陰、陽、表、里、寒、熱、虛，實八者，稱為“八綱”。在臨床上，運(yùn)用這八個綱進(jìn)行辨證，叫“八綱辨證”。各種疾病出現(xiàn)的癥狀雖然錯綜復(fù)雜，都可用八綱進(jìn)行分析、歸納，以探求疾病的屬性，病變的部位、病勢的輕重，個體反應(yīng)的強(qiáng)弱，從而作出判斷，為臨床診斷和施治提供依據(jù)。陰陽是指疾病的類別，表里是指病變部位的深淺，寒熱是指疾病的性質(zhì)，虛實是指邪正的消長盛衰。其中陰陽兩綱是八綱中的總綱，具有統(tǒng)領(lǐng)其它六綱（又稱“六變”）的意義。表、熱、實屬陽；里、虛、寒屬陰。陰陽、表里、寒熱、虛實這四對矛盾，是相對的，又是互相密切聯(lián)系的。
例如表證，就有表寒、表熱、表虛、表實之分，還有表寒里熱、表熱里寒、表虛里實、表實里虛等錯綜復(fù)雜的關(guān)系。其它寒證、熱證、虛證、實證也是如此。
在一定的條件下，這四對矛盾的變方，可以向?qū)Ψ交ハ噢D(zhuǎn)化，如由表及里，由里出表，寒證化熱，熱證化寒，由陽及陰，由陰轉(zhuǎn)陽等等。
【1．陰證】
萎糜不振少精神，形寒肢冷躇臥身，面色蒼白白不渴，大便稀溏小便清。
舌淡苔白脈遲細(xì)，氣弱聲低證屬陰。
【2．陽證】
精神興奮面色紅，怕熱-
涼煩躁生，氣粗聲高渴飲冷，溺短赤黃便難通，脈大洪數(shù)而有力，舌紅苔黃熱病容。
【1．表寒】
惡寒重兮發(fā)熱輕，無汗身疼肢如冰，舌苔薄白脈浮緊，荊防敗毒散最靈。
【2．表熱】
發(fā)熱惡風(fēng)口微渴，舌邊尖紅脈浮數(shù)，銀翹加減是主方，治用辛涼解表藥。
【3．表虛】
發(fā)熱自汗或惡風(fēng)，脈象浮緩苔不紅，桂枝湯善調(diào)營衛(wèi)，表虛服下癥必松。【4．表實】
身體疼痛而惡寒，無汗表實證當(dāng)詳，脈象浮緊苔薄白，辛溫解表麻黃湯。
【1．里寒】
形寒肢冷尿清長，面色蒼白大便溏，脈多沉遲舌淡白，附子理中總扶陽。
【2．里熱】
身熱煩躁言語譫，口渴飲冷尿黃鮮，苔黃便干脈洪數(shù)，清熱白虎湯最賢。
【3．里虛】
少氣懶言心悸慌，頭暈?zāi)垦Ｖ涑?，脈象細(xì)弱舌質(zhì)淡，補(bǔ)虛要用八珍湯。
【4．里實】
煩躁譫語氣粗長，腹?jié)M便秘舌苔黃，手足汗出沉實脈，救陰瀉熱承氣湯。
【常用治法口訣】
長期以來，中醫(yī)積累了豐富的治法，并且隨著時代的發(fā)展，還不斷地創(chuàng)新出新的治法。這里介紹了中醫(yī)最常用的幾種用法：汗法、清法、下法、和法、溫法、補(bǔ)法、消法、理氣法、理血法、祛溫法、祛痰法。
【1．汗法】
外感初起表證詳，汗法用之最相當(dāng)，證有表寒與表熱，法有辛溫與辛涼。
表寒麻桂羌防紫，表熱銀翹薄牛桑，病情兼夾體質(zhì)異，具體運(yùn)用在庸良。
【2．清法】
熱勢炎炎法當(dāng)清，氣營臟腑虛熱發(fā)，白虎湯清氣分熱，清營湯治熱人營。
犀角地黃人血分，龍膽瀉肝肝火平，虛熱青蒿鱉甲飲，病后余熱用稱心。
【3．下法】里實須用下法攻，寒溫潤峻下不同，大承氣湯寒下劑，實熱秘結(jié)大腸中。
溫下溫脾湯常用，五仁丸有潤下功，峻下十棗湯最急，實證積水在腹胸。
【4．和法】
半表半里法當(dāng)和，少陽肝膽脾胃腸，寒熱往來心煩嘔，類瘧小柴胡擅長。
膽氣犯胃胸脹滿，蒿苓清膽代表方，肝氣郁結(jié)逍遙散，心下痞硬瀉心湯。
【5．溫法】
寒邪真人或內(nèi)生，祛寒救逆法不同，脾胃虛寒腹痛瀉，溫中祛寒用理中。
陰盛陽衰陽氣脫，脈沉微弱吐利叢，惡寒踡臥四肢冷，回陽救逆四逆松，還有假寒真熱證，臨床辨證仔細(xì)窮。
【6．補(bǔ)法】
精神萎糜體虛衰，補(bǔ)分氣血陰陽排，氣虛少氣四君子，中氣下陷益氣偕。
血虛眩暈用四物，陰虛資汗六味來，右歸腎氣陽虛證，平補(bǔ)峻補(bǔ)斟酌裁。
【7．消法】
痃癖癥瘕氣血凝，消癥導(dǎo)滯法遵循，氣血痰瘀成積塊，鱉甲煎刃加莪棱。
異位妊娠腹劇痛，活絡(luò)效靈丹可斟，噯腐吞酸食積滯，加味保和刃最靈。
【8．理氣法】
氣機(jī)不暢病叢生，氣滯氣逆各不同，氣滯胸脘腹脹滿，括萎薤白四磨宗。
氣逆嘔吐并呃逆，蘇子降氣桔竹從，虛實寒熱兼痰血，補(bǔ)瀉溫清變化通。
【9．理血法】
血液營養(yǎng)人全身，血行不暢瘀內(nèi)停，跌打損傷或經(jīng)閉，膈下逐瘀桃仁承。
血溢脈外嘔吐衄，咯血便血尿血崩，清熱止血十灰散，溫陽攝血黃土平。
【10.祛溫法】
濕邪為患內(nèi)外分，祛燥除滲法可行，內(nèi)濕過食生冷酒，胸痞腹痛癃閉淋。
外濕身重頭如裹，肢體疼痛浮腫身，祛濕羌活勝濕擬，燥濕化濁平胃行，除濕菌陳八正散，滲利滑石合五益。
【11.祛痰法】
脾虛失運(yùn)水濕停，聚而為痰是病因，證見痰核并瘰病，咳喇哮喘癲癇驚。
治分化消滌痰法，燥濕化痰二陣斟，清金化痰湯清熱，桂附二陳化寒凝。
痰濁內(nèi)阻控涎擬，消瘰丸治痰核行，痰迷心竅癲狂證，生鐵落飲功效深。
【中醫(yī)六經(jīng)辨證口訣】
六經(jīng)辨證是東漢名醫(yī)家張仲景根據(jù)外感熱病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，總結(jié)出的一種辨證方法。幾千年以來，它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證施治。
六經(jīng)辨證將外感熱病發(fā)展過程中的臨床表現(xiàn)，以陰陽為綱，劃分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六種病證。六經(jīng)病證反映了臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)的病理變化。
六經(jīng)辨證根據(jù)人體正氣的強(qiáng)弱，病邪的屬性、病勢的進(jìn)退緩急等，將錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析、比較、綜合、歸納，從而確定疾病的部位、性質(zhì)、病機(jī)，為治療提供依據(jù)。六經(jīng)辨證不但適用于外感熱病，也可應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的辨證論治。 【第一節(jié)太陽病】【1．中風(fēng)】
風(fēng)邪傷衛(wèi)為中風(fēng)，營衛(wèi)不和病姓生，汗出惡風(fēng)脈浮緩，桂枝湯用建奇功。
【2．傷寒】
傷寒皆因寒傷陽，發(fā)熱頭痛身惡寒，無汗而喘脈浮緊，辛溫解表麻黃湯。
【3．蓄水】
表邪未解人膀胱，發(fā)熱汗出煩渴常，食人則吐便不利，五苓散是常用方。
【4．蓄血】
邪熱與血結(jié)下焦，少腹急結(jié)硬滿愁，其人如狂小便利，桃仁承氣瘀熱消。
【第二節(jié)陽明病】
【1．經(jīng)證】
無形實熱客陽明，熱渴心煩躁不寧，舌苔黃燥脈洪大，白虎清熱自生津。
【2．腑證】
有形實熱結(jié)腑中，痞滿燥實四證同，舌苔黃燥脈沉實，峻下熱結(jié)承氣攻。
【3．溫?zé)岚l(fā)黃】
濕熱薰蒸面肢黃，身熱心煩口渴當(dāng)，小便短赤苔黃膩，菌陳蒿湯是主方。
【第三節(jié)少陽病】
往來寒熱屬少陽，目?？诳嗯c咽干，胸肋苦滿心煩嘔，小柴胡湯功效良。
【第四節(jié)太陰病】
太陰證屬脾胃寒，腹?jié)M痛瀉食不香，喜溫喜按脈遲緩，溫中散寒理中湯。
【第五節(jié)少陰病】
【1．寒化】
陰寒內(nèi)盛心腎衰，手足逆冷惡寒來，脈象微細(xì)但欲寐，小便清長淡白苔，欲吐不吐自利渴，回陽救逆四逆開。
陰威于內(nèi)外格陽，手足逆冷不惡寒，脈微欲絕利清谷，常用通脈四逆湯。
制水無權(quán)腎陽虧，筋肉跳動心悸隨，頭目眩暈并下利，舌苔水滑而黑灰，小便不利沉弦脈，真武湯能解病危。
【2．熱化】
心腎不交熱化成，煩渴不寐口干咽，舌紅絳兮脈細(xì)數(shù)，黃連阿膠湯滋陰。
虛熱與水相結(jié)因，陰虛導(dǎo)致水飲停，小便不利咳嘔渴，心煩不寐是特征。
舌紅苔白脈細(xì)數(shù)，豬苓湯用自安寧。
【第六節(jié)厥陰病】
【1．寒厥】
陽虛陰盛是寒厥，手足厥冷身無熱，脈細(xì)欲絕舌質(zhì)淡，回陽救逆用通脈四逆湯。
【2．熱厥】
熱厥熱邪壅盛時，陽氣內(nèi)郁難達(dá)肢，一派實熱證當(dāng)見，清熱和陰白虎湯。
【3．蛔厥】
胃熱腸寒蛔上擾，蛔厥發(fā)時要知曉，調(diào)理寒熱兼驅(qū)蟲，烏梅丸用諸證消。
【中醫(yī)血津液病辨證口訣】
氣血津液是臟腑正常生理活動的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時它們又是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦氣血津液發(fā)生病變，它不僅會影響臟腑的功能，亦會影響人體的生命活動。反之，臟腑發(fā)生病變，必然也會影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證、氣血同病和津液病辨證。
【第一節(jié)氣病】
原氣藏腎來先天，腎之精氣化生源，發(fā)育繁殖之根本，維持臟腑功能權(quán)。
精液相合為宗氣，分布全身臟腑聯(lián)，營行脈中衛(wèi)脈外，周流不息保安全。
正氣實為原宗合，抵抗外邪性最堅，維護(hù)健康強(qiáng)身體，生命活動之泉源。
氣病多見虛與滯，氣陷氣逆亦常兼。
氣虛自汗脈無力，神疲少氣又懶言。
補(bǔ)氣首方四君子，加減在于臨床前，氣陷下垂脫肛見，補(bǔ)中益氣湯最賢。
氣滯脹悶并疼痛，金鈴于散五磨添，氣逆肺胃證多見，肚氣太過亦牽連。
蘇子降氣湯常用，旋復(fù)代赭鎮(zhèn)逆先。
【第二節(jié)血病】
水谷精微使血生，營養(yǎng)全身之功能，虛瘀出血三大證，臨床表現(xiàn)各不同。
血虛面黃唇色淡，頭昏眼花心悸忡，手足發(fā)麻脈細(xì)弱，肌膚干燥體不豐。
補(bǔ)血首方是四物，當(dāng)歸補(bǔ)血大有功，瘀虛補(bǔ)陽還五用，血虛四物加桃紅。
血寒當(dāng)歸四逆散，溫經(jīng)湯是婦科宗，血瘀脈象多細(xì)澀，氣不行兮血不通。
血熱搏結(jié)證多重，桃仁承氣蓄血攻，熱人血室婦科病，桃紅加入小柴中。
熱灼血枯血勞證，方用大黃丸_蟲，血熱心煩脈細(xì)數(shù)，躁擾發(fā)狂諸證生。
舌質(zhì)紅絳干不飲，各種出血之證逢，清營湯用涼營血，犀角地黃服必松。
【第三節(jié)氣血同病】
氣為陽兮血為陰，氣帥血母互依存，氣滯血瘀舌紫暗，胸脅脹滿痛閉經(jīng)。
痞塊拒按攻刺痛，復(fù)無活血治上身，血腑逐瘀心腹痛，膈下少腹各有名。
桃仁紅花經(jīng)常用，破血行氣京三棱，氣血兩虛瘦弱，當(dāng)歸補(bǔ)血或八珍，氣不統(tǒng)血歸脾擬，氣隨血脫獨參斟。
【第四節(jié)津液病】
飲食生化津液成，營養(yǎng)組織通全身，輸布吸收脾腎肺，調(diào)節(jié)平衡?？祵?。
津液不足脈細(xì)數(shù)，煩躁熱渴舌少津，肺疲咳嗽熱病后，亡血吐瀉大汗因。
眼眶凹陷小便少，四肢攣急腿抽筋，養(yǎng)陰生津增水液，沙參麥冬用之靈。
津液結(jié)聚痰飲患，痰質(zhì)粘稠飲稀清，痰分風(fēng)寒熱燥溫，大秦艽湯風(fēng)痰平。
清氣化痰治痰熱，蒙石滾痰癲狂行，寒痰三子養(yǎng)親用，干姜五味北細(xì)辛。
清燥救肺治痰燥，燥濕化痰首二陳，痰懸支溢為四飲，臨床辨證又要分。
痰飲腹脹胃冷痛，腸中漉漉有水聲，苓桂術(shù)甘湯常用，濕化痰飲傳美名。
懸飲咳嗽胸脅痛，胸膜發(fā)熱水飲停，攻逐水飲用十棗，控涎丹可用八分。
支飲咳嗽難平臥，胸肺積水病非輕，外寒內(nèi)飲小青悅，葶藶大棗瀉肺輕。
溢飲面浮四肢腫，身體疼重脈弦沉，急性水腫肺心病，治不如法實可驚。
【中醫(yī)衛(wèi)氣營血辨證口訣】
【衛(wèi)氣營血辨證是清代醫(yī)家葉桂（葉天士）在《內(nèi)】
經(jīng)》、《傷寒論》等基礎(chǔ)上，根據(jù)外感溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，總結(jié)出的一種辨證方法。是六經(jīng)辨證的發(fā)展。
中醫(yī)的衛(wèi)氣營血辨證，是外感熱病常用的一種辨證方法，它代表病證淺深的四個不同的層次或階段，用以說明某些溫?zé)岵“l(fā)展過程中的病情輕重、病變部位、各階段病例變化和疾病的變化規(guī)律。這就是中醫(yī)常說的，“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”的道理。 溫病的發(fā)展，一般是按衛(wèi)、氣、營、血這四個階段傳變的。病在衛(wèi)分或氣分為病淺，病在營分或血分則為病深。
急性發(fā)熱病程中，四個階段各不同，初期多為衛(wèi)分證，發(fā)熱微渴輕惡風(fēng)。
頭疼咽痛脈浮數(shù)，咳嗽舌邊尖多紅，桑菊飲與銀翹散，辛涼解表衛(wèi)氣通。
氣已入里熱盛熾，燥熱煩渴脈象洪，熱雍于肺麻杏用，桅子豉湯治懊惱。
陽明經(jīng)熱用白虎，燥熱內(nèi)結(jié)承氣攻，濕熱郁蒸熱不退，傷寒多見此病容。
王氏邊樸飲加減，清熱化濕有才能，邪若不解入營分，神昏澹語斑疹生。
舌質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù)，熱病極期烈焰沖，牛黃丸合清營擬，清營泄熱有奇功。
邪人血分迫血動，譫狂痙厥斑疹叢，吐血衄血或尿血，犀角地黃力量宏。
羚羊鉤藤肝風(fēng)動，大定風(fēng)珠治瘼疚，加減復(fù)脈真陰竭，至寶紫雪奪天工。
【中醫(yī)六淫病辨證口訣】
六淫病辨證，是對風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪所致疾病的辨證方法。
六淫病的發(fā)生，往往與季節(jié)有關(guān)。如春多風(fēng)病，夏多暑病，長夏多濕病，秋多燥病，
冬多寒病。在四時氣候變化中，六淫并不是固定的，且人體感受邪氣，也不是單純的。例如風(fēng)有風(fēng)寒、風(fēng)溫、風(fēng)濕；暑有暑熱、暑濕、暑風(fēng)等，因此，疾病的表現(xiàn)也是復(fù)雜多變的。
六淫為一種外在的病邪，它侵人人體以后在病變過程中，隨著病人體質(zhì)稟賦的不同而反映出不同病機(jī)。
例如病人素體陽旺者，外邪可以從陽化熱；素體陰盛者，外邪可以從陰化寒。另外，兼夾的病邪，其病變又可隨其所兼外邪的偏盛而反映出邪氣本身的偏盛狀況。如濕熱兼夾，有濕重于熱，或熱重于濕的不同。
濕重于熱的則反映出偏濕夾熱的病機(jī)；反之，熱重于濕的則反映出偏熱夾濕的病機(jī)。正因如此，所以有必。要找出六淫的代表證候，以便作為臨床辨證的依據(jù)。
【第一節(jié)風(fēng)】
風(fēng)邪襲人無形蹤，傷表入經(jīng)絡(luò)不同，傷表怕風(fēng)身有汗，發(fā)熱咳嗽鼻不通。
脈浮頭痛苔薄白，癢疹多從皮膚生，疏風(fēng)清熱以為治，荊防敗毒散一盅。
風(fēng)人經(jīng)絡(luò)游走痛，口眼歪斜失真容，麻木不仁肢抽搐，甚則反張與角弓。
多見風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)麻痹破傷風(fēng)，加味牽正散常用，王真散內(nèi)加蜈蚣，疏風(fēng)通絡(luò)是正治，加減在于臨床中。
【第二節(jié)寒】
寒是陰邪能傷陽，性主收引冬會當(dāng)，傷表寒熱無汗喘，骨節(jié)疼痛項背強(qiáng)。
筋脈拘急苔薄白，脈象浮緊是傷寒，風(fēng)寒束縛兼寒痹，辛溫散寒麻黃湯。
中寒戰(zhàn)傈肢冰冷，呼吸緩慢口難張，面青苔白脈沉伏，神志昏迷或體僵。
口鼻氣冷皮膚紫，多見嚴(yán)重之凍傷，重用溫中回陽劑，加味四逆用之良。
【第三節(jié)暑】
暑為熱邪易傷津，夏天主氣使病成，中暑身熱多煩躁，口渴氣促尿赤頻。
甚則譫狂并昏倒，致使虛脫或抽筋，清暑生津以為治，加味白虎湯可行。
暑季熱見小兒病，長期發(fā)熱是特征，多飲多尿身無汗，舌苔淡黃瘦體形。
清暑益氣生津液，沙參麥冬將熱平。
暑濕身熱多不甚，肢體疼重路難行，口粘苔膩脈濡數(shù)，胸悶腹痛或腹膨，加味六和湯常用，清暑化濕得安靈寧。
【第四節(jié)濕】
黃梅季節(jié)濕生波，重濁之氣陽難和，濕困衛(wèi)表肢瘦重，微有寒熱頭哉鍋。
胸悶腹脹便溏軟，脈濡口粘苔膩多，藿樸苓夏湯如減，芳香化濕病可瘥。
濕滯經(jīng)絡(luò)脈濡緩，關(guān)節(jié)腫脹痛難磨，轉(zhuǎn)側(cè)屈伸不靈便，肢痠體重足難拖。
獨活以仁艽蒼術(shù)，祛濕通絡(luò)戰(zhàn)病魔，溫毒浸淫疥瘡癬，白帶腥臭見婦科。
黃柏蒼術(shù)地膚子，苦參蘚皮起沉疴，化濕解毒以為治，濕去病除實可歌。
【第五節(jié)燥】
秋令燥邪易傷人，侵犯上焦及肺經(jīng)，咳嗆氣逆痰帶血，咽喉疼痛干口唇。
身熱頭脹并胸痛，舌邊尖紅亦尖津，帶表要用桑杏飲，清燥救肺湯滋陰。
【第六節(jié)火】
火邪襲人實難當(dāng)，內(nèi)火外火仔細(xì)詳，五氣化火屬外感，五志化火是內(nèi)傷。
內(nèi)火有虛亦有實，外火實邪注起禍殃，高熱氣粗頭又痛，譫語神昏或發(fā)狂。
面紅目赤苔黃糙，舌尖紅絳起刺芒，脈象沉實兼滑數(shù)，便秘溲赤口赤干，黃連解毒湯如味，清火解毒效果強(qiáng)。
【中醫(yī)臟腑辨證口訣】
【第一節(jié)心臟辨證（小腸）】
【1．心氣虛心陽虛】
心悸氣短結(jié)代生，氣陽兩虛證多同，氣虛神疲肢體倦，自汗少氣面無紅，養(yǎng)心湯是準(zhǔn)繩出，補(bǔ)益心氣有奇功。
陽虛形寒四肢冷，面色帶暗憋悶胸，加味保元湯常用，溫補(bǔ)心陽力量宏。
大汗淋漓肢厥冷，脈微欲絕神志蒙，口唇青紫呼吸弱，心陽虛脫病勢兇，加味參附湯可用，一線生機(jī)在其中。
【2．心血虛心陰虛】
失眠多夢悸健忘，血虛陰虛證共當(dāng)，血虛眩暈唇色淡，脈象細(xì)弱心發(fā)慌，四物湯加棗仁柏，養(yǎng)血安神用常方。
陰虛盜汗五心熱，舌紅津少口咽干，脈象細(xì)數(shù)心動速，虛煩驚惕睡不安，滋潤安神為主治，天王補(bǔ)心丹最良。
【3．心火亢盛】
舌紅脈數(shù)口生瘡，面赤煩渴語譫狂，小便澀痛或尿血，心火亢盛之證詳。
清心湯善瀉心火，導(dǎo)赤心熱移小腸。
【4．痰迷心竅】
痰迷心竅證屬陰，抑郁癡呆傷心情，神志昏蒙喃喃語，甚則昏倒不識人。
舌苔白膩脈滑緩，喉中常有痰鳴聲，蘇藿香凡導(dǎo)痰擬，滁痰開竅揚(yáng)美名。
【5．痰火擾心】
談火擾心證屬陽，口渴心煩躁不安，面赤氣粗弦滑脈，便秘溺赤舌苔黃。
哭笑無常胡亂語，狂越妄動把人傷，清心豁痰以為治，礞石痰是良方。
【6．心血瘀阻】
心血瘀阻實可驚，氣陽兩虛使病成，心胸憋悶并刺痛，永多細(xì)澀青紫唇。
重則暴痛肢胸厥冷，脈微欲絕神又昏，血腑逐瘀桂枝配，一線生機(jī)必須爭。
【7．其它廉證】
心臟本證已辨明，還有兼證要分清，心腎不交脈細(xì)微，頭目昏花耳又鳴。
舌紅口干并潮熱，虛煩驚悸夢遺精，黃連阿膠湯常用，滋腎安神又養(yǎng)心，心膽虛怯神恍惚，憂郁不舒?zhèn)咔椋诳嗵Ρ∶}弦細(xì)，心慌寐少夢多驚。
心神定志除肝郁，定志丸可建奇勛。
心脾兩虛脈細(xì)弱，心悸健忘垂不寧，食少便溏體倦怠，月經(jīng)不調(diào)或漏崩，補(bǔ)益心脾以為治，歸脾湯用傳美名。
【第二節(jié)肝臟辯證（膽》】
【1．肝氣郁結(jié)】
肝氣郁結(jié)不須驚，情志失調(diào)使病成，喉間似有異物感，脅肋脹痛噯氣頻。
脈弦胸悶乳房脹，先后不定月經(jīng)行，疏肝理氣除郁結(jié)，柴胡疏肝散最靈。
【2．肝火上炎】
顳部跳動頭腦昏，面紅目赤及耳鳴，煩躁易怒口干苦，苔黃便秘血妄行。
肝膽火旺高血壓，更年期之證候群，上消化道出血證，龍膽瀉肝實熱平。
注：顳音，聶，是骨耳前跳動。
【3．肝陽化風(fēng)】
眩暈欲仆血肢麻，頭痛如掣語方差，手足顫動步不穩(wěn)，不身不遂口眼斜。
脈象弦細(xì)紅舌質(zhì)，血管意外手足撒，半夏天麻湯常用，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯亦佳。
【4．熱極生風(fēng)】
熱極最易使風(fēng)生，神志昏迷重病容，高熱抽搐目上視，項背強(qiáng)直反角弓。
舌紅苔黃脈弦數(shù)，肝經(jīng)燔熱心包同，清熱涼肝熄風(fēng)治，羚羊鉤藤配安官。
【5．肝血不足】
兩目干澀耳蟬鳴，面色無華間眩昏，視物模糊夜盲證，肢體麻木又抽筋。
爪甲不榮肉喟跳，天癸量少或閉經(jīng)，舌淡脈細(xì)夜多夢，加味補(bǔ)肝湯效靈。
【6．肝陽上亢】
肝腎陰虛不制陽，陽邪上亢起褐殃，眩暈耳鳴頭脹痛，失眠多夢悸健忘。
脈弦細(xì)數(shù)舌質(zhì)降，肢麻震顫腰膝瘦，育陰潛陽治根本，常用杞菊地黃丸。
少腹疼痛牽睪丸，陰囊收縮皆因寒，常見少腹寒疝氣，暖肝煎是常用方。
【8．肝膽濕熱】
濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽中，口苦腹脹痛脅胸，小例短赤身黃疸，陰癢帶下黃臭膿。
舌苔黃膩脈弦數(shù)，膽囊灼熱結(jié)石生，清熱滲濕以為主，加味龍膽見奇功。
【9．膽郁痰擾】
膽郁氣滯痰濁擾，頭暈?zāi)垦盒膰I，虛煩不眠易恐驚，神經(jīng)功能證知曉。
除痰理氣溫膽湯，
【第三節(jié)脾與胃辯證】
【1．脾胃氣虛】
脘腹脹滿大便溏，少氣倦怠面色黃，舌淡苔白脈緩弱，益氣健脾六君丸。
【2．脾不統(tǒng)血】
統(tǒng)攝無權(quán)脾氣虛，血不循經(jīng)泛溢余，常見多種出血證，歸脾湯用效驗殊。
【3．脾氣下陷】
頭暈?zāi)垦ＵZ音低，中氣不足因虛脾，脘腹重墜食則脹，久瀉久痢脫肛隨，子宮下垂胃垂證，補(bǔ)中益氣湯升提。
【4．脾陽虛】
陽虛多由氣虛來，食少便溏淡白苔，面色瘺黃腹冷痛，形寒肢冷屬陽衰。
慢性腹瀉并痢疾，水腫肝郁亦為炎，溫運(yùn)中陽理中建，黃芪建中常安排。
【5．脾虛水泛】
脾虛不運(yùn)水濕停，全身水腫凹陷深，脘腹脹滿溲不利，舌淡苔白脈遲沉。
面色萎黃四肢冷，營養(yǎng)不良亦為因，健脾利溫實脾飲，溫陽利水建奇勛。
饑不欲食燥口唇，舌質(zhì)光紅亦少津，干嘔呃逆脈細(xì)數(shù)，熱病后期傷胃陰。
慢性胃病潰瘍證，官能證發(fā)胃神經(jīng)，滋養(yǎng)胃陰培根本，益胃湯可大顯神。
【7．寒濕困脾】
塞濕中阻遇脾陽，脘腹脹悶便稀溏，身體倦怠頭如裹，口淡不渴食不香。
舌胖苔白脈濡緩，面色晦暗而發(fā)黃，慢性肝炎腎水腫，燥濕運(yùn)脾苓湯。
【8．濕熱蘊(yùn)脾】
濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃中，脘脾作脹累脅胸，肌膚發(fā)黃桔子色，厭油惡心嘔吐從。
舌苔黃膩脈濡數(shù)，陽黃多見此病容，茵陳蒿合四苓散，清熱利濕可見功。
【9．食滯胃脫】
宿食停滯胃脘傷，大便腥臭干或溏，脘腹脹痛常嘔吐，苔多厚膩食不香，暖氣反酸并腹痛，慢性胃病胃潰瘍，消化不良證多見，消食導(dǎo)滯保和湯。
【10.胃火熾盛】
嘈雜易饑吐吞酸，便秘溺赤舌苔黃，胃脘灼痛且拒按，牙齦腫痛飲冷長。
嘔吐呃逆脈滑數(shù)，急性熱病把陰傷，口腔潰爛消渴痛，玉女煎合清胃良。
【11.寒凝胃脘】
胃脘冷痛得熱安，氣機(jī)阻滯皆因寒，脈象沉遲舌淡白，呃逆口吐清水長。
漫性胃寒胃垂證，幽門梗阻或潰湯，溫胃散寒治為主，吳茱萸合高良姜。
【第四節(jié)肺與大腸辯證】
【1．肺氣虛】
久咳傷氣心脾虧，懶言短氣聲低微，喘咳無力面_白，自汗怕冷并神疲。
支氣管炎肺氣腫，肺氣病發(fā)律不齊，補(bǔ)肺湯善補(bǔ)肺氣，長期服藥心莫灰。
聲音嘶啞瘦體形，咳嗽帶紅干口咽，顴紅盜汗五心熱，脈象細(xì)數(shù)舌少津。
氣管擴(kuò)張喉作癢，肺結(jié)核病亦為因，百合固金湯常用，降火滋陰獲盛名。
【3．風(fēng)寒犯肺】
風(fēng)寒侵肺肺不宣，惡寒發(fā)熱無汗聯(lián)，咳嗽氣喘痰稀白，鼻塞流滋頭痛兼。
舌苔薄白脈浮緊，風(fēng)寒感冒氣管炎，杏蘇散或華蓋散，散寒宣肺美名傳。
【4．風(fēng)熱犯肺】
咳嗽氣喘痛引胸，吐痰黃稠臭味濃，面赤心煩咽喉腫，汗出不解身惡風(fēng)。
氣管肺炎肺膿腫，風(fēng)熱感冒扁桃紅，清肺化痰疏風(fēng)熱，麻杏石甘服必松。
【5．燥熱傷肺】
干咳少痰或無痰，粘而難咯在喉間，鼻燥咽干咳胸痛，兼有表證若等間，清燥救肺湯常用，桑杏湯亦是靈丹。
【6．淡濕阻肺】
痰白粘稠而量多，咳喘胸悶氣難和，嘔惡脈滑苔白膩，痰濕陰肺起風(fēng)波，蘇子降氣二陳合，燥濕化痰奏凱歌。
【7．寒飲阻肺】
外寒內(nèi)飲是其因，咳嗽氣喘痰且鳴，吐痰稀白人畏冷，迂寒加重脈弦沉。
支氣管炎哮喘咳，肺氣腫亦使病成，溫肺化痰祛留飲。小青龍湯有細(xì)辛。
【8．大腸濕熱】
濕熱積滯大腸中，里急后重便血膿，肛門灼熱腹中痛，發(fā)熱惡寒重病容。
舌苔黃膩脈滑數(shù)，急性泄瀉痢疾生，葛根芩連利濕熱，疫毒痢發(fā)白頭翁。
【9．大腸液虧】
燥熱耗傷津液虧，熱病后期產(chǎn)后為，數(shù)日一行大便結(jié)，舌紅津少口臭糜，脈多細(xì)澀苔黃燥，麻子仁丸服一杯。
【第五節(jié)腎與膀胱辯證】
【1．腎陽虛衰】
陰寒內(nèi)盛腎陽衰，面白形寒肢冷來，腰膝竣痛陽不舉，脈象沉遲淡白苔。
腎上皮質(zhì)功能減，慢性腎炎亦為炎，濕補(bǔ)腎陽右歸飲，桂附八味丸化裁。
【2．腎氣不固】
腎氣虧耗失封藏，固攝無權(quán)是禍端，遺精早泄尿余瀝，小便頻數(shù)而清長，舌淡苔白脈細(xì)弱，縮泉金鎖固精丸。
【3．腎虛水泛】
腎虛水泛腫全身，下肢尤甚凹難平，腹?jié)M尿少脈沉細(xì)，喘咳氣短或痰嗚。
心力衰竭充血性，慢性水腫腎變形，溫陽利水用真武，陽回水去自然寧。
【4．腎陰虛】
腰膝酸軟及耳鳴，體形消瘦頭眩昏，五心潮熱煩盜汗，汛不如期男遣精。
舌紅苔少脈細(xì)數(shù)，常見結(jié)核必尿崩，六味地黃左歸飲，益水制陽補(bǔ)真陰。
【5．腎精不足】
女子不孕男不育，精血虧損腎不足，五遲五軟小兒見，成人早衰少性欲，腦力減退健忘繼，加減右歸功效速。
【6．膀胱濕熱】
膀胱濕熱尿濁混，灼熱便兼痛急頻，常見砂石與尿血，腰痛頭疼發(fā)熱身。
尿路感染尿石結(jié)，前列腺炎見老人，清熱利濕入正散，下焦通利得安寧。
【第六節(jié)臟腑合病辨證】
【1．心肺氣虛】
心肺氣虛使痛生，久咳不已面無紅，動則氣短心下悸，甚則口唇青紫同。
脈象細(xì)弱舌質(zhì)淡，慢性心衰此病容，肺氣腫與肺心病，加減保元湯建功。
【2．脾肺兩虛】
咳嗽氣短痰稀清，脾肺兩虛使病成，舌淡苔白脈細(xì)弱，食少便溏倦怠身。
支氣管炎哮喘證，肺氣腫發(fā)臥以難平，參苓白術(shù)散加減，補(bǔ)土為之是生津。
【3．脾腎兩虛】
腎陽不振脾陽衰，水濕內(nèi)停使病來，食少便溏身倦怠，形寒肢冷浮腫偕。
五更腎瀉或腹瀉，脈多沉弱白滑苔，慢性肝腎炎病證，硬化腹水亦成炎，結(jié)腸炎與腸結(jié)核，病人膏盲實可哀，水腫實脾飲加減，腎瀉四神丸化裁。
【4．肺腎陰虛】
咳嗽痰少口咽干，痰中帶血病程長，顴紅盜汁骨蒸熱，心煩少寐腰膝疫。
男子遺精女汛亂，體形贏瘦身不揚(yáng)，舌紅苔少脈細(xì)數(shù)，百合固精常用方。
【5．肝腎陰虛】
肝腎陰虛虛火生，五心煩熱顴骨紅，腰膝瘦軟脈細(xì)數(shù)，眼目昏花及耳聾。
男夢遺精女汛亂，神經(jīng)官能癥病容，頭暈?zāi)垦８哐獕?，杞菊地黃育陰功。
【6．肝胃不和】
胸脅脹痛噯氣長，惡心嘔吐又吞酸，憂郁易怒胃脘痛，脈象多弦苔薄黃。
慢性肝炎膽囊熱，神經(jīng)官能胃潰瘍，左金丸合四逆散，和胃解郁又疏肝。
【7．肝脾不和】
肝脾不和病難輕，臨床多見長病程，食少腹脹便溏瀉，胸脅脹病噯氣頻，慢性肝病腹水證，胃炎亦可使病成，痛瀉要方合四逆，疏肝健脾健功勛。
【8．肝火犯肺】
肝郁化火犯肺經(jīng)，急躁易怒煩不寧，目赤口苦胸脅痛，陣發(fā)嗆咳痰血行。
舌紅苔黃脈弦數(shù)，胸膜發(fā)炎是病因，氣管擴(kuò)張肺結(jié)核，黛蛤散合瀉白散，
四診五辨要訣
上篇 四診
四診總括
醫(yī)經(jīng)內(nèi)難有明見， 望聞問切四診參。 察外揣內(nèi)細(xì)診探， 了解病癥與根源。
第一節(jié) 望診
一 望神
1 神的概念
神是意識和精神， 乃由精生共形存。 生命活動神主宰， 五臟安和自有神。
2得神
得神神旺精氣充， 正氣未傷病淺輕。 形色如常語清楚， 目光明亮內(nèi)含精。
反應(yīng)靈敏情自若， 呼吸調(diào)勻肌肉豐。
3 失神
失神神衰精虛空， 正氣大傷病危傾。 神志昏迷語無倫， 循衣摸床與撮空。
面色晦暗情淡漠， 瞳呆睛迷目不明。 吸微喘促肉消脫， 反應(yīng)遲鈍動失靈。
4 假神
病癥危篤失神明， 突然轉(zhuǎn)佳不含情。 語聲低微忽高亮， 目光昏滯忽轉(zhuǎn)明。
面色晦暗忽如妝， 本無食欲忽有增。 陰精衰竭陽外脫， 回光返照殘燈明。
二 望色
1常色與病色
紅黃隱隱色之常， 明潤含蓄有榮光。 五臟安和機(jī)體壯， 氣血旺盛精內(nèi)藏。
并色病時異于常， 善惡順逆辨周詳。 五色光明潤澤善， 胃氣能榮預(yù)后良。
晦暗枯槁為惡色， 臟腑敗壞胃氣傷。
2 五色主病
青乃氣滯脈瘀阻， 多主驚風(fēng)瘀痛寒。 赤色只緣火熱盛。 熱證虛實微甚間。
黃乃本色不主病， 黃而異常方為篇。 病之黃色虛與濕， 兩目身黃是黃疸。
白色氣血不榮外， 奪氣脫血或虛寒。 黑為陰寒水盛色， 寒水瘀痛腎病纏。
三 望形體
粗大充實強(qiáng)壯象， 瘦小干枯衰弱證。 形胖能食脾胃壯， 胖而食少水濕停。
形瘦食多中焦熱， 瘦而食少脾胃傾。 瘦人多火陰虛熱， 肥人多濕痰飲生
咳喘肺脹胸圓桶， 肺腎陰虛胸扁平。 面浮肢腫為水腫， 腹大臍突膨脹名。
大肉瘦削病危篤， 畸形稟賦不足成。
四 望姿態(tài)
動強(qiáng)仰伸表實熱， 靜弱俯屈里虛寒。 坐而喜伏氣虛短， 坐而不臥喘咳痰。
痹癥伸屈不利痛， 痿癥痿軟無力前。 口眼蝸斜中風(fēng)痰， 撮理循摸病危難。
動搖攣抽因風(fēng)產(chǎn)， 手護(hù)之處多痛酸。 熱證衣被常欲掀， 衣重被覆是陰寒。
五 望排泄物
排物形色質(zhì)地變， 臟腑氣血最相關(guān)。 大凡寒濕白清稀， 熱盛津傷黃稠粘。
六 望小兒指紋
氣血未充脈難平， 次指三關(guān)風(fēng)氣命。 脈絡(luò)紅黃隱于風(fēng)， 形色變異疾病生。
紋現(xiàn)浮沉分表里， 辨別紅紫寒熱明。 尋求淡滯虛實定，要在三關(guān)察重輕。
七 望舌
1舌診要義
舌為人體一面鏡， 心之苗竅脾外征。 臟腑虛實驗舌質(zhì)， 病邪深淺舌苔衡。
2 正常舌象
舌體柔軟運(yùn)動靈， 大小勻稱色淡紅。 舌苔薄白顆粒勻， 干濕適中有根莛。
3 望舌質(zhì)
(1) 望舌神
榮潤光彩為有神， 津液充足氣血勻。 枯晦無華是無神。 正氣虛衰病危瀕。
(2) 望舌色
A 淡白舌
淡白舌色淺淡紅， 陽虛血少舌失營。 多主虛證寒濕證， 或為氣血雙虧窮
B 紅舌。
紅舌之色深淡紅， 熱盛氣血則沸涌。 紅芒后苔主實熱， 紅鏡少苔虛熱明。
C絳舌
絳較紅色更深紅， 外感內(nèi)傷血瘀停。 內(nèi)傷雜病虛火旺， 外感熱病灼陰營。
D 青紫舌
青舌淡紫全無紅， 深絳而暗紫色名。 青主陰寒瘀血證， 紫為熱盛氣血壅。
（3） 望舌形
舌老實熱嫩虛寒， 齒印脾虛水濕泛。 胖大濕熱與腫毒， 瘦小血虛陰液干。
裂紋多屬陰不足， 芒刺陽亢火熱燔。 鏡面舌絳液枯致， 淡白失養(yǎng)虛不堪。
（4） 望舌態(tài)
痿軟雙虧筋失養(yǎng)， 強(qiáng)硬熱盛或中風(fēng)。 震顫熱極肝風(fēng)動， 久病氣血虛弱呈。
歪斜多屬中風(fēng)證， 吐弄熱在心脾經(jīng)。 舌縱正虛風(fēng)痰擾， 舌卷熱極或寒凝。
4 望舌苔
（1） 苔質(zhì)主病
胃蒸脾濕上泛生， 厚苔病重薄苔輕。 燥則津傷潤津盛， 膩為痰飲滑水停。
（2） 苔色主病
苔白多表寒濕侵， 外感風(fēng)寒白而潤。 濕熱新感白尖紅， 瘟疫毒起白積粉。
黃主里熱或痰濕， 灰黑熱極與寒甚。 同干燥見多陽熱， 同滑潤見多寒陰。
第二節(jié) 聞診
一 聽聲音
實熱聲高粗長重， 虛寒低微細(xì)弱輕。 新啞寒閉久陰虧， 鼾睡撒遺是中風(fēng)。
寂然驚呼骨間病， 黯然不徹病心胸。 呻吟不止多痛楚， 驚呼尖叫多驚風(fēng)。
小兒夜啼多驚恐， 心肝脾熱或寒痛。 煩躁多言屬實熱， 沉默少語虛寒征。
語言錯亂神明亂， 語言蹇澀風(fēng)痰蒙。 譫語神昏語無倫， 重復(fù)斷續(xù)是鄭聲。
自言自語叫獨語， 狂言痰火擾神明。 張口抬肩不臥喘， 哮則喉中水雞鳴。
少氣氣少不足息， 短氣氣短難續(xù)通。 上氣咳嗽氣急促， 太息長吁短嘆生。
有聲為咳有痰嗽， 聲痰俱有咳嗽名。 胃逆聲物分嘔吐， 呃噫噴嚏聞辨明。
二 聞氣味
熱化穢臭寒化腥， 酸臭傷食腐臭癰。 痰血腥臭肺癰證， 汗味臭穢瘟疫蒸。
小便臊臭濕熱注， 矢氣奇臭宿食停。 血腥失血氨水腫， 消渴重癥如爛蘋。
第三節(jié) 問診
問詢病情細(xì)察偵， 紀(jì)要耐心又熱情 問診著重問現(xiàn)證， 主要痛苦與時更。
寒熱表里傷感別， 汗出有無自盜生。 能食不食渴不渴， 二便多少通不通。
口中味道正不正， 睡眠安寧不安寧。 頭身耳目有無病， 胸脅脘腹脹楚痛。
婦人經(jīng)帶和孕產(chǎn)， 小兒諸疾問隨行。 個人生活與嗜好， 有關(guān)史料要問明。
一 問寒熱
惡寒自覺寒冷感， 覆被近火不解寒。 熱是病人體溫高， 或身局部有熱感。
惡寒發(fā)熱新外感， 寒重?zé)彷p是表寒。 寒輕熱重表熱證， 外風(fēng)熱輕惡風(fēng)汗。
但寒不熱指畏寒， 久病畏寒里虛寒。 新病畏寒劇冷痛， 寒邪傷陽失溫暖。
但熱不寒里熱證， 病不在表不惡寒。 持續(xù)高熱為壯熱， 正盛邪實里熱燔。
濕熱定時如潮涌， 陽明腑實濕熱纏。 長期低熱多陰虛， 或為氣虛陽不宣。
寒熱往來交替作， 正邪抗?fàn)幈砝镩g。
二 問汗
陽蒸津液汗之常， 表里局部問周詳。 表虛自汗風(fēng)邪中， 表實無汗寒邪傷。
里證自汗陽虛損， 盜汗陰虛在夢鄉(xiāng)。 大汗實熱里熱蒸， 冷汗淋漓是亡陽。
頭面汗多熱蒸上， 陰陽離決四肢涼。 手足心汗脾胃弱， 經(jīng)絡(luò)閉阻半身決。
三 問頭身耳目
頭會諸陽腦髓充， 實痛急劇虛慢輕。 后痛太陽巔頂厥， 側(cè)屬少陽額陽明。
熱脹寒緊風(fēng)濕重， 虛證綿隱痰昏蒙。 頭暈昏沉痰濕盛， 耳鳴面赤肝陽攻。
心悸面白氣血虧， 腰膝酸軟腎虛空。 濕邪侵?jǐn)_頭身重， 風(fēng)寒濕痹肢體痛。
耳鳴暴大拒按實， 虛證慢小按之輕。 虛聾腎虧精氣衰， 實聾肝膽邪火蒙。
目痛嘔惡青風(fēng)障， 目眩痰濕肝陽升。 雀目夜盲肝虛病， 目昏氣血不上榮。
四 問胸脅脘腹
胸脅脘腹首問痛， 心痛徹背唇甲青。 胸痛憋悶痛引臂， 陰虛潮熱咳嗽紅。
壯熱鼻煽肺熱喘， 熱吐痰血肺癰膿。 脅痛目赤肝火盛， 身目黃染濕熱壅。
胃脘冷痛寒邪犯， 熱痛口臭便秘成。 灼熱嘈雜胃陰虛， 陽虛隱痛嘔吐清。
寒滯肝脈少腹冷， 小便不利分閉癃。 虛寒便溏痛隱隱， 繞臍包快多有蟲。
大凡血瘀痛固定， 氣滯脹痛走竄攻。 傷食噯腐嘔惡吐， 蟲痛陣陣不痛平。
熱痛惡熱寒喜暖， 實痛拒按虛喜歡。
五 問飲食口味
口不渴飲津未損， 口渴多飲熱傷津。 陰虛濕熱不多飲， 瘀漱痰吐津不貧。
消谷善饑胃火盛， 饑不欲食虧胃陰。 納呆濕困脾胃虛， 厭油身黃濕熱薰。
厭食噯腐傷食滯， 婦人經(jīng)停多有娠。 口甜粘膩濕熱蘊(yùn)， 口淡胃虛或濕侵。
咸是腎寒苦膽熱， 酸肝胃熱宿食存。
六 問睡眠
心腎不交入睡難， 膽郁痰擾易驚眩。 心脾兩虛易醒悸， 胃不和則臥不安。
心腎陽衰但欲寐。 形瘦納呆脾虛然。 昏睡譫語熱入營， 昏沉困倦脾濕痰。
七 問二便
便秘實熱津液窮， 冷秘喜熱面白青。 老年產(chǎn)后氣津損， 陰虛血少失潤通。
泄瀉完谷傷脾胃， 痛泄脾土被肝乘。 滑泄失禁五更瀉， 脾腎陽虛失煦蒸。
濕熱肛灼氣陷墜， 里急后重痢血膿。 多尿消甜寒清長， 熱證傷津尿少紅。
腎氣不固頻失禁， 淋證頻數(shù)尿急痛。 氣化不利濕熱蘊(yùn)， 點滴有無分閉癃。
八 問婦女
月經(jīng)先期一周行， 稀稠紅淡虛實評。 后期淡紅屬血虛， 紫暗有塊是寒凝。
痛經(jīng)寒凝少腹痛， 實痛憋脹虛隱痛。 經(jīng)閉血瘀虛勞氣， 須別妊乳絕暗經(jīng)。
淋漓不斷為經(jīng)漏， 忽然大下經(jīng)崩名。 深紅有塊多屬熱， 淡紅無塊血失統(tǒng)。
帶下赤白肝郁火， 熱黃臭穢寒白腥。 已婚厭食問經(jīng)孕， 妊后腹痛問漏紅。
產(chǎn)后惡露凈未凈， 乳汁多少便秘通。
九 問小兒
小兒啞科問診難， 當(dāng)問父母保育員。 出生前后詳詢問， 先天發(fā)育全不全。
預(yù)防接種計劃免， 疫病追問傳染源。 神志不全發(fā)育欠， 容易驚嚇熱痙攣。
寒暖不周熱咳喘， 饑飽失常吐瀉疳。
第四節(jié) 切診
一 正常體位
脈有胃氣與神根， 恰在中取不浮沉。 不快不慢四五至， 從容和緩節(jié)律勻。
二 二十八脈分類
長短滑澀弦緊細(xì)， 虛實遲緩數(shù)疾動。 沉伏牢弱促結(jié)代， 浮芤濡革散微洪。
三 二十八脈的脈象、脈理和主病。
1 浮脈：輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余。
浮水漂木在表層， 按之不足舉之盈。 淫傷皮毛陽內(nèi)壅， 正氣奮起抗敵戎。
浮為陽脈主表證， 若是秋肺浮為平。 有力表實發(fā)散解， 無力表虛調(diào)衛(wèi)營。
亦有陰虧陽外越， 精血耗傷虛勞成。
2 沉脈：輕取不應(yīng)，重按始得。
沉脈行于筋骨間， 重按始得輕不顯。 陽氣衰微氣虛陷， 鼓搏不及升脈難。
沉為陰脈主里癥， 冬腎見之不為偏。 無力里虛氣郁抑， 有力里實邪氣戀。
虛人表證亦有沉， 更見平人脈沉潛。
3 數(shù)脈：一息脈來五至以上，相當(dāng)于每分鐘90次以上。
數(shù)脈一息倍至三， 都是熱邪來相干。 氣血沸騰脈行速， 亦有陰盛格陽還。
有力陽亢為實熱， 數(shù)而無力陰虛緣。 數(shù)為陽脈主熱火， 久寒見數(shù)假象瞞。
4 遲脈 脈來緩慢，一息不足四至，每分鐘60次以下。
一息三至脈名遲， 陽氣衰微陰盛余。 寒凝氣滯失健運(yùn)， 亦有熱結(jié)脈受抑。
有力寒積痼冷痛， 遲而無力是寒虛。 遲為陰脈屬寒水， 熱病見遲仔細(xì)思。
5 虛脈：三部脈舉之無力，按之空虛。
舉之無力按之松， 遲大無邊似乎空。 虛乃氣虛脈失盈， 更緣血少脈虧盈。
衛(wèi)氣虛弱多自汗， 營血不足常怔仲。 脾胃氣虛運(yùn)化慢， 亦有傷暑勞損成。
六 實脈：三部脈舉按都有力。
實脈應(yīng)指粗大長， 三候搏動有力強(qiáng)。 實乃邪盛火熱亢， 壯熱煩躁譫語狂。
大便不通氣滯痛， 亦有瘡癰和食傷。
7 滑脈：往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。。
滑脈如同珠走盤， 往來流利應(yīng)指圓。 氣血旺盛血流健，若非有孕即痰涎。
概主宿食實熱癥， 滑數(shù)痰火浮風(fēng)痰。
8 澀脈：往來艱澀不暢，如輕刀刮竹，與滑脈相反。
往來艱澀遲細(xì)短， 恰與滑脈正相反。 精血耗傷脈失濡， 氣失鼓搏脈行難。
氣滯血瘀痰濕阻， 澀而有力亦當(dāng)辨。
9 長脈：首尾端直，超過本部。
長脈迢迢柔和勻， 長而弦硬病方臨。 陽亢濕熱痰濕阻， 癲癇狂躁語無倫。
長而軟散多不足， 肝郁勞傷脾胃貧。
10 短脈：首尾俱短，不能滿部。
首尾俱短失充盈， 氣虛不足導(dǎo)血行。 有力氣滯郁結(jié)癥， 或由痰食積聚成。
11 洪脈：洪脈極大，狀若波濤洶涌，來盛去衰。
應(yīng)指粗大有力洪， 來盛去衰波濤形。 熱迫血涌脈道寬， 陽氣亢盛內(nèi)熱充。
宏大有力陽熱證， 無力虛熱陰液窮。
12 細(xì)脈：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。
細(xì)小如線應(yīng)指顯， 血不充實欠滿圓。 復(fù)緣氣虛鼓不及， 多為諸虛勞損纏。
濕邪過重脈道壓， 胸悶腰痛倦怠添。
13 濡脈：浮而細(xì)軟。
濡脈浮細(xì)軟無力， 概主諸虛又主濕。 久病陰竭陽外越， 脈道松弛彈性低。
新病多系濕邪盛， 氣血不暢脈受抑。
14 弱脈：極軟而沉細(xì)。
弱脈沉細(xì)軟如棉， 氣血不足脈行難。 陰虧陽衰精血弱， 中氣虛衰脾胃寒
15 弦脈：端直而長，如按琴弦。
弦如弓弦端直長， 緊張有力挺然強(qiáng)。 經(jīng)脈拘急氣血斂， 陰陽失調(diào)氣不暢。
肝病風(fēng)陽郁結(jié)氣， 亦主痛痰瘧疾狂。
16 緩脈：一息四至，來去怠緩。
緩脈一息四至勻， 恰在中取不浮沉。 脾胃本脈不主病， 病中逢緩喜慶臨。
緩而帶浮風(fēng)傷衛(wèi)， 緩而帶沉寒濕侵。 脾胃虛寒遲細(xì)緩， 緩弱過盛脾家貧。
17 微脈：極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無。
微極細(xì)軟有無著， 至數(shù)不清將欲絕。 陽虛氣少諸不足， 脈運(yùn)無力故微搏。
傷精失血劇吐瀉， 大汗亡陽眩暈絕。
18 緊脈：脈來繃急，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。
緊來繃緊如牽繩， 來去有力轉(zhuǎn)分明。 多為陰寒搏結(jié)癥， 陽不暢達(dá)正邪爭。
緊脈寒癥與疼痛， 外感內(nèi)傷宿食停。 血管硬化少彈性， 經(jīng)脈攣拘動肝風(fēng)。
19 散脈：浮散無根，至數(shù)不齊。
散脈浮散而不聚， 按之則無漫無蒂。 恰似楊花散飛起， 來去不定至難齊。
散主氣血耗散去， 臟氣衰微陰陽離。
20 芤脈：浮大中空，如按蔥管。
浮大中空如按蔥， 芤主失血傷陰精。 血去脈空氣不歸， 陽失依附外散成。
21 革脈：浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮。
革脈浮硬如鼓皮， 外強(qiáng)中空脈弦急。 氣無所戀浮于外， 重于芤脈屬久虛。
多為半產(chǎn)崩漏正， 亡血失精病萎靡。
22 牢脈：沉按實大弦長。
牢脈深牢堅固義， 實大而長略弦急。 病邪深伏內(nèi)結(jié)聚， 拘急劇痛疝喘逆。
病氣牢固難治愈， 實證脈牢病可醫(yī)。
23 伏脈：重手推筋按骨始得，甚則伏而不見。
伏脈推筋著骨按， 甚則深伏尋不見。 邪閉氣郁脈伏潛， 無力陽衰鼓脈難。
急劇吐瀉或寒疝， 驚駭暴痛厥熱寒。
24 動脈：脈形如豆，厥厥動搖，滑數(shù)有力。
動脈厥搖顯于關(guān)， 滑數(shù)有力如豆團(tuán)。 動乃氣機(jī)升降逆， 陰陽乖違氣血亂。
概主妊娠驚恐痛， 亦主脫血發(fā)熱汗。 短為陰脈不滑數(shù)， 莫將動短混一談。
25 疾脈：脈來急疾，一息七八至。
疾脈一息七八還， 陽熱過盛陰欲完。 元氣衰微將離散， 癆疾陰竭虛火炎。
足月妊娠將臨產(chǎn)， 離乎經(jīng)常異于前。
26 促脈：脈來數(shù)而時一止，止無定數(shù)。
促脈急數(shù)時一止， 陽盛實熱與腫痛。 或為氣血痰食阻， 無力臟衰喘悸生。
27 結(jié)脈：脈來緩而時一止，止無定數(shù)。
結(jié)脈緩慢時一止， 陰盛陽衰失溫通。 虛勞精氣漸衰損， 氣血痰食積聚壅。
28 代脈：脈來一止，止有定數(shù)，良久方來。
代脈中止禪代上， 良久復(fù)動止有常。 臟氣衰微驚恐痛， 亦有胎妊跌撲傷。
四 兼脈主病
脈應(yīng)指下少單一， 病癥錯雜多相兼。 浮緩中風(fēng)或風(fēng)濕， 浮數(shù)風(fēng)熱緊風(fēng)寒。
浮虛傷暑或勞損， 浮澀傷血滑風(fēng)痰。 沉緩水濕緊冷痛， 沉數(shù)里熱遲里寒。
沉弦肝郁內(nèi)停飲， 沉澀血郁滑食痰。 遲細(xì)陽衰寒濕癥， 遲滑痰食緩濕寒。
洪數(shù)陽盛多實熱， 細(xì)數(shù)陰虛內(nèi)熱煎。 弦數(shù)肝膽濕熱證， 滑數(shù)內(nèi)熱食積痰。
五 婦人脈診
婦脈右大關(guān)后盛， 常較男子弱柔沉。 經(jīng)期滑利正常脈， 氣血旺盛無病身。
洪大有力沖任盛， 細(xì)數(shù)血虧熱傷陰。 崩中虛弦久漏細(xì)， 暴崩不止虛芤尋。
帶黃弦數(shù)濕熱注， 白帶緩滑脾濕存。 清冷而稀沉遲微， 腎陽虛衰不化津。
少陰動甚為有子， 或滑兩尺六脈勻。 男左女右僅參考， 離經(jīng)轉(zhuǎn)急將臨盆。
中篇 五辨
五辨總括
八綱辨證總綱領(lǐng)， 百病有因個不同 臟腑辨證是核心， 氣血津液辯分明。， 。
外感熱病層次辨， 判斷疾病癥候型。
第一節(jié) 八綱辨證
一 表里
1 表證
表證邪犯肌表證， 鼻塞流涕頭身痛。 發(fā)熱惡寒有無汗， 咳嗽苔白脈浮升。
2 里正
里證表傳或內(nèi)生， 病位深在于內(nèi)中。 臟腑氣血病屬里， 凡非表證皆包容。
二 寒熱
11 寒證
寒證感受寒邪證， 陽虛陰盛寒內(nèi)生。 惡寒喜暖四肢冷， 面色蒼白便溏清。
口淡不渴喜熱飲， 舌苔白膩遲緊繃。
22 熱證
熱證感受熱邪正， 或為陽盛陰虛成。 煩躁口渴喜冷飲， 發(fā)熱喜涼面目紅。
大便秘結(jié)小便赤， 舌紅苔黃脈數(shù)洪。
三 虛實
11 虛證
虛證正氣虛不足， 機(jī)體抗病能力低。 形瘦神靡乏力氣， 氣短懶言眩暈悸。
汗出欲臥便溏利， 舌質(zhì)淡嫩脈虛細(xì)。
22 實證
實證邪氣有余盛， 正氣未衰能抗?fàn)帯?nbsp; 呼吸氣粗語長重， 胸腹脹滿拒按痛。
熱煩便秘尿赤澀， 舌老苔厚脈實雄。
四 陰陽
1 陰證
陰證閉目羞見明， 神靜懶言氣微輕。 喜熱惡寒四肢冷， 大便自利小便清。
舌淡苔白脈沉遲， 陽虛寒盛虛寒癥。
2 陽證
陽證開目欲見明， 神煩多言氣粗宏。 壯熱惡熱渴飲冷， 便秘尿赤面目紅。
舌紅苔黃脈洪數(shù)， 陽氣亢盛實熱證。
3 陰虛證
陰虛形瘦眩失眠， 口燥咽干五心煩。 顴紅唇赤潮熱汗， 脈搏細(xì)數(shù)舌絳干。
4 陽虛證
陽虛神疲乏力氣， 口淡不渴便溏利。 畏寒肢冷踡臥睡， 面白舌淡脈遲虛。
5 亡陰
亡陰陰液衰竭征， 汗多粘濕手足溫。 渴喜冷飲氣粗急， 舌紅絳干脈細(xì)頻。
6 亡陽
亡陽陽氣已衰竭， 汗多涼清肢冷厥。 口但不可氣微弱， 舌質(zhì)淡潤脈微絕。
第二節(jié) 病因辯證
一 六淫病的辯證
1 傷風(fēng)病癥
傷風(fēng)發(fā)熱汗惡風(fēng)， 喉癢咳嗽頭暈痛。 舌苔薄白脈浮緩， 風(fēng)疹時發(fā)時隱蹤。
或皮瘙癢無定處， 或為游走關(guān)節(jié)痛。
2 寒邪病癥
表寒發(fā)熱惡寒風(fēng)， 無汗頭痛骨節(jié)痛。 舌苔薄白脈浮緊， 直中吐瀉腹冷痛。
3 暑邪病癥
a 暑溫
暑溫高熱煩渴汗。 頭痛氣粗短赤便。 舌紅苔黃脈洪數(shù)， 或為短氣神疲倦。
或為抽搐牙關(guān)緊， 角弓反張神昏譫。
b 中暑
中暑感受暑邪病， 突然發(fā)生頭暈痛。 胸悶惡心時嘔吐， 口干渴飲體倦松。
甚則昏撲不省人， 發(fā)熱煩渴大汗生。 或身無汗肢厥冷， 或兼抽搐反張弓。
4 濕邪病癥
是侵頭重肢體倦， 二便不爽口中淡。 胸悶納少腹脹滿， 關(guān)節(jié)疼痛重著酸。
舌苔白膩脈濡緩， 或為浮腫女帶纏。
5 燥邪病癥
a 涼燥
涼燥惡寒熱無汗， 頭痛不渴口鼻干。 舌苔薄白脈浮弦， 鼻塞咳嗽少有痰。
b 溫燥
溫燥發(fā)熱微惡寒， 鼻咽干燥口渴煩。 舌紅苔黃脈浮數(shù)。 干咳稠粘帶血痰。
6 火邪病癥
火證壯熱惡熱煩， 口渴尿赤大便干。 舌紅苔黃脈實數(shù)， 吐忸便血昏發(fā)斑。
二 七情病的辯證
1 喜傷證
喜則氣緩傷心氣， 神不守舍人自迷。 精神恍惚舉止亂， 語無倫次脈虛細(xì)。
2 怒傷證
盛怒傷肝氣上逆， 頭暈?zāi)垦Ｃ婺砍唷?nbsp; 甚則暈厥或嘔血， 怒后情志多抑郁。
胸脅脹滿脈弦硬， 急躁易怒善太息。
3 憂傷證
憂愁過度傷肺脾， 情志沉郁乏力氣。 納少便溏脈虛緩， 少氣咳嗽痰清稀。
4 思傷證
思則氣結(jié)傷心脾， 食少便溏乏力氣。 失眠健忘心驚悸， 形體消瘦脈沉細(xì)。
5 悲傷證
悲則氣消心肺虛， 意志消沉長哭泣。 面色慘淡脈細(xì)弱， 少氣懶言汗?jié)褚隆?br>6 恐傷證
恐則氣下傷心腎， 術(shù)惕不安常獨居。 如人將捕惶恐懼， 二便失禁脈沉抑。
7 驚傷證
驚則氣亂心驚悸， 驚慌失措睛不移。 舉止失常脈動亂。 口不能呼神志迷。
第三節(jié) 臟腑辨證
一 心與小腸
1 心陰虛證
心陰虛證心悸煩， 少寐多夢潮熱汗。 舌紅少津脈細(xì)數(shù)， 尿赤便秘口咽干。
2 心血虛證
心血虛證心悸仲， 失眠健忘眩暈朦。 舌質(zhì)淡白脈細(xì)若， 唇面淡白無華容。
3 心氣虛證
心氣虛證心悸動， 體倦乏力自汗生。 神疲氣短勞累重， 舌質(zhì)淡嫩脈細(xì)松。
4 心陽虛證
心陽虛證心悸空， 形寒肢冷自汗生。 胸悶氣短勞累重， 舌淡脈微結(jié)代停。
5 心火上炎
心火上炎心悸煩， 口舌生瘡夜難眠。 舌紅苔黃脈滑數(shù)， 唇紅面赤口渴干。
6 心血瘀阻
心血瘀阻心悸痛， 痛劇肢冷唇甲青。 舌質(zhì)暗紅有瘀點， 脈搏細(xì)澀結(jié)代停。
7 痰迷心竅
痰迷心竅失清靈， 神情癡呆意朦朧。 脈滑舌淡苔白膩， 嘔痰喉中有響鳴。
8 痰火擾心
痰火擾心神錯更， 哭笑無常不識翁。 舌苔黃膩脈滑數(shù)， 狂躁妄動面赤紅。
9 小腸實熱
小腸實熱心熱煩， 面紅唇赤口渴干。 舌紅苔黃脈弦數(shù)， 小便短赤淋澀艱。
10 小腸氣痛
小腸氣痛疝脹痛， 時急時緩結(jié)滯凝。 舌苔白滑脈弦遲， 得熱痛緩寒劇痛。
二 肝與膽病辨證
1 肝氣郁結(jié)
肝氣郁結(jié)脈弦硬， 失調(diào)胸脅乳脹痛。 抑郁寡歡常唉嘆， 月事不調(diào)或聚癥。
2 肝火上炎
肝火上炎目赤紅， 急躁易怒頭昏痛。 舌紅苔黃脈弦數(shù)， 口苦便秘尿赤癃。
3 肝陰虧虛
肝陰虧虛眼澀蒙， 五心煩熱盜汗生。 舌紅少津脈細(xì)數(shù)， 口苦尿黃脅肋痛。
4 肝血虧虛
肝血虧虛眼昏蒙， 頭暈面白無華容。 舌質(zhì)淡白脈弦細(xì)， 脅痛經(jīng)少或閉經(jīng)。
5 肝陽上亢
肝陽上亢易躁怒， 頭痛眩暈面目紅。 舌紅苔黃脈弦數(shù)， 尿黃便秘咽干痛。
6 肝陽化風(fēng)
肝陽化風(fēng)頭暈痛， 肢麻手顫步不工。 言蹇舌紅脈弦數(shù)， 甚則昏撲或中風(fēng)。
7 肝膽濕熱
肝膽濕熱郁熱蒸， 身目尿黃嘔惡生。 舌苔黃膩脈弦數(shù)， 寒熱口苦脅肋痛。
或為睪腫囊濕疹， 或見帶下黃濁濃。
9 膽郁痰擾
膽郁痰擾胸脅滿， 口苦欲嘔頭暈痛。 舌苔黃膩脈滑數(shù)， 燥熱難寐悸不寧。
三 脾與胃病辨證
1 脾氣虛證
脾氣虛證倦怠生， 納少便溏腹脹撐。 舌淡苔白脈緩若， 脾不統(tǒng)血便衄崩。
2 脾陽虛證
脾陽虛證寒冷生， 口淡不渴便溏清。 舌淡苔白脈沉遲， 納少脘腹脹滿痛。
3 脾陰虛證
脾陰虛證五心煩， 納少乏力消瘦顏。 舌紅苔少脈細(xì)數(shù)， 口唇焦躁便赤干。
4 寒濕困脾
寒濕困脾頭身重， 納少嘔惡便溏清。 舌淡苔白脈濡緩， 脘痞腹脹時隱痛。
5 濕熱蘊(yùn)脾
濕熱蘊(yùn)脾尿赤黃， 納呆脘痞嘔惡脹。 舌苔黃膩脈濡數(shù)， 便溏不爽上蒸黃。
6 胃陰不足
胃陰不足口舌干， 胃脘灼痛干嘔逆。 舌紅少苔脈細(xì)數(shù)， 渴飲納少或善饑。
7 食滯胃脘
食滯胃脘失降通， 噯腐酸臭脘腹痛。 惡心嘔吐厭拒食， 舌苔厚膩脈滑行。
8 寒邪犯胃
寒邪犯胃急暴痛， 遇寒痛甚得溫輕。 畏寒肢冷口不渴， 苔白脈弦或緊繃。
9 胃火熾盛
胃火熾盛灼熱痛， 口渴善饑胃熱蒸。 舌紅苔黃脈弦數(shù)， 口臭唇爛齦腫痛。
四 肺和大腸病辨證
1 肺氣虛證
肺氣虛證低微聲， 咳喘無力痰稀清。 舌淡苔白脈虛弱， 少氣乏力汗易風(fēng)。
2 肺陰虛證
肺陰虛證煩熱生， 潮熱盜汗兩顴紅。 舌紅少津脈細(xì)數(shù)， 干咳痰少嘶啞聲。
3 風(fēng)寒束肺
風(fēng)寒束肺外寒證， 惡寒無汗頭身痛。 舌苔薄白脈浮緊， 咳嗽氣喘痰稀清。
4 風(fēng)熱犯肺
風(fēng)熱犯肺外熱證， 發(fā)熱咳嗽渴咽痛。 舌紅苔干脈浮數(shù)， 痰黃粘稠難咳清。
5 肺燥咳嗽
肺燥口唇鼻咽燥， 發(fā)熱咳嗽胸中痛。 舌紅少津脈細(xì)數(shù)， 痰粘難咳或帶紅。
6 熱邪壅肺
熱邪壅肺熱停胸， 發(fā)熱咳喘胸中痛。 舌紅苔黃脈洪數(shù)， 咯痰黃綢帶血腥。
7 痰濁阻肺
痰濁阻肺失宣通， 咳嗽氣喘痰多清。 舌苔白膩脈滑應(yīng)， 或見胸悶悸痰鳴。
8 大腸寒濕
大腸寒濕傳導(dǎo)更， 腸鳴漉漉腹冷痛。 舌苔白滑脈遲緩， 泄瀉清稀寒濕停。
9 大腸濕熱
大腸濕熱時腹痛， 里急后重便血膿。 舌紅苔黃脈滑數(shù)， 或見暴注發(fā)熱征。
10 腸癰
腸癰濕熱壅場中， 右少腹痛踡臥形。 舌紅苔黃脈弦數(shù)， 發(fā)熱據(jù)按反跳痛。
五 腎與膀胱病辨證
1 腎陰虛證
腎陰虛證腰膝軟， 頭暈耳鳴五心煩。 舌紅少津脈細(xì)數(shù)， 遺精盜汗口咽干。
2 腎陽虛證
腎陽虛證腰膝軟， 頭暈耳鳴肢背寒。 舌淡苔白脈沉池， 陽痿神疲喜臥眠。
3 腎氣不固
腎氣不固腰膝軟， 遺精早泄頭暈鳴。 舌淡苔白脈沉細(xì)， 尿后余瀝尿頻清。
4 腎不納氣
腎不納氣腰膝軟， 神疲自汗頭暈鳴。 面白舌淡脈沉弱， 呼多吸少喘息坐。
5 腎虛水泛
腎虛水泛腰膝軟， 頭暈耳鳴肢背寒。 舌淡苔滑脈沉遲， 面身浮腫咳喘痰。
6 腎精不足
腎精不足腰膝軟， 頭暈耳鳴步履艱。 先天不足發(fā)育慢， 早衰發(fā)墮齒枯殘。
舌質(zhì)淡嫩脈沉弱， 男子精少女孕難。
7 膀胱虛寒
膀胱虛寒形寒冷， 尿后余瀝尿頻清。 舌淡苔白脈沉遲， 面色晄白遺尿同。
8 膀胱濕熱
膀胱濕熱氣化紊， 排尿急頻灼熱痛。 舌紅苔黃脈滑數(shù)， 發(fā)熱腰痛癃砂紅。
第四節(jié) 氣血津液辯證
一 氣病辯證
1 氣虛證
氣虛活動癥劇添， 疲倦乏力頭暈眩。 少氣懶言或自汗， 舌淡脈虛無力宣。
2 氣陷證
氣陷氣虛失升舉， 倦怠少氣頭目昏。 臟器下垂腹脹墜， 舌淡脈弱小便頻。
3 氣滯證
氣滯氣機(jī)阻滯證， 運(yùn)行不暢悶脹痛。 脹痛部位不固定， 時作時止時重輕。
4 氣逆證
氣逆泛指氣上逆， 升發(fā)太過氣上沖。 胃逆呃逆噯嘔吐， 肺逆咳嗽喘息生。
肝逆嘔吐厥暈痛， 腎不納氣也包容。
二 血病辨證
1 血虛證
血虛肢麻心悸夢， 面目萎黃頭暈蒙。 經(jīng)閉后期或量少， 唇舌淡白脈細(xì)松。
2 血瘀證
局部腫脹癥積硬， 固定拒按針刺痛。 唇甲青紫瘀斑點， 脈搏細(xì)澀結(jié)代停。
3 血熱證
血熱身熱夜熱盛， 諸般失血熱迫攻。 煩躁口干不欲飲， 脈搏細(xì)說舌絳紅。
三 津液氣血辯證
1 津液不足證
津液不足體失養(yǎng)， 皮膚干燥毛不榮。 便秘尿少脈細(xì)數(shù)， 唇焦舌燥干渴生。
2 水液停滯
a 風(fēng)痰證
風(fēng)痰痰盛動肝風(fēng)， 咼僻舌絳眩暈朦。 舌苔白膩脈弦滑， 突然昏仆喉痰鳴。
b 熱痰證
熱痰痰熱互結(jié)證， 痰黃稠粘咽腫痛。 舌紅苔黃脈滑數(shù)， 發(fā)熱咳嗽便秘紅。
c 寒痰證
寒痰畏寒四肢冷， 咳嗽喘促痰稀清。 舌淡苔白脈沉遲， 大便溏薄小便清。
d 燥痰證
燥痰干咳甚胸痛， 痰少難咳或帶紅。 舌紅苔少脈細(xì)數(shù)， 鼻咽干燥煩渴生。
e 濕痰證
濕痰胸脘滿悶撐， 咳嗽嘔惡痰多涌。 舌淡白膩脈濡緩， 納呆身重困倦增。
f 痰飲證
痰飲脅滿咳嗽生， 心悸氣短腸水聲。 舌苔白滑脈弦滑， 眩暈嘔吐痰稀清。
g 懸飲證
懸飲水留脅痞撐， 呼吸咳唾引脅痛。 舌苔白滑脈弦陳， 干嘔短氣息促鳴。
h 溢飲證
溢飲水溢肢重痛， 咳喘痰白或浮腫。 舌淡苔白脈浮緊， 發(fā)熱無汗惡寒風(fēng)。
i 支飲證
支飲胸脘痞滿生， 咳逆倚息難臥平。 舌苔白膩脈弦緊， 面浮形腫痰白清。
第五節(jié) 層次辯證
一 層次辯證總括
外感熱病層次辯， 傷寒溫病統(tǒng)一覽。 初起同樣有外證， 不解同樣向內(nèi)傳。
同樣發(fā)熱與化熱， 損陰傷陽不待言。 病勢淺深有階段， 三層分辨外內(nèi)間。
二 外證總括
外證初起病表淺， 邪侵正抗在外藩。 病因不同證殊異， 當(dāng)分風(fēng)熱濕燥寒。
1 外感風(fēng)寒正
外感風(fēng)寒惡寒風(fēng)， 發(fā)熱無汗頭身痛。 舌苔薄白脈浮緊， 咳嗽鼻塞流涕清。
2 外感風(fēng)熱證
外感風(fēng)熱發(fā)熱先， 不惡風(fēng)寒微惡寒。 頭痛口渴咽喉痛， 咳嗽咯吐黃稠痰。
舌邊間紅脈浮數(shù)， 舌苔薄白微黃干。
3 外感寒濕證
外感寒濕發(fā)熱生， 頭重身倦困而痛。 舌苔白膩脈濡緩， 口淡不渴脘痞撐。
4 外感暑濕證
外感暑濕夏貪涼， 發(fā)熱惡寒溲赤黃。 胸悶泛惡身重倦， 脈搏濡數(shù)苔膩黃。
5 外感燥邪證
外感燥邪肺燥證， 惡寒發(fā)熱時頭痛。 口唇鼻咽多燥干， 咳嗽少痰或胸痛。
舌紅少津脈浮數(shù)， 痰粘難咯或帶紅。
三 間證總括
間證外傳或深犯， 外入內(nèi)拒正邪干。 不內(nèi)不外稱間證， 外內(nèi)同病亦包含。
1 不內(nèi)外證（亦稱半表半里證）
不內(nèi)外證胸脅滿， 往來寒熱頭暈眩。 惡心干嘔不欲食， 心煩口苦咽喉干。
舌苔薄白或黃膩， 脈搏弦硬或數(shù)弦。
2 內(nèi)外同病
a 外寒內(nèi)飲
外寒內(nèi)飲惡寒生， 發(fā)熱無汗頭身痛。 舌苔白滑脈浮緊， 咳嗽喘促痰稀清。
b 外寒內(nèi)熱證
外寒內(nèi)熱惡寒風(fēng)， 發(fā)熱口渴頭身痛。 舌苔薄黃脈浮數(shù)， 煩躁不安咳喘鳴。
c 內(nèi)外俱寒證
內(nèi)外俱寒惡寒生， 發(fā)熱無汗頭身痛。 舌淡苔白脈沉遲， 口淡面白肢冷冰。
d 內(nèi)外俱熱證
內(nèi)外俱熱發(fā)熱生， 口舌生瘡咽喉痛。 便秘尿黃煩渴飲， 舌紅苔黃脈數(shù)洪。
四 內(nèi)證總括
內(nèi)證病邪全入內(nèi)， 并在五臟六腑間。 氣血津液耗傷損， 陰竭陽脫病危難。
1 邪熱壅肺
邪熱壅肺咳喘生， 身熱汗出胸悶痛。 舌紅苔黃脈滑數(shù)， 咳痰黃稠或帶紅。
2 內(nèi)熱熾盛
壯熱煩渴內(nèi)熱盛， 熱迫津泄大汗生。 舌紅苔黃脈洪數(shù)， 喜涼惡熱面赤紅。
3 熱結(jié)腸胃
熱結(jié)腸胃腹脹痛， 日脯熱甚尿赤癃。 舌紅苔黃脈沉實， 干渴昏譫秘不通。
4 濕熱困脾
濕熱困脾胸脘悶， 身熱不揚(yáng)午后甚。 口粘苔黃脈濡數(shù)， 嘔惡嗜臥體倦困。
5 肝膽濕熱
發(fā)熱口苦午后重， 心煩口渴脅肋痛。 舌苔黃膩脈滑數(shù)， 身目黃染脘痞撐。
6 膀胱濕熱
膀胱濕熱尿赤紅， 淋漓不暢頻急痛。 舌苔黃膩脈滑數(shù)， 身熱口渴腹脹撐。
7 濕熱痢疾
濕熱痢疾濕熱盛， 身熱口渴腹中痛。 舌苔黃膩脈滑數(shù)， 里急后重便血膿。
8 熱灼陰血
熱灼陰血夜熱盛， 心煩不寐渴不飲。 舌質(zhì)絳干脈細(xì)數(shù)， 躁擾譫語現(xiàn)斑疹。
9 壯熱擾心
壯熱擾心身壯熱， 汗出不寐口干渴。 心煩躁擾不安寧， 舌紅苔黃脈象數(shù)。
10 熱陷心包
熱陷心包神昏譫， 身熱灼手躁不安。 肢厥脈搏細(xì)滑數(shù)， 言蹇舌質(zhì)紅絳干。
11 血熱動風(fēng)
血熱動風(fēng)壯熱盛， 神昏躁狂天吊睛。 舌絳苔黃脈弦數(shù)， 頸項強(qiáng)直反張弓。
12 陰虛生風(fēng)
陰虛生風(fēng)神昏朦， 口干齒燥循摸空。 舌絳無苔脈細(xì)數(shù)， 嗜臥手足蠕動風(fēng)。
13 熱極生風(fēng)
熱極生風(fēng)壯熱先， 心煩口渴躁不安。 舌絳苔黃脈細(xì)數(shù)。 漸見失血吐衄斑。
14 熱與血結(jié)
熱與血結(jié)少腹堅， 便硬易解咽水難。 神志如狂小便利， 善忘脈沉舌有斑。
15 熱厥證
熱厥高熱肢反涼， 四肢厥冷胸腹?fàn)C。 口干舌燥脈實數(shù)， 渴欲飲水苔干黃。
16 蛔厥證
蛔厥手足厥逆證， 氣上撞心心熱痛。 煩熱口渴渴欲飲， 饑不欲食吐蛔蟲。
17 陰竭證
陰液耗竭病危重， 氣息微弱神昏朦。 煩躁口渴汗粘濕， 脈搏細(xì)數(shù)舌絳紅。
18 陽脫證
陽微欲脫肢厥冷， 氣短息微神昏朦。 面色蒼白舌淡潤， 脈微欲絕汗清冷。
下篇 證治要訣
一 臟腑病證治
1 心與小腸病證治
心血虧虛物歸斟， 陰補(bǔ)陽保氣養(yǎng)心。 心火上炎瀉心火， 瘀阻枳韭通竅聘。
痰火擾心礞石滾， 痰迷心竅導(dǎo)痰斟。 小腸實熱導(dǎo)赤散， 小腸氣痛桔核尋。
心血虛證用四物湯加味或歸脾湯；心陰虛證主方為補(bǔ)心丹；心陽虛證主方為保元湯；心氣虛證主方為養(yǎng)心湯；心火上炎用瀉心湯清瀉心火；心血瘀阻用枳實韭白桂枝湯和通竅活血湯治療；痰火擾心證主方礞石滾痰丸；痰迷心竅正主方為導(dǎo)痰湯；小腸實熱正主方為導(dǎo)赤散；小腸氣痛正主方為橘核丸。
2 肝膽病證治
肝氣郁結(jié)疏肝散， 肝陰虧虛一貫煎。 肝血虧虛補(bǔ)肝養(yǎng)， 肝火上炎龍瀉肝。
肝陽上亢麻勾飲， 肝陽化風(fēng)鎮(zhèn)肝添。 肝膽濕熱茵陳蒿， 膽郁痰擾溫膽連。
肝氣郁結(jié)證用疏肝散治療；肝陰虧虛證以一貫煎治療；肝血虧虛證用補(bǔ)肝湯補(bǔ)養(yǎng)肝血；肝火上炎證用龍膽瀉肝湯；肝陽上亢證用天麻鉤藤飲；肝陽化風(fēng)證用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；肝膽濕熱證主方用茵陳蒿湯；膽郁痰擾證以溫膽湯加黃連治療；
3 脾和胃病證治
脾虛參苓補(bǔ)中氣， 脾不統(tǒng)血宜歸脾。 陰虛中和理陰滋， 理中五苓脾陽虛。
濕熱蘊(yùn)脾茵陳蒿， 茵陳術(shù)附濕困脾。 胃陰不足益胃滋， 寒邪犯胃良附醫(yī)。
脾氣虛證用參苓白術(shù)散或補(bǔ)中益氣湯治療；脾不統(tǒng)血證用歸脾湯治療；脾陰不足證主方中和理陰湯；脾陽虛證用理中湯和五苓散治療；濕熱困皮正主方茵陳蒿湯；寒濕困脾證主方茵陳術(shù)附湯。胃陰不足證主方益胃湯；食滯胃脘證主方保和丸；胃火熾盛證主方清胃散；寒邪犯胃證可用良附丸治療
4 肺與大腸病證治
風(fēng)熱犯肺桑菊飲， 風(fēng)寒束肺麻黃荊。 三子二親痰濁阻， 麻石葦莖熱邪雍。
肺陰不足百合固， 氣虛益氣補(bǔ)肺能。 肺燥津傷桑杏潤， 大腸濕熱芍白翁。
虛寒胃苓藿香散， 大黃牡丹腸癰痛。
風(fēng)熱犯肺證，宜用桑菊飲；風(fēng)寒束肺證，用麻黃湯或荊防敗毒散治療；痰濁阻肺證，用三子養(yǎng)親湯和二陳湯治療。熱邪壅肺證，用麻杏石甘湯或千金葦莖湯加味治療；肺陰虛證，主方百合固金湯；肺氣虛證，主方補(bǔ)肺湯。肺燥證，用桑杏湯清肺潤燥；大腸濕熱證，用芍藥湯或白頭翁湯；大腸寒濕證，用胃苓湯或藿香正氣散治療；腸癰證，主方大黃牡丹湯。
5 腎和膀胱病證治：
腎氣右歸補(bǔ)腎陽， 滋陰左歸六味黃； 腎氣不固桑金鎖， 腎不納氣都?xì)饬迹?nbsp;
腎虛水泛真武濟(jì)， 腎精不足河造商； 膀胱濕熱八正導(dǎo)， 縮泉丸能溫膀胱。
腎陽虛證，主方金貴腎氣丸或右歸丸；腎陰虛證，主方六味地黃丸或左歸丸；腎氣不固證，主方桑螵蛸散或金鎖固精丸；腎不納氣證，主方都?xì)馔?；腎虛水泛證，主方真武湯或濟(jì)生腎氣丸；腎精不足證，主方河車大造丸；膀胱濕熱證主方八正散；膀胱虛寒證， 主方縮泉丸。
二 六淫與七情病證治
1 六淫病證治：
傷風(fēng)疏風(fēng)桂枝能， 風(fēng)痹祛風(fēng)防風(fēng)靈。 風(fēng)疹風(fēng)熱消風(fēng)散， 風(fēng)寒荊防敗毒攻。
外寒麻黃內(nèi)理中， 寒痹溫散烏頭藤。 暑溫白虎加人參， 或羚鉤藤或清營。
中暑急救紫安丸， 醒后方藥同暑溫。 表濕藿香正氣散， 濕痹薏仁湯調(diào)停。
涼燥溫散杏蘇散， 溫燥涼潤桑杏功。 清熱瀉火白虎湯， 黃連解毒功亦宏。
傷風(fēng)證，宜疏風(fēng)解表，調(diào)和營衛(wèi)，用桂枝湯治療；風(fēng)痹證，以祛風(fēng)通絡(luò)為主，代表方為防風(fēng)湯；風(fēng)疹風(fēng)熱者，主方消風(fēng)散；屬風(fēng)寒者，主方荊防敗毒散；外寒證，主方麻黃湯或荊防敗毒散；內(nèi)涵正，主方理中湯；寒痹癥，宜溫經(jīng)散寒，主方烏頭湯；暑溫證，主方白虎湯，氣虛加人參；暑熱亢盛引起肝風(fēng)，用羚角鉤藤湯或清營湯以清熱疏肝熄風(fēng)；中暑癥，急救用紫雪丹或安宮牛黃丸；醒后用藥同暑溫證；表濕證，主方藿香正氣散；濕痹證，主方薏苡仁湯；涼燥證宜辛溫解表，宣肺潤燥，主方杏蘇散；溫燥證，宜辛涼甘潤，主方桑杏湯；火邪證，宜清熱瀉火或兼解毒，主方白虎湯或黃連解毒湯；
2 七情病證治：
喜傷心神養(yǎng)心湯， 盛怒龍膽瀉肝嘗； 肝郁疏肝逍遙散， 憂傷肺脾六君商。
思傷心脾歸脾補(bǔ)， 悲傷生脈保元湯； 恐慎養(yǎng)心固腎治， 驚傷磁朱鎮(zhèn)驚良。
喜傷證，宜養(yǎng)心安神，主方養(yǎng)心湯；肝火盛者，宜清瀉肝火，主方龍膽瀉肝湯；肝氣郁結(jié)者，宜疏肝解郁主方疏肝解郁湯或逍遙散；憂傷肺脾證，主方六君子湯；思傷心脾正主方歸脾湯；悲傷心肺證，主方生脈散或保元湯；恐傷心腎證，宜養(yǎng)心安神固腎，主方養(yǎng)心
湯加固腎藥；驚傷證，宜鎮(zhèn)驚安神，主方磁朱丸。
三 氣血津液病證治
1 氣病證治：
氣虛四君補(bǔ)中氣， 氣陷補(bǔ)中升陷提； 肺逆咳喘蘇子降， 胃逆橘皮竹茹醫(yī)。
肝逆四磨腎都?xì)猓?nbsp; 氣滯疏肝散越鞠。
氣虛證，主方四君子湯或補(bǔ)中益氣湯；氣陷證，主方補(bǔ)中益氣湯或升陷湯；肺逆咳喘癥，主方蘇子降氣湯；胃逆證，主方橘皮竹茹湯；肝逆證，主方四磨湯；腎逆證，主方都?xì)馔?；氣滯證，主方柴胡疏肝散或越鞠丸
2 血病癥治：
血虛補(bǔ)血四物嘗， 寒瘀當(dāng)歸四逆方； 熱瘀大黃牡丹破， 活補(bǔ)桃紅四物湯。
理氣化瘀逍遙加， 血熱清營犀地黃。
血虛證，主方當(dāng)歸補(bǔ)血湯或四物湯；寒瘀證用當(dāng)歸四逆湯，以溫經(jīng)活血；熱瘀證，宜泄熱破瘀，主方大黃牡丹皮湯；血虛致瘀者，宜補(bǔ)血活血，主方桃紅四物湯；氣滯血瘀者，宜理氣化瘀，主方逍遙散加味；血熱證，主方清營湯或犀角地黃湯。
3 津液不足證治：
津液不足增液添， 胃陰虧虛益胃煎； 肺燥清燥救肺潤， 津虧便秘麻仁丸。
津液不足證，主方增液湯；胃陰虧虛者，主方益胃湯；肺燥津虧者，主方清燥救肺湯；津虧便秘者，主方麻子仁丸。
4 痰飲病證治：
風(fēng)痰導(dǎo)痰大秦艽， 開竅豁痰蘇合丸； 寒潭三子小青散； 熱談清氣化痰丸。
燥痰清燥百合固， 濕痰二陳湯為先； 溢飲五皮五苓散， 懸飲十棗控涎丹。
支飲小青葶瀉肺， 痰飲小青苓桂甘。
風(fēng)譚政，主方導(dǎo)痰湯或大秦艽湯；開竅豁痰，用蘇合香丸；寒痰證，主方三子養(yǎng)親湯或小青龍湯；熱談?wù)?，主方清氣化痰丸；燥痰正，主方清燥救肺湯或百合固金湯；濕痰證，主方二陳湯；溢飲證，主方五皮飲合五苓散；懸飲證，主方十棗湯或控涎丹；支飲證，主方小青龍湯或葶藶大棗瀉肺湯；痰飲證，主方小青龍湯或苓桂術(shù)甘湯。四 外感熱病證治
1 外證證治：
外感風(fēng)寒麻黃荊， 風(fēng)熱桑菊銀翹清； 寒濕藿香正氣散， 暑濕新加香薷靈。
肺燥涼燥杏蘇散， 溫燥桑杏湯加贈。
外感風(fēng)寒正，主方麻黃湯或荊防敗毒散；外感風(fēng)熱證，偏重于咳嗽者，用桑菊飲；偏重于發(fā)熱者，用銀翹散；外感寒濕證主方藿香正氣散；外感暑濕證，主方新加香薷飲；外感燥邪正中，涼燥證用杏蘇散；溫燥者用桑杏湯或加味治之。
2 間證證治：
寒熱往來小柴解， 熱重寒輕蒿芩平； 外寒內(nèi)飲小青龍， 外寒內(nèi)熱大青龍。
外內(nèi)俱寒麻附細(xì)， 外內(nèi)俱熱涼膈散。
寒熱往來，寒重?zé)彷p者，用小柴胡湯治之；熱重寒輕者，用蒿芩清膽湯治療。外寒內(nèi)飲證，主方小青龍湯。外寒內(nèi)熱證，主方大青龍湯。外內(nèi)俱寒證，用麻黃附子細(xì)辛湯治療。外內(nèi)聚熱證，宜清熱瀉火，主方?jīng)鲭跎ⅰ?br>3 內(nèi)證證治：
邪熱壅肺麻葦增， 內(nèi)熱熾盛白虎清； 濕熱困脾三仁用， 熱結(jié)腸胃增液承。
肝膽濕熱茵蒿芩， 膀胱濕熱八正通； 濕熱痢疾白翁芍， 壯熱擾心玉女增。
熱灼營血清營飲， 熱陷心包安清宮； 動風(fēng)血熱羚羊鉤， 陰虛復(fù)脈大定風(fēng)。
熱盛動血化斑湯， 熱與血結(jié)抵當(dāng)攻； 蛔厥安蛔烏梅丸； 熱厥四逆散加贈。
救陰斂液生脈請， 回陽固脫四逆功。
邪熱壅肺證，用麻杏石甘湯或千金葦莖湯加味治療。內(nèi)熱熾盛證，用白虎湯清解。濕熱困脾證，宜用三仁湯。熱結(jié)腸胃證，用增液承氣湯治療。肝膽濕熱證，用茵陳蒿湯或蒿芩清膽湯治療。膀胱濕熱證，用八正散治療。濕熱痢疾證，用白頭翁湯或芍藥湯治療。壯熱擾心證，用玉女煎加味治療。熱灼營血證，用清營湯治療。熱陷心包證，用安宮牛黃丸或清宮湯治療。血熱動風(fēng)證，用羚羊鉤藤湯治療。陰虛動風(fēng)證，用復(fù)脈湯或大定風(fēng)珠湯治療。熱盛動血證，主方化斑湯。熱與血結(jié)證，用抵當(dāng)湯攻之?；棕首C，主方烏梅丸。熱厥證，用四逆散加味治療。陰竭證，救陰斂液用生脈散。陽脫證回陽固脫，用四逆湯。
