頸椎病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,大體可分為椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、脊髓型。臨床以神經(jīng)根型引起的頸、肩、背、臂的疼痛及手足麻木較多見。作者自1993年以來用中藥內(nèi)服配合局部外敷治療該病42例,取得了明顯療效,報(bào)告如下。

一、相關(guān)案例

42例均為神經(jīng)根型頸椎病,男27例,女15例。年齡36～70歲,平均48歲。病程0.3～3年,平均1.6年。頸、肩、背酸痛的12例,上肢麻木的21例,頸、肩、背酸痛伴上肢麻木的9例。

中藥治療頸椎病

二、治療方法

內(nèi)服:基本方藥為當(dāng)歸15g桃仁、紅花、川芎各10g丹參30g防風(fēng)10g秦艽15g葛根20g羌活10g桂枝10g續(xù)斷15g狗脊15g白芍15g甘草10g。方中藥物可根據(jù)臨床癥狀靈活加減。如酸痛明顯的加細(xì)辛、姜黃等;上肢麻木明顯的加桑枝、雞血藤、桑寄生等;病久體虛明顯者加黃芪、黨參、白術(shù)等。每日1劑,水煎服,分早、中、晚服用。

外敷:當(dāng)歸15g川芎30g丹參30g紅花10g元胡15g川斷30g杜仲15g葛根30g白芷10g生川烏10g威靈仙15g制乳沒各15g細(xì)辛10g生附子10g透骨草12g。將上藥裝入棉布袋內(nèi)扎緊口放入盆中,加水500ml浸泡0.5h,將盆放入鍋內(nèi)蒸20～30min,稍晾后熱敷于頸部,若藥變涼可放入盆內(nèi)重新加熱或用熱水袋敷于藥袋上。每次熱敷30min,每日2次,每劑藥可用3天。內(nèi)服外敷10天為1療程,一般1～2療程。

三、治療效果治愈

臨床癥狀與體征消失,27例;顯效:癥狀與體征基本消失,7例;有效:癥狀減輕,功能明顯改善,6例;無效:癥狀與體征無明顯改善,2例(結(jié)果按2個(gè)療程統(tǒng)計(jì))。顯效率為81%,總有效率為95%。

四、體會(huì)頸椎病中的頸、肩、背、臂的酸痛及上肢麻木多是由于神經(jīng)根受壓或激惹所引起。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨,肝主筋,筋附于骨。由于肝腎功能逐漸衰退,腎虛不能主骨,肝虛不能主筋,外加風(fēng)寒濕邪侵襲或外傷導(dǎo)致氣血失和,久之瘀血加重形成骨質(zhì)病變,從而產(chǎn)生疼痛、麻木、活動(dòng)障礙等癥狀。治宜活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)勝濕、舒筋活絡(luò)止痛。局部外敷可透皮使藥物直入病所。在內(nèi)服、外敷方藥中以黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、乳沒、川芎等行氣活血,化瘀止痛;續(xù)斷、狗脊、杜仲、桑寄生、附子等滋補(bǔ)肝腎;羌活、秦艽、威靈仙、川烏、白芷、葛根、透骨草、桑枝、桂枝等可祛風(fēng)勝濕、助陽舒筋、活絡(luò)止痛、緩解肌肉痙攣,改善和減輕了周圍神經(jīng)、血管的牽拉刺激和壓迫。

中醫(yī)治療頸椎病的方法

通過內(nèi)服外敷,相得益彰,故獲得了顯著療效。