腎位于腰部,故《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府”。由于腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。腎在五行屬水,腎與膀胱互為表里,腎藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,腎開竅于耳及二陰,腎在體為骨,其華在發(fā)。
1、腎主藏精
腎精,包括了先天之精和后天之精。先天之精,來源于父母生殖之精,當(dāng)精卵結(jié)合,就構(gòu)成了我們的先天之精。后天之精,就是來源于后天的脾胃運(yùn)化的水谷精微,充養(yǎng)了腎精。所以腎精的來源既與先天有關(guān),也與后天脾胃的功能有關(guān)。
腎精充盈與否,與人體的生、長(zhǎng)、壯、老、死的過程密切相關(guān)。這個(gè)過程,我們來看一看《素問·上古天真論》中間有著們一段話,女子以7歲為周期,男子以8歲為周期,因此,女子二七而天癸至,這個(gè)天癸就是腎精充盛的一個(gè)標(biāo)志。男子,二八十六歲,腎氣盛,天癸至,腎精可充足。所以,女子二七、男子二八,腎精開始充盛。而女子,七七四十九,天癸絕,而男子,七八五十六天癸絕。女子十四歲,男子十六歲,是成熟的年齡。而女子四十九,男子五十六歲,是腎精進(jìn)入衰退的階段。而在十四到四十九,十六到五十六歲之間,這是腎精最為充盛的時(shí)期。
腎精在我們?nèi)梭w內(nèi)分成兩個(gè)部分:一個(gè)是腎陰,一個(gè)是腎陽;腎陰、腎陽,是我們?nèi)梭w內(nèi)的元陰元陽,又稱為真陰真陽。腎陽,它可以對(duì)我們?nèi)?,五臟六腑的組織器官,起到一個(gè)溫煦推動(dòng)的作用,是我們?nèi)梭w內(nèi)的陽氣的根本。腎陰,它對(duì)臟腑組織器官,起到一個(gè)滋潤(rùn)濡養(yǎng)的作用,是我們?nèi)梭w內(nèi)陰液的根本。腎陰、腎陽是我們?nèi)梭w內(nèi)陰和陽的根本,如果這兩個(gè)虛弱的話,就會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的病變。腎陰虛會(huì)表現(xiàn)出來,腰膝酸軟,遺精,或月經(jīng)稀少、頭暈耳鳴,以及陰虛火旺的內(nèi)熱證;腎陽虛,表示出來,腰膝冷痛,性欲減退,夜尿多,肢冷氣短等等,這些陽虛不能夠溫煦的癥狀。相見下圖:
2、腎主水
腎主水,是指的腎具有主持全身水液代謝,維持體內(nèi)水液平衡的作用。人體的水液代謝,主要依賴腎陽的蒸騰氣化的功能。當(dāng)腎陽的蒸騰氣化功能正常,則開闔有度,尿液排泄也就正常。腎陽不足,腎失氣化,水液代謝就會(huì)出現(xiàn)異常,表現(xiàn)出來尿少,是水腫;或者是尿多、尿頻的表現(xiàn)。水液代謝過程。當(dāng)水入胃,再到小腸和大腸,糟粕往下傳的同時(shí),水份通過脾的運(yùn)化,轉(zhuǎn)變成為津液,在通過肺的宣發(fā)和肅降布散到全身。
所以脾的運(yùn)化失常,肺的宣發(fā)和肅降功能失常,都可以影響到津液的生成,輸布和代謝。但是,肺和脾的功能,又都與腎陽的溫煦有密切關(guān)聯(lián)。腎陽,它是我們?nèi)梭w臟器陽氣的根本,所以腎陽,對(duì)水液的代謝,以及各個(gè)臟腑的功能都具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)的作用。當(dāng)腎陽溫煦功能正常時(shí),我們?nèi)砥渌鼌⑴c津液的生成輸布和排泄的臟器的功能,才能夠維持正常。另外,尿液的生成,它主要是靠腎陽的蒸騰和氣化而形成的,尿液是水液代謝中間最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),它依靠腎陽的蒸騰氣化功能。如果腎陽不足,不僅肺脾等臟器功能失常,也可以因?yàn)槟I陽的蒸騰氣化不足,尿液形成不足而形成水腫。這里腎陽虛引起的水腫,與脾病引起的水腫和肺病引起的水腫是不一樣的。脾病的水腫,與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。肺病的水腫,與感受到外邪,肺失宣發(fā)肅降有關(guān)。而腎的水腫通常是腎陽虧虛,不能夠溫煦蒸騰氣化水引起的病變。它表現(xiàn)出來以腰酸腿軟及下肢水腫盛為最主要的表現(xiàn)
3、腎主納氣
腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣的作用,使得呼吸保持一定的深度。腎精充足,腎納氣功能就能正常,呼吸就能均勻和調(diào),有深度。當(dāng)腎虛不能納氣,就會(huì)出現(xiàn)呼多吸少,呼吸困難,動(dòng)則氣喘這樣癥狀。這種氣喘,我們稱為“腎不納氣”。長(zhǎng)期慢性氣喘的病人發(fā)作的時(shí)候,才會(huì)表現(xiàn)出來這種慢性的氣喘。
1、在志為驚恐
驚恐都是害怕的意思。其中驚為在不知道的情況下,事出突然而受驚害怕??譃樵谧约褐赖那闆r下害怕,又稱膽怯。驚恐均為不良精神刺激?!端貑枴飞厦嬷v,驚則氣亂,恐則氣下。也就是說,當(dāng)驚恐過度的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)錯(cuò)亂,甚至腎氣下陷,而出現(xiàn)下焦脹滿,甚至二便失禁
2、腎在體合骨,其華在發(fā)
腎主骨生髓,主要是指的腎中的精氣具有促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的功能,因?yàn)樗璺譃楣撬?、脊髓、腦髓,均有腎精化生。當(dāng)腎精充足的時(shí)候,我們的脊髓、骨髓就充足,所以骨骼強(qiáng)健、髓海得養(yǎng)、腦發(fā)育就健全。當(dāng)腎精不足,就會(huì)表現(xiàn)出來骨弱、小兒發(fā)育遲緩,老人容易骨折,髓??仗摚X失所養(yǎng)。另外我們還講一下牙齒。牙齒也是我們骨骼的一個(gè)部分,中醫(yī)稱為齒為骨之余,表明齒與骨同出一源,也由腎精充養(yǎng)。所以,腎精充足,牙齒堅(jiān)固;腎精不足,牙齒就容易松動(dòng)和脫落。再次,腎其華在發(fā),發(fā)為血之余, 是指的頭發(fā)的生長(zhǎng)與脫落、潤(rùn)澤與枯槁不僅依賴腎中精氣的充養(yǎng),而且還依賴血液的濡養(yǎng)。腎精和全身的血充足的時(shí)候,頭發(fā)就容易長(zhǎng)長(zhǎng),且有光澤,當(dāng)精血不足,頭發(fā)容易變白,而且干枯容易脫落。
3、開竅于耳和二陰
耳朵的聽力靈敏與否與腎中精氣的盈虧有密切關(guān)系,當(dāng)腎精充足的時(shí)候,聽力敏捷;腎精不足,聽力減退,甚至是耳鳴耳聾。二陰是指前陰(外生殖器)和后陰(肛門)。二陰主司二便。腎精充足,蒸化和固攝正常,那么大小便就能夠正常,腎精不足,蒸化無力,固攝無權(quán),則二便失調(diào),可見尿頻,遺尿,或二便失禁的表現(xiàn)。
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