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選方用藥師古不泥古，仲景之重胃氣、建中氣的思想對(duì)后世影響深遠(yuǎn)，經(jīng)驗(yàn)方建中失笑散即化裁于《傷寒論》小建中湯；金元時(shí)期李東垣重視脾氣升發(fā)一面，用藥輕靈，健脾益氣藥的使用亦多藥量不大，補(bǔ)而不滯。經(jīng)驗(yàn)方加減薏苡竹葉散即化裁于清代吳鞠通的《溫病條辨》中濕熱相關(guān)內(nèi)容。古人的經(jīng)驗(yàn)雖然寶貴，但在臨床應(yīng)用時(shí)，又靈活化裁，圓機(jī)活法，本著“有是證用是方，有是證用是藥”的原則。

具體用藥方面：

臨床上常用黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣，氣虛重者，黨參可易紅參粉3克沖服。對(duì)于偏于陽虛的患者，補(bǔ)氣即可溫陽，尤其是黨參、黃芪，而少用附子、肉桂等溫燥藥，益氣健脾即可達(dá)到回陽的目的，而過用溫燥藥往往會(huì)導(dǎo)致溫燥傷陰之弊。

輕者多用厚樸、清半夏、砂仁、木香，重者加用檀香、沉香。

久病虛者加生蒲黃、五靈脂；實(shí)證多用三棱、莪術(shù)；三七粉虛實(shí)均可用。

實(shí)證用吳茱萸、黃連；虛證多用川貝粉、海螵蛸或紅豆蔻。

常用生薏苡仁、竹葉、白豆蔻，清熱解毒用金銀花、蒲公英、敗醬草，該三味藥同用有殺滅幽門螺桿菌作用。

常用炒谷芽、焦四仙、萊菔子、雞內(nèi)金、大黃炭。

此外，應(yīng)善用現(xiàn)代藥理知識(shí)：川貝粉、紅豆蔻有較好的抑制胃酸作用，傳統(tǒng)的具有抑制胃酸作用的烏貝散，浙貝母改用川貝母效果更好，且一定要用川貝粉，不僅抑制胃酸而且解痙止痛；金銀花、蒲公英、敗醬草有抑制幽門螺桿菌的作用，在辨證的前提下應(yīng)用，可使幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰。

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本文選自《中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書：王煥祿》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，王煥祿主編），最終解釋權(quán)歸原作者所有。