四季養(yǎng)肝
1、中醫(yī)“肝”的概念
肝在人的右上腹部,形狀為楔形,平時在右肋下不易觸及或僅能及邊。但在肝臟有疾病,出現(xiàn)“肝大”時可以摸著。
中醫(yī)認(rèn)為肝臟主疏泄,主藏血。疏泄的意思是疏通、發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄就是肝臟調(diào)理全身的氣機(jī),讓氣的活動、運(yùn)動正常。人的生命活動是由于人體的“氣”在不斷地運(yùn)動使然,氣的運(yùn)動就叫做“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動形式是“升降出入”。肝臟是主升的,也就是說肝臟有提氣上升、使氣向上運(yùn)動的功能。如果升發(fā)不足,就會出現(xiàn)氣機(jī)郁滯的現(xiàn)象,如胸脅、乳房或少腹等處的疼痛。而升發(fā)太過,就會導(dǎo)致肝氣上逆,引起頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒等。如果氣升太過,不僅會導(dǎo)致吐血、咯血等血從上溢的病理表現(xiàn),甚至還會突然昏倒,不知人事,中醫(yī)稱之為“氣厥”。
肝主疏泄,一方面表現(xiàn)為促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。主要表現(xiàn)為調(diào)理脾胃的升降運(yùn)動,使脾能升清,胃能降濁。如果肝的疏泄異常,就會影響脾的升清功能,在上為眩暈,在下為飱瀉;影響胃的降濁功能,在上為惡心嘔吐噯氣,在中為胃脹胃痛,在下為便秘。
肝主疏泄,另一方面表現(xiàn)為助膽汁的排泄。膽汁有促進(jìn)飲食物消化吸收的作用。如果肝失疏泄,則膽汁排泄不暢,可以出現(xiàn)脅脹脅痛,口苦,厭食,厭油膩,黃疸等。
肝主疏泄,還表現(xiàn)為肝臟有調(diào)理情志的作用。因?yàn)榍橹镜幕顒?,有賴于氣血的正常運(yùn)行。而氣血的運(yùn)動,有賴于肝的正常疏泄。所以說《內(nèi)經(jīng)素問 舉痛論》說:“百病生于氣也”。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),心情就容易開朗;肝的疏泄功能異常,則肝氣郁結(jié),心情抑郁;肝的升發(fā)疏泄太過,陽氣過于升騰,則心情易于急躁,稍有刺激,則易發(fā)怒。
肝的疏泄,對女子的月經(jīng)來潮,男子的排精等生殖機(jī)能方面也有一定的作用。
肝的另一個功能,就是主藏血。就是肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。當(dāng)機(jī)體劇烈活動或情緒激動時,肝臟就把血液向機(jī)體的外周輸布,以供機(jī)體的需要。當(dāng)人在安靜狀態(tài)或情緒穩(wěn)定時,機(jī)體外周的血液需要減少,部分血液就回到肝臟貯存起來。所以《素問 五臟生成篇》說:“故人臥血?dú)w于肝”。如果肝臟有病,藏血功能失常,不僅會引起血虛或出血,而且也能引起機(jī)體許多部分的血液濡養(yǎng)不足的病變。如肝血不足,不能濡養(yǎng)于目,則兩目干澀昏花,夜盲;不能濡養(yǎng)于筋,則筋脈拘急,肢體麻木,屈伸不利等。肝血不足或肝藏血功能異常,還會出現(xiàn)女子月經(jīng)不調(diào),男子排精異常等。
人的神、魂都是以血作為物質(zhì)基礎(chǔ)的。因肝藏血,故肝能藏魂。肝藏血功能正常,則魂有所舍;肝血不足,則魂不守舍,可見失眠多夢,夢游、夢囈、驚駭,甚至出現(xiàn)幻覺。
肝在志為怒。怒可以使氣血上逆,陽氣升泄。由于肝主疏泄,升發(fā)陽氣,故在志為怒。大怒,則肝的陽氣升發(fā)太過,故說“怒傷肝”;反之,肝的陰血不足,陽氣升泄太過,容易發(fā)怒。
肝在竅為目。
肝在液為淚。由于淚為血之變,淚的物質(zhì)基礎(chǔ)是血。所以肝在液為淚。肝的陰血不足則兩目干澀;肝經(jīng)有熱,則見風(fēng)火赤眼,迎風(fēng)流淚;肝膽濕熱,則見眼眵增多。肝陽上亢,可見頭暈?zāi)垦?。肝風(fēng)內(nèi)動,可見目斜上視。
肝在體合筋,是說筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血充盈,可以養(yǎng)筋;筋得血養(yǎng),才能運(yùn)動靈活。如果肝血不足,則筋膜失養(yǎng),運(yùn)動不利,還會出現(xiàn)手足震顫,肢體麻木,屈伸不利。
肝其華在爪,因?yàn)樽资侨梭w筋之延續(xù)。而肝在體合筋,所以爪甲與肝密切相關(guān)。肝血充足,則爪甲堅(jiān)韌,紅潤有光澤。肝血不足,則爪甲干枯沒有光澤,脆裂易斷。
2、肝與其他臟腑的關(guān)系
心與肝:心主血,肝藏血。心主神,肝藏魂。心推動血液運(yùn)行,有賴于肝主疏泄功能正常,人的神志活動,有賴于血液做物質(zhì)基礎(chǔ)。肝的疏泄,有賴于心氣的推動。
肺與肝:肺與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面,肺主降而肝主升,二者相互協(xié)調(diào),完成對全身氣機(jī)的調(diào)達(dá)。肝升太過,或肺降不及,則表現(xiàn)為氣火上逆,或咳喘,或咯血,或胸脅脹痛,頭暈頭痛,面紅目赤等。若肺降太過或肝氣不升,則會腹瀉不止,臟氣下垂。
四季養(yǎng)肝
《內(nèi)經(jīng)》云,“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根。”
養(yǎng)陽即養(yǎng)生養(yǎng)長,養(yǎng)陰即養(yǎng)收養(yǎng)藏。
近人據(jù)此提出許多新觀點(diǎn)。
1、 春夏溫補(bǔ)陽氣,秋冬滋養(yǎng)陰液
2、 春夏調(diào)理心肝,秋冬調(diào)理肺腎
春季
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,……逆之則傷肝”“夫四時陰陽者,萬物之根本也。”
《內(nèi)經(jīng)》云:“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主木。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦?,道生智,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在聲為怒。怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。”
一、 宜運(yùn)動
春季主風(fēng),動為其性,故春季宜運(yùn)動。特別是春游,有益于身心健康,有益于肝氣疏泄。運(yùn)動則有助于陽氣的升發(fā),但“少火生氣,壯火食氣”,也就是微熱的陽氣(藥味偏溫的)有助于人之元陽的化生,過熱的陽氣(藥性偏于大辛大熱的)卻能導(dǎo)致元陽的耗散。所以,春天的運(yùn)動較冬季而言宜多,但不宜劇烈運(yùn)動,那會耗氣傷血。因肝藏血,體陰而用陽,過熱過燥會傷肝之陰血。
而慢性肝病患者,在春天要注意休息,不能勞累。
二、 飲食宜淡清合口,營養(yǎng)豐富
肝主酸味,可適當(dāng)吃點(diǎn)帶酸味的食品,以柔肝養(yǎng)陰。中醫(yī)認(rèn)為“酸甘化陰”,所以可吃一些酸中帶甜的食品,如杏兒、楊梅、楊桃、蘋果之類;避免吃辛辣肥甘之品,如油煎、油炸、辛辣食物;忌煙戒酒;忌調(diào)味品類。對肝有好處的蔬菜:菠菜、春筍、百合、小白菜、油菜、柿子椒、西紅柿、十字花菜。水果宜選用柑橘、檸檬等。穿衣宜“春捂”以養(yǎng)陽,不宜過早脫棉衣御寒之品,以耗陽氣。
三、 調(diào)暢情志,不惱不怒不激動。
肝屬木,以調(diào)達(dá)通暢為順,肝氣主調(diào)暢情志。春天時陽氣升發(fā),情緒易于激動。故春天要保持平和、喜樂的心態(tài),聽一些優(yōu)雅舒緩的音樂放松情緒,保持充足的睡眠。“人臥血?dú)w于肝”,故多睡能養(yǎng)肝。
四、 春季藥膳
①薄荷、玫瑰花代茶飲 情志不暢,脹痛
②決明子茶 情志不暢,便秘
③芥菜豬肝粥 肝陰血不足者
④珍珠母甲魚湯 陰虛火旺心神不寧,夜臥不安者
⑤當(dāng)歸菠菜蛋花湯 肝陰血不足所致的頭暈?zāi)垦!⑿募抡?span lang="EN-US">
五、 春夏氣候乍暖還寒,注意顧護(hù)人體陽氣。避免風(fēng)寒 減少感染病發(fā)生。
六、 相對于冬季,可晚睡早起。
夏季
《內(nèi)經(jīng)》云:“夏三月,此為蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收則少,冬至重病。”
“南方生熱,熱生火,火生苦??嗌?,心主血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,咸勝苦。”
“中央主濕,濕勝土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思,思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風(fēng)勝濕;甘傷肉,酸勝甘。”
① 夏季飲食清淡,多食豆類食品,如綠豆、赤小豆、扁豆、豆制品之類,以解暑利濕,健脾益腎。
② 不可貪涼傷脾胃,因肝病最易克脾,導(dǎo)致脾胃虛弱,病則易腹瀉。
③ 多吃富含維生素的蔬菜、水果可以保肝。
④ 保持樂觀向上的心態(tài),但不能大喜大悲,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為夏季應(yīng)心,而喜傷心。
⑤ 注意衛(wèi)生,預(yù)防傳染病。
⑥ 不宜運(yùn)動過度,耗精傷氣。游泳、散步是最好的選擇
⑦ 可晚睡早起,中午小憩一會兒。
夏季適宜吃的食物:
鴨子:養(yǎng)陰清熱,利水消腫
西洋參:益氣生津
魚肉:補(bǔ)氣滋養(yǎng),降脂補(bǔ)充蛋白。
調(diào)味品:姜 蒜 醋等
不宜吃:花椒 胡椒 小茴香 八角等
夏天宜吃的水果:
西瓜 仙桃 烏梅 西紅柿 黃瓜 蘋果楊桃等
夏天宜多吃“苦”,因苦味入夏,苦能清熱、利濕,苦瓜苦菜 苦丁茶 芥蘭 蓋菜等
夏日藥膳:
① 綠豆粥 愛上火、心煩苦
② 赤小豆粥 濕熱證、下肢水腫等
③ 涼拌苦瓜 肝火勝、代謝綜合癥者
④ 涼拌木耳 貧血、便秘者,脂肪肝
⑤ 清蒸活魚 低蛋白血癥
⑥ 冬瓜汆魚丸子 低蛋白血癥腹水者
⑦ 豆腐燉泥鰍 低蛋白血癥
⑧ 銀耳蓮子羹
⑨ 荷葉糯米粥
⑩ 鴨血茄子煲 肝陰血不足,長期貧血
⑾ 香菇燉老鴨 肝癌患者
⑿ 金銀花 菊花茶 肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?span lang="EN-US">
秋季
《內(nèi)經(jīng)》云:“秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也,逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。”
“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝心。”
1.秋冬氣候干燥,故秋冬養(yǎng)陰。宜多食滋陰、潤肺、補(bǔ)陰生津的蔬菜水果,飲食上以滋潤養(yǎng)陰為主。如:
柿子能去煩、清熱、生津
梨 潤肺、消痰止咳,治便秘
龍眼 滋補(bǔ)、強(qiáng)壯、安神、補(bǔ)血。
另外,宜吃芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、大棗、番茄、香蕉、蓮藕、銀耳、蘿卜、豆腐、百合、柿子
多飲水、牛奶,少用蔥、姜、蒜、韭菜及辣椒。
2.睡眠要充足,宜早睡早起。早睡:順應(yīng)陰精的收斂以養(yǎng)陰,早起:順應(yīng)陽氣的舒張以護(hù)肺。
3.防寒保暖,環(huán)境舒適,注意皮膚的保養(yǎng),保持皮膚滋潤,
4.心理調(diào)節(jié):秋風(fēng)秋雨愁煞人,故要用一些相聲、喜劇小品來調(diào)節(jié)情緒,預(yù)防抑郁癥發(fā)作,減緩秋季肅殺之氣對人體的影響。
5.注意科學(xué)洗澡,忌洗過勤、水過燙、揉搓過度。
冬季
《內(nèi)經(jīng)》云:冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待陽光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無泄皮膚。使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。”
“北方生寒,寒生水,水生咸,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝咸。”
冬季是與腎密切相關(guān)的季節(jié)。在冬季,一切以閉藏為主,人要閉藏,需保暖不宜著涼;精氣要閉藏,宜養(yǎng)不宜泄;性格要閉藏,宜低調(diào)收斂不宜張揚(yáng)。腎與肝密切相關(guān),因肝腎同源,精血同源。所以宜柔肝養(yǎng)肝,滋養(yǎng)肝血,而不宜升發(fā)過度,疏泄過度。
1. 冬季宜早睡晚起,養(yǎng)精蓄銳。不宜多做戶外活動,也不宜多做劇烈運(yùn)動。適當(dāng)在天氣好時適當(dāng)運(yùn)動,曬曬太陽是好事。但過度在室外活動,易感寒受涼,尤其在劇烈運(yùn)動之后更易發(fā)生。
2. 情緒平和,不宜情緒波動,特別是恐懼驚嚇會傷腎氣。適當(dāng)?shù)乜纯从哪适拢榫跋矂?,聽聽振奮心靈的音樂,有助于調(diào)整心態(tài)。
3. 食療:
(1) 當(dāng)歸生姜羊肉湯,適合陽虛久病,產(chǎn)后或大病之后的老年人。
(2) 蟲草燉老鴨,適合老慢支,長期哮喘者。
(3) 芍藥燉老鱉:適合慢性肝病,肝硬化者。
4.注意保暖,避免感受風(fēng)寒。
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