股骨頭缺血性壞死，是常見的骨關(guān)節(jié)病之一，股骨頭壞死的病因多種多樣（主要有酗酒、過度使用激素及創(chuàng)傷），但其共同的病理機(jī)制是骨組織缺血，這種理論認(rèn)為，由于各種骨內(nèi)、外致病因素引起骨組織營養(yǎng)血流減少、骨內(nèi)血管網(wǎng)受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴(yán)重者可引起骨組織缺血性壞死。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，最終軟骨下骨板及關(guān)節(jié)面塌陷。關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨組織出現(xiàn)囊性變、硬化等典型的骨性關(guān)節(jié)炎改變，關(guān)節(jié)完全破壞。因此，治療股骨頭缺血性壞死的關(guān)鍵是早期診斷，早期治療，以促使局部血管再生，恢復(fù)正常循環(huán)防止關(guān)節(jié)面塌陷。股骨頭缺血性壞死的病理改變過程是有一定規(guī)律性的，臨床醫(yī)生常常對股骨頭壞死患者解釋其股骨頭壞死到了Ⅱ期、Ⅲ期或Ⅳ期，那么，Ⅱ期、Ⅲ期或Ⅳ期究竟是什么意思？股骨頭缺血性壞死分幾期，您知道嗎？下面我們將介紹臨床上較常用的股骨頭缺血性壞死分期方法----國際骨循環(huán)研究會分期（the association research circulationosseuse, ARCO分期)。
國際骨循環(huán)研究會(ARCO)成立于1989年。委員會主席為Gardeniers JWM，成員為歐美日本等國專門從事骨壞死研究的專家。1990年在意大利舉行了第二次會議，對股骨頭骨壞死的分期與術(shù)語提出建議，1992年進(jìn)行了修訂。
股骨頭缺血性壞死的ARCO分期：
0期: 骨活檢結(jié)果與缺血性壞死一致，但其它所有檢查均正常。
I期:骨掃描陽性或MRI陽性或兩者均呈陽性，依賴股骨頭累及的位置，病變再分為內(nèi)側(cè)、中央及外側(cè)。
ⅠA: 股骨頭受累<15%
ⅠB:股骨頭受累15%～30%
ⅠC:股骨頭受累>30%
Ⅱ 期: X線片異常(股骨頭斑點(diǎn)狀表現(xiàn)，骨硬化，囊腫形成及骨質(zhì)稀疏) ，在X線片及C T片上無股骨頭塌陷，骨掃描及MRI呈陽性，髖臼無改變，依賴股骨頭受
累的位置，病變細(xì)分為內(nèi)側(cè)、中央及外側(cè)。
Ⅱ A: 股骨頭受累<15%
Ⅱ B: 股骨頭受累15%～30%
Ⅱ C:股骨頭受累>30%
Ⅲ 期: 新月征，依股骨頭受累位置，病變可細(xì)分為內(nèi)側(cè)、中央及外側(cè)。
Ⅲ A: 新月征，新月征< 15%或股骨頭塌陷為>2mm。
Ⅲ B:新月征15%～30%或股骨頭塌陷2mm～4mm
Ⅲ C: 新月征>30%或股骨頭塌陷>4mm
Ⅳ 期:放射線示股骨頭關(guān)節(jié)面變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼出現(xiàn)硬化，囊性變及邊緣骨贅。
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