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中醫(yī)藥兩千年的沉淀——傳統(tǒng)九大名方

中醫(yī)藥兩千年的沉淀——傳統(tǒng)九大名方

中醫(yī)組方主要來源于對(duì)實(shí)踐的總結(jié),并在實(shí)踐中不斷得到充實(shí)和發(fā)展。中醫(yī)組方一般按照和、溫、通、補(bǔ)四原則,進(jìn)行相應(yīng)的君、臣、佐、使配伍。
所謂“和”,即是用調(diào)和的辦法祛除病邪?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“氣血失和,百病乃變化而生”。氣血和,則身強(qiáng)體壯,氣血失和,則體弱多病。
所謂“溫”,就是通過溫中、祛寒、回陽、固本等治療臟腑經(jīng)絡(luò)寒邪之病。
所謂“通”,就是通過消堅(jiān)散結(jié)、通氣健絡(luò)的方法通全身經(jīng)脈、祛病強(qiáng)身。
所謂“補(bǔ)”,是指通過滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體臟腑虛弱、氣血陰陽的辦法,達(dá)到人體整體功能增強(qiáng)、祛除疾病的目的。
在中醫(yī)藥兩千多年的積淀中,形成了傳統(tǒng)九大名方:八珍湯、生脈散、四物湯、大秦艽湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六味地黃丸、四君子湯、八仙長壽丸、玉屏風(fēng)散,此九方是古代名方之集大成者。


六味地黃湯
以熟地、澤瀉、山藥、 丹皮、茯苓、山茱萸等組方。本方補(bǔ)中有瀉,而以補(bǔ)陰為主。用熟地黃滋陰補(bǔ)腎益精髓而生血;山茱萸溫補(bǔ)肝腎、收澀精氣;山藥健脾兼調(diào)理遺精、遺尿,是本方三補(bǔ)。丹皮涼血清熱而瀉肝腎之火;澤瀉、茯苓利水滲濕,是本方三瀉。腎主臧精,又主利水,故以三補(bǔ)以填其精,茯苓、澤瀉以利其水;陰虛則火旺,故用丹皮以瀉火。三補(bǔ)補(bǔ)其正,三瀉瀉其邪,凡腎陰不足之癥均可應(yīng)用。
衍生成藥:六味地黃丸、六味地黃膠囊


當(dāng)歸補(bǔ)血湯
源出《內(nèi)外傷辨惑論》,組方為黃芪、當(dāng)歸。本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。血虛氣弱,陰不維陽,故肌熱面赤、煩渴引飲,此種煩渴,常時(shí)煩時(shí)止,渴喜熱飲;脈洪大而虛、重按無力,是血虛氣弱,陽氣浮越之象,是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。治宜補(bǔ)氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。方中重用黃芪,其用量五倍于當(dāng)歸,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽氣欲浮越散亡,此時(shí),恐一時(shí)滋陰補(bǔ)血固里不及,陽氣外亡,故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表,即“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”之理,此其一;有形之血生于無形之氣,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生,此其二。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營,則浮陽秘?cái)?,陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。
至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后,久不愈合,用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正托毒,有利于生肌收口。
《內(nèi)外傷辨惑論》說:“血虛發(fā)熱,證象白虎。”故本方應(yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感,熱盛于內(nèi),病情屬實(shí);當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由于內(nèi)傷,為血虛氣弱,病情屬虛。因此,白虎湯證大渴而喜冷飲,身大熱而大汗出,脈洪大而有力;當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴則喜溫飲,身雖熱而無汗,脈大而虛,重按無力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強(qiáng)調(diào):“惟脈不長實(shí),有辨耳,誤服白虎湯必死?!?br>衍生成藥:當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒

袪風(fēng)之劑——大秦艽湯
以羌活、白芍、川芎、防風(fēng)、當(dāng)歸、熟地、生地、白朮、甘草、黃芩、白芷等組方,此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者,袪一身之風(fēng)也。以石膏為臣者,散胸中之火也。羌活散太陽之風(fēng)。白芷散陽明之風(fēng)。川芎散厥陰之風(fēng)。細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)。防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,隨所引而無所不至者也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā),諸藥雖云搜風(fēng),亦兼發(fā)表。風(fēng)藥多燥,表藥多散,故疏風(fēng)必先養(yǎng)血,而解表亦必固里。當(dāng)歸養(yǎng)血,生地滋血,芎窮活血,芍藥斂陰和血。血活則風(fēng)散,而舌本柔矣。又氣能生血,故用白朮、茯苓、甘草,補(bǔ)氣以壯中樞,脾運(yùn)濕除,則手足健矣。又風(fēng)能生熱,故用黃芩清上,石膏瀉中,生地涼下,以共平逆上之火也?!?br>
八珍湯
(人參、白術(shù)、云苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大棗)本方中人參、熟地益氣養(yǎng)血;白術(shù)、云苓助人參補(bǔ)氣;當(dāng)歸、白芍助熟地補(bǔ)血;川芎活血行氣;炙甘草益氣和中。
衍生成藥:八珍丸

生脈散
(孫思邈方, 人參、麥冬、五味子) 方中人參甘平補(bǔ)肺,益氣生津?yàn)榫?。麥冬甘寒,養(yǎng)陰生津,清虛熱而除煩為臣。五味子酸收斂肺止汗為佐使。由于本方有保肺清心,補(bǔ)氣生津而使脈搏復(fù)振的作用,所以叫生脈散。對(duì)于暑熱傷損元?dú)猓灾鲁霈F(xiàn)脈微細(xì)欲絕的危險(xiǎn)病證,當(dāng)急用本方煎湯斟服。
衍生成藥:生脈膠囊(國家基本藥物)

補(bǔ)氣第一方——四君子湯
(人參、白術(shù)、 茯苓、炙甘草),《太平惠民和劑局方》有詳細(xì)記載。以黨參為君,甘溫益氣,健補(bǔ)脾胃;脾胃氣虛,運(yùn)化失常,故臣以白術(shù),既助黨參補(bǔ)益脾胃之氣,更以其苦溫之性,健脾燥澀,助脾運(yùn)化;脾主澀,脾胃既虛,運(yùn)化無力,則澀濁于停滯,故佐以補(bǔ)制兼優(yōu)之茯苓,以白術(shù)健運(yùn)脾氣,藥均為甘溫和緩之品,而呈君子中和之氣,故以“君子”為名,合藥共奏健補(bǔ)脾胃之氣,兼司運(yùn)化之職,且滲補(bǔ)澀濁,共成益氣健脾之功。
衍生成藥:四君子丸、四君子顆粒

補(bǔ)血第一方——四物湯
(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地),《仙授理傷續(xù)斷秘方》有詳細(xì)記載。方以熟地為君,甘溫滋膩善能滋補(bǔ)營血;當(dāng)歸為臣,味辛性溫,主入血分,補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便。力主補(bǔ)血又補(bǔ)中有行,使補(bǔ)而不滯?!侗静菥V木》謂其“和血”;川芎辛溫主常,為血分之氣藥,氣分之血藥,擅能活血行氣,祛瘀止痛;配熟地、當(dāng)歸之滋補(bǔ)藥中,可使補(bǔ)而不滯,熟地為血中之血藥,陰柔補(bǔ)血之品與辛甘之當(dāng)歸,以川芎血中之氣藥相配,動(dòng)靜相宜,重在滋補(bǔ)營血,且補(bǔ)中寓行,使補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,共成補(bǔ)血調(diào)血之功。
衍生成藥:四物合劑、四物益母丸

補(bǔ)腎名方——八仙長壽丸
柯韻伯《壽堯保元》有詳細(xì)記載:“腎虛不能藏精,坎宮之火無所附而妄行,下元以奉壽生之令,上絕肺金之化源。地黃稟甘意之性,制熟味更厚,是精不足壽補(bǔ)之以味也,用以大滋腎陰,填精補(bǔ)髓,壯水之主”,此為君。臣以山茱萸酸溫補(bǔ)養(yǎng)肝腎,溫精,藉以收少陽之火,以培癸水之上源;佐茯苓淡滲,以導(dǎo)任水之上源;五味子酸甘溫,入手太陰肺經(jīng),斂辛金而止咳,收庚金而住澆,益氣生津,補(bǔ)養(yǎng)心腎;麥冬味甘微涼,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng),清金潤噪,解渴除煩,涼肺熱而止渴,降心火而安悸。
衍生成藥:麥味地黃丸

固本名方——玉屏風(fēng)散
《醫(yī)方類聚》有詳細(xì)記載。方以黃芪為君,其性甘溫,入足陽明胃經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。入肺胃而補(bǔ)氣,走經(jīng)絡(luò)而益營,即能補(bǔ)中益肺氣,更善實(shí)衛(wèi)氣而固表止汗;臣以白術(shù),益氣健脾,助黃芪補(bǔ)氣固表之力。二藥共用,補(bǔ)正氣,實(shí)衛(wèi)氣,乃培固根本之法;表虛衛(wèi)氣不固,易為風(fēng)邪所侵,故佐以防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪。防風(fēng)味甘辛,入足厥陰肝經(jīng),燥己土而澆澀,達(dá)乙木而息風(fēng),且黃芪得防風(fēng)而功愈強(qiáng),相畏而相激也。三藥相伍,固表氣,實(shí)肌腠,兼疏風(fēng)邪,補(bǔ)中寓散,散不傷正,補(bǔ)不留邪,共奏固表止汗之功。方名玉屏風(fēng)者,考謂其功用似御風(fēng)之屏障,有貴重如玉之意。
衍生成藥:玉屏風(fēng)顆粒(國家基本藥物)
 
 
 
 
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