讀懂心電圖是一門技術活,心血管醫(yī)生能夠從中捕捉到很多信息,普通人則是隔行如隔山,一頭霧水。
心電圖報告不像血脂、血糖等有直觀的箭頭,我們想要了解心電圖報告,就要明白報告里的具體內容都是什么。
竇性心律——
竇性是正常的,非“竇性”需警惕。
正常的心臟搏動來源于心臟右心房上一個叫“竇房結”的特殊小結節(jié),從這里啟動的正常心跳都稱作是“竇性心律”。
竇性心律不齊——
正常生理現象,無病理意義。
竇性心律不齊多見于健康兒童和年輕人,多數屬于生理現象。只要沒有任何其他癥狀,就不用治療,完全可以從事正常的學習和生活。
竇性心動過速——
排除誘因,積極對癥處理。
竇性心動過速,是指正常的竇性心律同時伴有心跳次數快于每分鐘100次。
首先要排除是不是過于緊張導致的,可以嘗試讓自己休息保持安靜,如果幾分鐘后恢復如常,可以繼續(xù)觀察。
如果出現持續(xù)性的心動過速,伴有明顯的不舒服癥狀,建議盡早、就近就醫(yī)。
竇性心動過緩——
如無明顯癥狀,多數沒問題。
我們常把心率低于60次/分稱作為竇性心動過緩。
如果沒有臨床癥狀不用理會,一般問題不大。在伴有胸悶、乏力、頭暈等癥狀時,考慮做一下動態(tài)心電圖,進一步檢查以確診有無隱藏的心血管疾病。
早搏——
老年人多發(fā),戒酒很重要
早搏是最常見的心律失常,指原先規(guī)則的心臟跳動之外忽然呈現提早的心跳。
健康人也有相當比例出現早搏,但更多見于器質性心臟病。隨著年齡增長,早搏比例增高,約90%的老年人可呈現房性早搏、室性早搏。
飲酒、飲咖啡和茶,運動、情緒激動,甚至便秘等,都會增加早搏發(fā)生的比例。
ST-T段改變——
并不等同于“心臟病”
ST-T段改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重要指標。但是,ST-T段改變并不等于“冠心病”。
很多因素能夠引起ST-T段改變,如植物神經功能紊亂、血鉀過低、冠心病、神經系統疾病等。
此外,緊張、空腹和女性經期所致的交感神經張力增高,也可引起功能性ST-T段改變。
傳導阻滯——
不一定都需要治療
傳導阻滯是指心電從竇房結出來后,在傳導進程中遇到了阻礙。這一結果也需要充分考慮是否有其他明確的癥狀,因為傳導阻滯也可能是生理性的。
如果白天安靜體檢時發(fā)現有傳導阻滯,活動后仍得不到改善甚至加重,這就要到醫(yī)院做進一步的檢查了。
文章來源:《健康咨詢報》
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