45度左右的左側(cè)臥位，左側(cè)臥位的傾斜程度需根據(jù)檢查目的進(jìn)行調(diào)整。
心臟血管超聲檢查包含項(xiàng)目
1.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)是采用特殊的探查位置和優(yōu)質(zhì)的圖像顯示，開辟了心臟大血管影像學(xué)檢查的新視窗，擴(kuò)展了經(jīng)胸超聲檢查的范圍，彌補(bǔ)了TEE的不足，因而在臨床上逐漸得到較廣泛應(yīng)用。經(jīng)食管超聲分單平面、雙平面、多平面等種類，電子相控陣探頭頻率7-3.5MHz，其中彩色多普勒血流顯像用5.0-3.5MHz，頻譜多普勒用3.5MHz.儀器調(diào)節(jié)與經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖相同。
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)
1.檢查前：
患者接受TEE檢查時(shí)確定無吞咽困難、食管疾患和乙型肝炎病史，抗原抗體系統(tǒng)檢查均應(yīng)陰性。禁食4~6h，用2%利多卡因咽喉噴霧局麻2次或3次，對(duì)精神緊張的患者可予鎮(zhèn)靜劑。
2.檢查時(shí)：取左側(cè)臥位，術(shù)中監(jiān)測可取仰臥位。
不適宜人群：重癥心力衰竭、重癥心律紊亂。
經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖指標(biāo)解讀結(jié)果
正常值:
左房內(nèi)徑
男26.77±2.96mm;
女27.31±2.33 mm;
左室內(nèi)徑
舒張末期
男49.10±9.80 mm;
女43.30±4.20 mm;
收縮末期
男28.60±5.20 mm;
女28.80±5.40 mm;
右房內(nèi)徑
男14.0(6.8～28.33)mm;
女13.9(5.5～21.2)mm;
左室流出道內(nèi)徑
男28.6±4.1 mm;
女27.2±3.3 mm;
右室流出道內(nèi)徑
男28.9±2.4 mm;
女28.2±2.2 mm;
主動(dòng)脈根部內(nèi)徑
男27.1±2.6 mm;
女26.2±1.9 mm;
左室后壁厚度
收縮末期
男14.4±2.0 mm;
女12.3±1.8 mm;
舒張末期
男9.1±1.1 mm;
女9.0±1.1 mm;
室間隔厚度
男9.85±0.30 mm;
女9.32±1.20 mm;
右室壁厚度
男4.4±0.4 mm;
女4.1±0.6 mm;
左室后壁振幅
男12.0±1.6 mm;
女10.8±1.4 mm;
主動(dòng)脈根部上升速度
男41.2±6.6mm/s;
女34.4±8.9mm/s;
主動(dòng)脈根部下降速度
男72.0±6.7mm/s;
女60.3±3.9mm/s;
每搏做功指數(shù)
男47.2±4.7ml/m2;
女45.3±4.8 ml/m2;
均值46.5±4.87 ml/m2;
射血分?jǐn)?shù)
男68±4.8%(0.684±0.048);
女68.8±4.5%(0.668±0.045);
均值68.5±4.7%(0.685±0.047);
二尖瓣口面積4～6cm2;
主動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5 cm2;
三尖瓣口面積10 cm2;
肺動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5 cm2。
2.多普勒超聲心動(dòng)圖
多普勒超聲心動(dòng)圖：血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞，它能反射和散射超聲，可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動(dòng)而發(fā)射超聲波，紅細(xì)胞在心臟或大血管流動(dòng)時(shí)，紅細(xì)胞散射的聲頻發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動(dòng)時(shí)，反射的聲頻增加，反之則降低。這種紅細(xì)胞與探頭作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生聲頻的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動(dòng)圖又分為脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖、連續(xù)波多普勒超聲心動(dòng)圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖。應(yīng)用最多的是脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖，它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下，描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時(shí)多普勒頻譜圖。
多普勒超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)
檢查時(shí)：放松心情，配合醫(yī)生檢查。
多普勒超聲心動(dòng)圖指標(biāo)解讀結(jié)果
正常：
頻譜形態(tài)反映血流性質(zhì)，正常呈層流，即紅細(xì)胞流速和方向一致，頻譜內(nèi)無充填。血流頻譜各瓣膜正常參考值如下：
1）三尖瓣最大流速：成人：30~70cm/s；兒童：50~80cm/s
2）肺動(dòng)脈瓣最大流速：成人：60~90cm/s；兒童：50~105cm/s
3）二尖瓣最大流速：成人：60~130cm/s；兒童：80~130cm/s
4）左室流出道最大流速：成人：70~110cm/s；兒童：70~120cm/s
5）主動(dòng)脈瓣最大流速：成人：100~170cm/s；兒童：120~180cm/s
異常：
血流時(shí)相、血流方向發(fā)生異常，頻譜形態(tài)顯示，異常時(shí)發(fā)生湍流，頻譜充填增寬、流速出現(xiàn)異常等。
3.二維超聲心動(dòng)圖
二維超聲心動(dòng)圖又稱切面超聲心動(dòng)圖(cross-sectionalechocardiography)，簡稱二維超聲，將從人體反射回來的回波信號(hào)以光點(diǎn)形式組成切面圖像，亦稱輝度調(diào)制型(Brightnessmode)。能清晰、直觀、實(shí)時(shí)顯示心臟各結(jié)構(gòu)的形態(tài)、空間位置及連續(xù)關(guān)系等，是基本的檢查法。 超聲心動(dòng)圖已廣泛用作心臟病的無創(chuàng)傷性檢查，M型超聲心動(dòng)圖只能記錄心臟結(jié)構(gòu)的一維圖象，因而受到限制。心臟實(shí)時(shí)切面顯象——二維超聲心動(dòng)圖克服了M型的限制，更適用于評(píng)價(jià)心肌收縮異常和估計(jì)心室功能。 二維超聲心動(dòng)圖檢查心臟時(shí)，基本上是用三個(gè)相互垂直的平面，命名為長軸切面、短軸切面與四腔心切面。
二維超聲心動(dòng)圖基本切面
1.骨旁左室長軸切面；
2.尖瓣水平短軸切面；
3.尖四腔切面；
4.突下四腔切面。
二維超聲心動(dòng)圖是各種類型超聲心動(dòng)圖發(fā)展的基礎(chǔ)，超聲造影、經(jīng)食管超聲均要建立在二維超聲心動(dòng)圖像的基礎(chǔ)上。可從二維空間顯示心臟大血管不同方位的斷層結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系與動(dòng)態(tài)變化，是心臟超聲的核心檢查手段，適合于各種類型心血管疾病的檢查。
二維超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)
無禁忌癥，對(duì)人體無副作用。注意檢查時(shí)，放松心情，配合醫(yī)生檢查。
二維超聲心動(dòng)圖檢查作用
二維超聲心動(dòng)圖能清晰、直觀、實(shí)時(shí)顯示心臟各結(jié)構(gòu)的形態(tài)、空間位置及連續(xù)關(guān)系等，是基本的檢查法。從二維空間顯示心臟大血管不同方位的斷層結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系與動(dòng)態(tài)變化，是心臟超聲的核心檢查手段，適合于各種類型心血管疾病的檢查。
二維超聲心動(dòng)圖檢查過程
1.胸骨左緣區(qū)
(1)左室長軸斷面圖：探頭置胸骨左緣或距左緣2-3cm處，超聲束方向與患者右肩-左腰連線平行。顯示主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣(在熒光屏右側(cè))、左室(在熒光屏左側(cè))、室間隔(與主動(dòng)脈前壁連續(xù))、二尖瓣前瓣(與主動(dòng)脈后壁連續(xù))、二尖瓣后瓣、腱索、左房、左室游離壁(心內(nèi)膜、心肌、心外膜及心包壁層)、部分右室、右室流出道、冠狀靜脈竇(二尖瓣后瓣后方、左房室溝處)、降主動(dòng)脈的橫斷面(左房室溝后方)、把超聲束平面向內(nèi)下傾斜，顯示心尖部、腱索、后乳頭肌;超聲束平面向外下傾斜，顯示心尖部、腱索、前乳頭肌。把超聲束平面向升主動(dòng)脈方向傾斜，顯示主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈。
(2)右室流入道長軸斷面圖：探頭位置同前，但順時(shí)鐘轉(zhuǎn)動(dòng)并向右下方傾斜，顯示右室(在熒光屏上部)、三尖瓣前瓣(熒光屏左側(cè))、三尖瓣后瓣(熒光屏右側(cè))、右房以及冠狀竇，下腔靜脈入口。
(3)右室流出道長軸斷面圖;探頭位置同前，但更進(jìn)一步順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)及輕度向上傾斜，超聲束近似平行到患者軀干的矢狀斷面，顯示右室流出道(熒光屏上部)、肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈(熒光屏右上部)、室間隔、左室流出道、三尖瓣前及后瓣、左房。
(4)胸骨左緣四心腔斷面圖：探頭置第4肋間，距胸骨左緣2-4cm處，超聲束方向近似與心臟表面平行，探頭并輕度向內(nèi)上傾斜。顯示左房及左室(在熒光屏右側(cè))、二尖瓣前瓣及后瓣、右房及右室(在熒光屏左側(cè))、三尖瓣前瓣及隔瓣、室間隔、房間隔。
(5)降主動(dòng)脈(胸段)長軸斷面;探頭位置同第一斷面圖，順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，顯示與右室流出道長軸斷面圖相似的圖像，減低遠(yuǎn)區(qū)靈敏度，在左房后顯示降主動(dòng)脈。如不顯示，探頭移置鎖骨中線或遠(yuǎn)至腋前線處，超聲束方向與患者左肩—右肩連線平行，在左室或左房后方顯示降主動(dòng)脈。
(6)左室心尖部短軸斷面圖：探頭位置同第四斷面圖，順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，并向外下方傾斜或探頭置于捫及心尖搏動(dòng)最明顯處，可顯示左室心尖。
(7)左室乳頭肌短軸斷面圖：探頭位置同上，但向上傾斜，顯示左室及右室(一部分)的橫斷面，約在左室8點(diǎn)鐘處顯示后內(nèi)側(cè)乳頭肌，4點(diǎn)鐘處顯示前外側(cè)乳頭肌。
(8)左室二尖瓣口短軸斷面圖：探頭位置同前，繼續(xù)向上傾斜，顯示左室及部分右室的橫斷面，二尖瓣前、后瓣在左室內(nèi)構(gòu)成完整的瓣口，舒張期開放，收縮期合攏。
(9)左室流出道及左心耳短軸斷面圖;探頭位置同前，繼續(xù)更向上傾斜，顯示右室流出道、左室流出道、二尖瓣前瓣、左房、左心耳、房間隔等。
(10)主動(dòng)脈短軸斷面圖：探頭位置可不變，但更向上及向外傾斜，顯示主動(dòng)脈根部短軸斷面，在主動(dòng)脈內(nèi)可顯示右冠狀瓣、后瓣、左冠狀瓣、收縮期主動(dòng)脈瓣開放構(gòu)成完整的瓣口。適當(dāng)調(diào)整探頭方向及稍降低靈敏度，可顯示左、右冠狀動(dòng)脈干近端及在主動(dòng)脈的開口，在主動(dòng)脈上方為右室流出道，左上方順序往下為肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈，在主動(dòng)脈右上為右室(部分)，右側(cè)為三尖瓣前瓣及隔瓣，右下方為右房、房間隔。在主動(dòng)脈下方為左房，左下側(cè)為左心耳。
(11)肺動(dòng)脈分叉長軸斷面圖：探頭上移一個(gè)肋間，并向外上方傾斜，顯示主動(dòng)脈的短軸斷面(在熒光屏偏左側(cè))，主肺動(dòng)脈(在熒光屏右側(cè))、肺動(dòng)脈分叉、左及右肺動(dòng)脈，在左肺動(dòng)脈右下方顯示降主動(dòng)脈的斜斷面圖。
2.心尖區(qū)
(1)心尖四心腔斷面圖：探頭置于捫及心尖搏動(dòng)最明顯處的稍外下方，超聲束平面近似與心臟表面平行，探頭朝向患者右肩方向。顯示四個(gè)心腔及房間隔、室間隔，左心顯示在右側(cè)，右心顯示在左側(cè)。右室大致呈三角形，左室呈長橢圓形。二尖瓣前瓣大，后瓣小，三尖瓣前瓣大，隔瓣小;二尖瓣前瓣位置距心房頂部比隔瓣高0.5～1.0cm。右室內(nèi)近心尖處有一帶狀回聲(節(jié)制帶)。左房后壁可顯示1～4條肺靜脈的入口。
(2)心尖部冠狀竇四腔斷面圖：探頭從上述位置向后傾斜，使房間隔回聲消失，在右房內(nèi)顯示完整的冠狀竇及歐氏瓣(下腔靜脈瓣)，下腔靜脈入口。左室、右室及室間隔仍顯示。
(3)心尖五心腔斷面圖：探頭從心尖四心腔斷面圖位置向前傾斜，在熒光屏中央顯示主動(dòng)脈根部橫斷面，主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)，后壁與二尖瓣前瓣連續(xù)，主動(dòng)脈根部內(nèi)顯示右冠狀瓣及后瓣。室間隔及四個(gè)心腔仍顯示，房間隔在主動(dòng)脈下方部分顯示，或不顯示。
(4)心尖左室長軸斷面圖：探頭從心尖位置順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)90°，并向上傾斜。顯示主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣(在熒光屏下部)，與主動(dòng)脈前壁連續(xù)的室間隔、左室腔及左室心尖部、二尖瓣前、后瓣，左房(在熒光屏上部)。
(5)心尖部左心兩腔斷面圖：探頭位置同前，但順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)程度更大，顯示左房，左室，左房、左室之間的二尖瓣、左室前壁及后壁。
3.劍突下(肋下)區(qū)
(1)上腹大血管短軸斷面圖：探頭置劍突下，超聲束平面呈橫切掃查，掃描平面與患者軀干長軸垂直。肝左葉顯示在熒光屏頂部，脊柱的椎體、神經(jīng)管顯示在熒光屏中、下部，右側(cè)是腹主動(dòng)脈短軸斷面，左側(cè)是下腔靜脈短軸斷面。
(2)腹主動(dòng)脈長軸斷面圖：探頭置劍突下，位于中線稍偏左側(cè)，縱切掃查，超聲束平面平行于患者軀干長軸。探頭從劍突下逐漸向下移動(dòng)至臍右側(cè)，可顯示腹主動(dòng)脈從劍突下到形成左、右髂總動(dòng)脈之前的部分。
(3)下腔靜脈長軸斷面圖：探頭置劍突下偏右側(cè)，超聲束平面平行于患者軀干的長軸，探頭向上向左傾斜，顯示肝左葉、下腔靜脈長軸斷面、左肝靜脈，下腔靜脈在右房的入口，右房、房間隔、左房、三尖瓣一部分。
(4)劍突下四心腔斷面圖：探頭置劍突下，超聲束平面近似與心臟表面平行，探頭朝向患者左肩。顯示肝左葉(在熒光屏頂部)、右房、右室、房間隔、室間隔、左房、左室、二尖瓣、三尖瓣。心尖朝向熒光屏右側(cè)，心底部在左側(cè)。
(5)劍突下心房兩腔斷面圖：探頭位置同上，輕度順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)并向上向左鎖骨方向傾斜，顯示肝左葉、右房、房間隔、左房。
(6)劍突下五心腔斷面圖：探頭位置同劍突下四心腔斷面圖，但更向前傾斜及輕度順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)，顯示肝左葉、右房、右室、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣、室間隔(與主動(dòng)脈前壁連續(xù))、二尖瓣前瓣(與主動(dòng)脈后壁連續(xù))及后瓣、左室、左房。
(7)劍突下主動(dòng)脈短軸斷面圖：探頭置劍突下，超聲束平面與患者軀干長軸平行，探頭并順鐘向轉(zhuǎn)位及向上傾斜，顯示肝左葉、下腔靜脈在右房的入口、房間隔、右房、三尖瓣、右室(部分)、右室流出道、肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣。
(8)劍突下左室長軸斷面圖：探頭位置同上，但繼續(xù)順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)及向上傾斜。顯示肝左葉、三尖瓣(前瓣、隔瓣、有時(shí)后瓣也顯示)、右室一部分、右室流出道、肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈(以上在熒光屏右側(cè))、室間隔、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣前瓣、左室、左房。
(9)劍突下左室二尖瓣口短軸斷面圖：探頭位置同上，但更進(jìn)一步順鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)及向上傾斜，顯示左室的橫斷面圖，左室內(nèi)二尖瓣前瓣及后瓣構(gòu)成二尖瓣口。在熒光屏右側(cè)，顯示三尖瓣口、右室一部分、右室流出道、肺動(dòng)脈瓣、主肺動(dòng)脈。
4.胸骨上區(qū)
(1)胸骨上主動(dòng)脈長軸斷面圖：探頭置胸骨上切跡或右鎖骨上窩處，超聲束平面與主動(dòng)脈的走向平行。顯示升主動(dòng)脈(有時(shí)可顯示主動(dòng)脈瓣)、主動(dòng)脈弓、主動(dòng)脈弓上的大動(dòng)脈分支(無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈)、降主動(dòng)脈、左肺動(dòng)脈(主動(dòng)脈弓下方)、左房。
(2)胸骨上主動(dòng)脈短軸斷面圖：探頭位置同上，但超聲束平面與患者胸廓冠狀面平行，并向后下方傾斜。顯示左及右無名靜脈、上腔靜脈長軸斷面、主動(dòng)脈橫斷面、右肺動(dòng)脈長軸斷面、左房、肺靜脈在左房的入口。
5.胸骨右緣區(qū) 心房兩腔斷面圖：探頭置胸骨右緣第4、5肋間，超聲束平面的方向類似劍突下心房兩腔圖，探頭方向朝向左上。顯示右房、房間隔、左房。
4.M型超聲心動(dòng)圖
M型超聲診斷儀(也稱超聲心動(dòng)圖儀)能將人體內(nèi)某些器官的運(yùn)動(dòng)情況顯示出來，主要用于心臟血管疾病的診斷。探頭固定地對(duì)著心臟的某部位，由于心臟規(guī)律性地收縮和舒張，心臟的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變，在屏上將呈現(xiàn)出隨心臟的搏動(dòng)而上下擺動(dòng)的一系列亮點(diǎn)，當(dāng)掃描線從左到右勻速移動(dòng)時(shí)，上下擺動(dòng)的亮點(diǎn)便橫向展開，呈現(xiàn)出心動(dòng)周期中心臟各層組織結(jié)構(gòu)的活動(dòng)曲線，即M型超聲心動(dòng)圖。 M型超聲心動(dòng)圖可用于分析心壁厚度、運(yùn)動(dòng)速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運(yùn)動(dòng)的軌跡。由于單聲束探測結(jié)構(gòu)信息量小，難于全面展現(xiàn)心內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變及空間毗鄰關(guān)系。隨著二維超聲心動(dòng)圖及其他新方法的廣泛應(yīng)用，在現(xiàn)代心血管疾病的超聲診斷中，M超聲心動(dòng)圖已不再單獨(dú)使用，但仍可作為廣泛應(yīng)用的一種重要輔助性診斷方法。
M型超聲心動(dòng)圖注意事項(xiàng)
無禁忌癥，對(duì)人體無副作用。注意檢查時(shí)，放松心情，配合醫(yī)生檢查。
M型超聲心動(dòng)圖指標(biāo)解讀結(jié)果
正常：
左房內(nèi)徑
男26.77±2.96mm；
女27.31±2.33mm；
左室內(nèi)徑
舒張末期
男49.10±9.80mm；
女43.30±4.20mm；
收縮末期
男28.60±5.20mm；
女28.80±5.40mm；
右房內(nèi)徑
男14.0(6.8～28.33)mm；
女13.9(5.5～21.2)mm；
左室流出道內(nèi)徑
男28.6±4.1mm；
女27.2±3.3mm；
右室流出道內(nèi)徑
男28.9±2.4mm；
女28.2±2.2mm；
主動(dòng)脈根部內(nèi)徑
男27.1±2.6mm；
女26.2±1.9mm；
左室后壁厚度收縮末期
男14.4±2.0mm；
女12.3±1.8mm；
舒張末期
男9.1±1.1mm；
女9.0±1.1mm；
室間隔厚度
男9.85±0.30mm；
女9.32±1.20mm；
右室壁厚度
男4.4±0.4mm；
女4.1±0.6mm；
左室后壁振幅
男12.0±1.6mm；
女10.8±1.4mm；
主動(dòng)脈根部上升速度
男41.2±6.6mm/s；
女34.4±8.9mm/s；
主動(dòng)脈根部下降速度
男72.0±6.7mm/s；
女60.3±3.9mm/s；
每搏做功指數(shù)
男47.2±4.7ml/m2；
女45.3±4.8ml/m2；
均值46.5±4.87ml/m2；
射血分?jǐn)?shù)
男68±4.8%(0.684±0.048)；
女68.8±4.5%(0.668±0.045)；
均值68.5±4.7%(0.685±0.047)；
二尖瓣口面積4～6cm2；
主動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5cm2；
三尖瓣口面積？10cm2；
肺動(dòng)脈瓣口面積2.5～3.5cm2。
異常：
患者出現(xiàn)心臟雜音，心音異常，三尖瓣下移，身體的低垂部位水腫，口唇青紫，淋巴結(jié)充血，多音律心音，不穩(wěn)定性心絞痛，低射血分?jǐn)?shù)，皮溫降低，心瓣膜病變，右心衰竭，突發(fā)的右側(cè)心衰，淤血性心衰等情況。
心臟血管超聲檢查檢查作用
常用于心臟的結(jié)構(gòu)、功能檢查。心血管腔疾病超聲診斷包括常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查、頸部動(dòng)靜脈、腹腔動(dòng)靜脈、腎動(dòng)脈、四肢大動(dòng)脈及深靜脈系的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)檢查。超聲心動(dòng)圖檢查系將超聲探頭置于胸壁、食管內(nèi)，對(duì)立體的心臟進(jìn)行無數(shù)切面掃描、綜合分析心臟各結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、活動(dòng)與血流特點(diǎn)，從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動(dòng)力學(xué)診斷資料。
心臟血管超聲檢查檢查過程
1將探頭置于胸骨左緣第(3)、四肋間，與胸壁垂直。
2左室長軸切面： M型超聲取主動(dòng)脈根波群，測量主動(dòng)脈竇部(舒張期)及左房腔(收縮期)。M型超聲取左心室波群分別測量左室舒張末期、左室收縮期末期、室間隔(舒張末期)、左室后壁(舒張末期)的內(nèi)徑及厚度，并由此計(jì)算出左室舒張期容積(EDV)、左室收縮期容積(ESV)、左室短軸縮短率(FS)、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室每搏量(SV)、心輸出量(CO)
3二維于該切面測量主動(dòng)脈環(huán)部、右室流出道、右室。觀察室間隔及左室后壁的中段與基底段有無運(yùn)動(dòng)異常。
4CDFI可觀察二尖瓣主動(dòng)脈瓣瓣口血流及左室流出道血流，室間隔是否完整。
胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面：
5觀察右室前壁、右室流出道、主肺動(dòng)脈及其分支、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣、左心房、房間隔、右心房、三尖瓣左冠狀動(dòng)脈主干和心包膜等心血管結(jié)構(gòu)，并測量肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑。
胸骨左緣乳頭肌水平左心室短軸切面：
6觀察右室前壁、右心室、室間隔、左心室、乳頭肌、左室前壁、側(cè)壁、后壁及下壁，和心包膜等心血管結(jié)構(gòu)。二維觀察左室前壁、側(cè)壁、后壁、下壁室間隔的中段有無運(yùn)動(dòng)異常，通過M型超聲觀察左室前壁及后壁有無節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常較為直觀。 CDFI可觀察右室流出道、肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈及其分支、主動(dòng)脈瓣血流，室間隔有無異常分流。
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