從醫(yī)近60年,學(xué)識(shí)淵博,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。診病殫精竭慮,辨證入微,療效卓著,并形成了自己獨(dú)特的醫(yī)療特點(diǎn)。獲得省市級(jí)科研成果獎(jiǎng)12項(xiàng),主編醫(yī)學(xué)著作12部,曾在省級(jí)以上雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文120多篇。
組成 附子10克,人參10克,桂枝15克,茯苓30克,麻黃10克,細(xì)辛3克,苦參15克,甘草10克。
功效 益氣健脾,溫陽(yáng)化濕。
主治 緩慢性心律失常并早搏。
用法 水煎服,每日1劑。先煎附子、人參,煮沸2小時(shí)后再納入其他藥物,煎3汁混合,分4次服,每飯后和晚上睡覺前各服1次。
方解 本病屬中醫(yī)學(xué)驚悸、怔忡范疇。多由素體虛弱,復(fù)感外邪所致。臨床以胸悶,氣短,心悸,畏寒怕冷,舌淡苔白,脈沉結(jié)細(xì)等虛寒證為主。病機(jī)為寒濕阻遏,心竅閉塞,以致心陽(yáng)不振,鼓動(dòng)無(wú)力而心律紊亂,脈率緩慢。方中附子為溫補(bǔ)回陽(yáng)之要藥,大補(bǔ)元陽(yáng),能振奮心陽(yáng)而逐寒外出;人參為補(bǔ)氣固脫之要藥,大補(bǔ)元?dú)猓瑸橐鏆怵B(yǎng)血之峻補(bǔ)劑,脾肺氣足,則一身之氣皆旺,心脈才能鼓動(dòng)有力;桂枝、茯苓助陽(yáng)化濕行水,專治水氣凌心,濕阻心竅;麻黃、細(xì)辛為驅(qū)寒之要藥,配合益氣溫陽(yáng)化濕之劑,增強(qiáng)驅(qū)寒外出之力,并對(duì)血管有收縮作用,有助于提高心率;苦參燥濕祛濁,藥理研究表明,苦參善于糾正和改善心律失常;甘草調(diào)和藥性。諸藥合用,能益氣健脾,溫化水濕,使脾健,濕化,竅通而病愈。
加減 心虛膽怯者,加酸棗仁15克,琥珀5克;心脾兩虛者,加黃芪20克,龍眼肉12克;心血瘀阻者,加川芎12克,丹參15克;水氣凌心者,加干姜12克,白術(shù)12克;心陽(yáng)虛弱者,重用桂枝、附子。
先后承擔(dān)國(guó)家“十一五”重大科技專項(xiàng)課題,主持省“十五”、“十一五”中醫(yī)藥攻關(guān)課題,獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng),出版學(xué)術(shù)著作17部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60篇。
組成 凈蟬衣9克,炒萊菔子15克,車前子30克(包),大腹皮15克,冬瓜皮15克,王不留行12克,砂仁9克,黑、白牽牛子各3克,水紅花子15克,郁李仁15克,豆蔻9克,玉米須30克為引。
功效 行氣利水。
主治 肝硬化腹水,氣滯濕阻證,癥見腹大脹急,叩之如鼓,兩脅脹痛,噯氣或得矢氣后稍舒,小便不利,煩躁易怒,舌淡紅苔薄白,脈弦緊或弦滑。
用法 水煎2次共對(duì)為400~500ml,早晚2次或早、中、晚3次溫服。每服6天停1天,1個(gè)月為1療程。
方解 肝硬化腹水為臨床常見疑難病癥之一,以腹膨脹如鼓,青筋暴露,面及皮色黃或黧黑為主要臨床特征,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“臌脹”的范疇。水液代謝與正常運(yùn)行賴氣機(jī)升降與條達(dá),氣行則濕亦隨之而行。氣滯而不行則清氣不升,濁氣不降,經(jīng)脈受阻,則水濕因之而阻,停蓄于腸胃之間,漸成臌脹之證。氣脹則脹急,叩之如鼓,肝氣郁滯則兩脅脹痛、煩躁。噯氣或得矢氣后氣機(jī)稍暢,則稍感舒快。方中凈蟬衣味甘、咸,性寒,能宣肺氣以通調(diào)水道。各家本草中均未對(duì)其有“利小便”的記載,唯張錫純述及“為其不飲食而時(shí)有小便,故又善利小便”。證之臨床,確有驗(yàn)效。炒萊菔子味辛、甘,性平,功效消食除脹、降氣化痰,與蟬衣共為君藥。車前子味甘,性寒,善利水消腫;大腹皮味辛,性微溫,可下氣寬中,利水消腫;王不留行味苦,性平,既能消腫利水,又可活血通經(jīng);黑、白牽牛子,味苦,性寒,功能瀉下逐水,殺蟲消積;冬瓜皮味甘,性寒,可清熱,利水,消腫;水紅花子味咸,性涼,有活血消積,健脾利濕,清熱解毒之功效。以上六味藥共為臣藥,行氣利水之力尤宏。佐助以郁李仁既能利水消脹,又能潤(rùn)腸通便,兼有養(yǎng)陰之效,使利水而不傷陰。砂仁與豆蔻相須為用,亦為佐藥,功能化濕行氣,溫中止嘔,對(duì)于肝病中常見的納呆、腹脹、嘔惡之癥用之尤佳。同時(shí)還可顧護(hù)胃氣,緩解其他藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。玉米須味甘、淡,性平,歸腎、肝、膽經(jīng),既能引諸藥直達(dá)病所,又能利膽退黃,利尿消腫,止血,為佐藥兼使藥。綜觀全方,眾多利水藥物配以芳香行氣之品,使肝氣疏,脾氣健,肺氣暢,則氣得行,水得利,腹水消,諸癥緩解。
加減 齒衄、鼻衄者,加三七粉3克沖服;黃疸者,加茵陳15克,田基黃30克;小腹脹甚者,加沉香6克。
從事醫(yī)、教、研至今近50載,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅于舌診,長(zhǎng)于內(nèi)科,尤擅治慢性肺病和胃病等疑難雜癥,法嚴(yán)、方活、效著。發(fā)表學(xué)術(shù)論文210篇;主編或參編出版醫(yī)學(xué)著作51部;榮獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及教學(xué)成果獎(jiǎng)15項(xiàng),其中一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)2項(xiàng),三等獎(jiǎng)12項(xiàng)。
組成 柴胡10克,香附10克,川楝子10克,延胡索10克,炒白術(shù)15克,茯苓10克,炙甘草15克,黃連10克,陳皮10克,枳殼10克,炙枇杷葉15克,姜半夏10克,姜竹茹10克。
功效 疏肝利膽,健脾益氣,和胃降逆。
主治 膽汁反流性胃炎,癥見脘脅脹痛,口苦惡心,嘔吐膽汁,噯氣吞酸,神疲乏力,食少便溏,舌淡紅,苔白略膩,脈弦細(xì)。
用法 每日1劑,水煎服。連煎2次,藥液混合,分2次溫服。
方解 膽汁反流性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“嘈雜”、“噯氣”、“泛酸”等病證范疇。本病病位在胃,與肝、膽、脾等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān),主要病機(jī)為肝膽氣郁,脾虛失運(yùn),胃失和降,故以疏肝利膽,健脾益氣,和胃降逆為主要治法。方中柴胡疏肝利膽,理氣解郁,故為君藥;香附、川楝子、延胡索理氣止痛,并增強(qiáng)柴胡疏肝解郁之力,故為臣藥;炒白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣,與疏肝理氣之劑相伍,以達(dá)扶土抑木之功效,黃連能清解肝膽郁熱,共為佐藥;陳皮、枳殼理氣和胃,炙枇杷葉、姜半夏、姜竹茹降逆止嘔,四藥共為使藥。諸藥相伍,共奏疏肝利膽,健脾益氣,和胃降逆之功效。經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,每獲良效。
加減 脘腹脹痛,連及脅肋,氣郁較甚者,酌加香櫞、佛手、青皮;口苦心煩,急躁易怒,肝郁化火者,酌加龍膽草、梔子;腹部脹滿,大便秘結(jié),腑氣不通者,酌加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁;失眠多夢(mèng),心神不安者,減茯苓,酌加茯神、合歡皮、合歡花、夜交藤;泛酸較劇者,酌加煅瓦楞子、烏賊骨;噯氣不止,呃逆頻頻,胃氣上逆者,酌加丁香、柿蒂、旋覆花;神疲乏力,腹脹便溏,脾氣虧虛者,酌加炒扁豆、炒山藥、炒薏苡仁;脘腹重墜,甚或脫肛,中氣下陷者,酌加炙黃芪、升麻;脘腹冷痛,黎明泄瀉,瀉后痛減,脾腎陽(yáng)虛者,酌加補(bǔ)骨脂、吳茱萸、五味子、肉豆蔻。
自上世紀(jì)80年代以來(lái),致力于心腦血管病的研究,并有自己獨(dú)特的見解。根據(jù)金元醫(yī)家張潔古所論:“運(yùn)氣不齊,古今異軌,古方今病,不相能也”的觀點(diǎn),依據(jù)當(dāng)今社會(huì)飲食結(jié)構(gòu)和快節(jié)奏的生活方式,提出了中風(fēng)病多發(fā)于痰的病理機(jī)制,自擬益氣通脈化痰系列方藥治療中風(fēng)病,收到了良好的效果。在心血管病的治療上,師古而不泥古,創(chuàng)制了系列方藥。特別是對(duì)于老年冠心病,提出慎破瘀,善扶正,注意保護(hù)心氣的觀點(diǎn)。總結(jié)發(fā)表省級(jí)以上學(xué)術(shù)論文60余篇,參編著作7部。完成12項(xiàng)國(guó)家及省市科研成果,分別獲一、二、三等獎(jiǎng),目前有4項(xiàng)科研被省市立項(xiàng)。
組成:當(dāng)歸10克,白芍10克,枸杞子15克,菊花30克,天麻15克,鉤藤18克,僵蠶15克,地龍15克,葛根24克,川牛膝15克。
功效:柔肝熄風(fēng)定眩。
主治:肝腎不足,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之眩暈。癥見頭暈?zāi)垦?,耳鳴如蟬,目澀視蒙,腰膝酸軟,心煩健忘,夜寐不安,肢體麻木,納食尚可,大便略干。舌質(zhì)嫩紅少苔,脈弦細(xì)。
用法:每日1劑,清水浸泡30分鐘后連續(xù)煎煮2次,共取汁400毫升,分早晚飯后1小時(shí)服用。
方解:眩暈一癥,臨床多見于中老年人。人年過(guò)四十,陰氣自半,因而肝腎不足者居多。肝藏血,腎藏精,肝腎同源。肝腎不足,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅則發(fā)眩暈。方中當(dāng)歸、白芍、枸杞子養(yǎng)血柔肝補(bǔ)腎為君藥,取肝腎同源之意也;菊花平肝抑陽(yáng),清肝明目,配枸杞子以增滋補(bǔ)肝腎,益陰明目之效,為臣藥;天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)定眩,僵蠶、地龍熄風(fēng)通絡(luò)為佐藥;川牛膝滋補(bǔ)腎陰,活血通絡(luò),又可引肝風(fēng)下行,葛根舒緩筋脈,配牛膝升降相因,二藥為使。全方共奏柔肝熄風(fēng)定眩之功。
擅治糖尿病及其并發(fā)癥、高血壓、冠心病、血脂異常等代謝疾病,研制系列中藥運(yùn)脾逐濕丸,疏肝、健脾、益腎、益氣降糖丸等系列院內(nèi)制劑,治療糖尿病及其并發(fā)癥療效顯著。主持研究了《糖脂平干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損臨床研究》、《系列中藥干預(yù)糖耐量異常臨床研究》課題,獲本溪市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。發(fā)表論文20余篇。
組成:半夏10克,黃芩10克,黃連10克,黨參15克,干姜8克,炙甘草6克,白術(shù)10克,蒼術(shù)10克,佩蘭15克,鬼箭羽15克,荔枝核15克。
功效:運(yùn)脾逐濕,升清降濁。
主治:代謝綜合征。癥見形體肥胖,四肢酸沉,倦怠乏力,困倦嗜臥,胸脘痞悶,口渴但不欲飲,口中黏涎,便黏而不暢。舌質(zhì)淡,苔厚膩,脈滑軟或滑數(shù)。
用法:每日1劑,水煎服。
方解:代謝綜合征包括形體肥胖、血脂異常、高血壓、血糖調(diào)節(jié)異常等多種代謝異常,肥胖是其基礎(chǔ)病變,其內(nèi)在機(jī)制是胰島素抵抗,后果是引起心血管疾病和2型糖尿病。《內(nèi)經(jīng)》將此類疾病稱為“脾癉”,《素問(wèn)·奇病論》云:“……此五氣之溢也,名曰:‘脾癉’。”說(shuō)明脾癉之成因是五谷之氣過(guò)盛溢出而形成。論及機(jī)理時(shí)又云:“……夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令口干也,此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也?!闭f(shuō)明脾癉是由于進(jìn)食過(guò)多肥甘厚味,超過(guò)了脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致脾胃氣機(jī)郁遏,使水谷精微難以轉(zhuǎn)輸,堆積體內(nèi),蘊(yùn)而化熱而成?,F(xiàn)代人少動(dòng)且飲食壅膩,易致痰濁壅滯體內(nèi)形成脾癉。故脾氣郁遏,痰濁蘊(yùn)熱為其基本病機(jī)。脾癉的治療在于“除陳氣”,陳氣即甘肥釀成之陳腐之氣。
運(yùn)脾逐濕湯由半夏瀉心湯去大棗,加蒼術(shù)、白術(shù)、佩蘭、荔枝核、鬼箭羽組成。中焦是陰陽(yáng)升降之交通要道,半夏瀉心湯辛開苦降、交通上下,使中焦道路通暢,恢復(fù)中焦正常的升降功能。方中半夏、干姜辛散溫通,可助脾氣上升;黃芩、黃連苦寒清熱燥濕,使胃熱下行;脾氣虛,運(yùn)化不及,用人參、炙甘草健脾運(yùn),和中氣,以恢復(fù)中焦正常的升清降濁功能,則痰濁自除。去大棗之甘壅,加蒼術(shù)、白術(shù)、佩蘭以增強(qiáng)健脾利濕之功,荔枝核、鬼箭羽行氣活血,調(diào)暢氣機(jī)以助氣化。
加減:饑餓明顯,進(jìn)食量偏多者加玉竹、黃精、熟地以滋脾、胃、腎之陰,且此類滋陰藥黏膩礙胃能影響食欲;血糖升高者加玄參、蒼術(shù)、黃芪、山藥,以增強(qiáng)健脾運(yùn)濕,滋陰降糖之效;頭暈?zāi)垦#^脹頭痛者加天麻、鉤藤、決明子以平肝潛陽(yáng);胸悶氣短者加瓜蔞、薤白、半夏以宣通胸陽(yáng),化痰散結(jié);胸悶脘脹,舌苔厚白膩,中焦?jié)裥云卣呒影邹⑷?、藿香以化濕;小便黃赤,口渴引飲,舌苔黃膩等中焦?jié)駸崞⒄呒訔d子、天花粉以清利濕熱;舌質(zhì)紫黯之瘀血證者加丹參、葛根、地龍以增強(qiáng)活血化瘀之效。
臨床應(yīng)用:運(yùn)脾逐濕湯已制成院內(nèi)制劑,應(yīng)用臨床十余年,對(duì)肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等取得了糖脂共降的療效。
出身于中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科,重點(diǎn)從事老年醫(yī)學(xué)研究,專長(zhǎng)心腦血管病。1998年破格晉升為中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師,2007年提前考取中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。主持的科研課題“葛菊湯治療腦血管痙攣性頭痛的臨床觀察”和“通脈回春飲治療急性腦梗塞臨床觀察”獲揭陽(yáng)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。在國(guó)家級(jí)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文41篇。
組成:羚羊角5克,大黃(前3劑后下,以后同煎),天竺黃10克,丹參15克,田七15克,鉤藤20克,紅花8克,蜈蚣12克。
功效:清熱解毒,活血通脈,祛痰通腑,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,鎮(zhèn)驚安神。
主治:老年缺血性腦中風(fēng)急性期,風(fēng)、熱、痰、瘀阻絡(luò),癥見面紅目赤,發(fā)熱,煩躁,或神昏譫語(yǔ),唇紅,口苦口干,痰多色黃,大便結(jié),小便赤,或失禁,吐語(yǔ)不清,口眼向一側(cè)歪斜,肢體一側(cè)偏癱。舌紅,舌尖邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,苔黃厚膩,脈弦數(shù)。
用法:日煎服1劑,連煎2次,煎得藥液混和后分2次溫服。意識(shí)障礙者鼻飼。
方解:羚羊角清心平肝,清熱涼血,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,《本草綱目》言其有“平肝舒筋,定風(fēng)安魂,散血解毒”的功效,為方中君藥,劑量宜大。大黃清熱解毒,破積導(dǎo)滯,推陳致新,通利二便,調(diào)血脈,引痰、熱、瘀從二便排出。丹參、田七活血散瘀止痛,《重慶堂隨筆》言丹參“降而行血,血熱而滯者宜之”。田七散瘀,消腫,定痛,《玉揪藥解》認(rèn)為其“和營(yíng),通脈行瘀,行瘀血而斂新血”。天竺黃清熱豁痰,涼心定驚,《本草匯言》說(shuō)它是“豁痰利竅,鎮(zhèn)驚安神之神藥”。鉤藤清熱平肝,熄風(fēng)定驚,《本草述》說(shuō)它能有效“治中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜”。紅花活血祛瘀,《唐本草》說(shuō)其“善通利血脈,為血中氣藥”。蜈蚣祛風(fēng)定驚,散結(jié)通絡(luò),《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂其“走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡是血凝聚之處,皆能開之”。
加減:熱盛神昏譫語(yǔ)加石膏50克,黃連10克,蓮子心10克;頭痛加杭白菊15克,蔓荊子10克;失語(yǔ)加地龍10克;偏癱嚴(yán)重加桑枝30克,忍冬藤20克,虎杖20克。
從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)、教、研近40年,學(xué)驗(yàn)俱豐,擅長(zhǎng)治療慢性氣管炎,慢性胃炎,慢性膽囊炎、膽石癥,慢性肝炎、肝硬化,慢性結(jié)腸炎,男女不孕不育癥,男子性功能障礙,慢性前列腺炎,婦女月經(jīng)不調(diào),慢性盆腔炎及原因難明的發(fā)熱等。臨床醫(yī)療特色為:辨證論治,寒熱并用;疑難危癥,大劑重藥;注重扶陽(yáng),擅用附子。主持完成市、區(qū)級(jí)科研課題5項(xiàng),獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文156篇。參編中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專著5部。
組成:黃柏15克,梔子15克,附子10克,干姜10克,苦參20克,金銀花30克,紅藤30克,敗醬草30克,瓦松30克,土茯苓30克,巴戟天20克,黃芪30克,蒼術(shù)15克,薏苡仁30克,石韋30克,牡蠣30克,皂角刺10克,澤蘭15克,水蛭10克,牛膝15克,甘草10克。
功效:溫陽(yáng)清熱,補(bǔ)腎健脾,燥濕解毒,化瘀通絡(luò)。
主治:慢性前列腺炎屬于脾腎陽(yáng)虛兼精室濕熱瘀滯者。本病反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,畏寒肢冷,腰膝酸軟,大便軟或溏薄,會(huì)陰墜痛,尿頻尿急,尿道灼熱,尿道滴白,陰囊潮濕等。前列腺觸診質(zhì)地飽滿,局限性壓痛。前列腺液鏡檢:WBC≥10個(gè)/HP(WBC+~++++),舌質(zhì)淡紅或紫黯,苔白膩或黃膩,脈弦細(xì)澀。
用法:①口服:每日1劑,清水浸泡1小時(shí)后連續(xù)煎煮3次,每次取汁150毫升,混勻后分早、中、晚3次服完。②坐浴:將上述湯劑煎剩之藥渣再加水2000毫升左右,煎出1000~1500毫升藥湯,置于盆中,待降溫至45℃~50℃時(shí)行肛門坐浴10~15分鐘,每晚睡前1次。
方解:慢性前列腺炎由于病程漫長(zhǎng),久病必虛,久病必瘀,形成本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛為整體脾腎陽(yáng)氣虛衰,標(biāo)實(shí)為局部精室濕熱瘀阻,呈現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)互現(xiàn)、陰陽(yáng)紊亂之象。治宜扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施。方以黃柏、梔子清熱燥濕、涼血解毒,附子、干姜溫陽(yáng)散寒,共為君藥;苦參、銀花、紅藤、敗醬草、瓦松、土茯苓清熱解毒,巴戟、黃芪溫腎健脾,共為臣藥;蒼術(shù)、薏苡仁、石韋燥濕健脾、利濕通淋,牡蠣、皂角刺化痰軟堅(jiān)、消腫散結(jié),澤蘭、水蛭活血通絡(luò),共為佐藥;牛膝引藥下行,甘草調(diào)和諸藥,共為使藥。全方寒熱并用,補(bǔ)瀉同施,共奏溫補(bǔ)脾腎,清熱利濕,解毒化瘀之功。
加減:若無(wú)畏寒肢冷、大便溏薄等陽(yáng)虛表現(xiàn),方中去附子、干姜;若畏寒肢冷、大便溏薄等陽(yáng)虛表現(xiàn)嚴(yán)重者,方中附子可加重劑量(10~30克,須用開水先煎1小時(shí)),再加吳茱萸6~10克;若腰酸腰痛嚴(yán)重者,可加桑寄生、狗脊各20克;若會(huì)陰部墜痛重者,可加川楝子15克,延胡索30克,三棱15克,莪術(shù)15克;若尿道灼熱刺痛明顯者,可加制乳香、制沒藥各12克(包煎),白茅根30克,滑石20克;若有血精者,可加大薊炭、小薊炭、白及、側(cè)柏炭各15克,藕節(jié)炭、炒槐花各30克,生三七粉6克(分3次沖服)。
從事醫(yī)療、教學(xué)、科研30余載,擅長(zhǎng)治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種風(fēng)濕痹痛。編寫專著一部,先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,完成“強(qiáng)力風(fēng)濕靈治療關(guān)節(jié)炎的臨床研究”等科研課題6項(xiàng)。一貫主張“中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合”。
組成:鹿角15克,鱉甲15克,續(xù)斷15克,仙靈脾30克,生地30克,杜仲15克,杭白芍30克,土鱉蟲10克,白僵蠶10克,蜈蚣1條,延胡索20克,雞血藤30克,合歡皮30克,徐長(zhǎng)卿15克。上藥水煎3次,將3次藥汁混勻,分3次溫服,日1劑。
功效:滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),化痰止痛。
主治:強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等辨證屬于肝腎虧虛,痰瘀互結(jié)者。
方解:鹿乃純陽(yáng)之物,鹿角為督脈所發(fā),故善溫壯腎督,鱉乃至陰之物,善于養(yǎng)元陰而清虛熱,單用即有止痛作用。鹿角與鱉甲均為血肉有情之品,兩者相配,陰陽(yáng)并調(diào)。仙靈脾、續(xù)斷、杜仲溫補(bǔ)腎陽(yáng),生地、白芍滋補(bǔ)肝腎之陰,充分體現(xiàn)了張景岳“善補(bǔ)陽(yáng)者,必陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”的思想。痹證日久,邪氣久羈,深入經(jīng)髓骨骱,痰瘀痹阻,經(jīng)脈不達(dá),即所謂“久病入絡(luò)”,“久痹多瘀”。輕則疼痛不移,重則關(guān)節(jié)變形。故配用土鱉蟲、僵蠶、蜈蚣等蟲蟻搜剔之品。延胡索、雞血藤、合歡皮活血定痛;徐長(zhǎng)卿理氣和胃,祛風(fēng)止痛。諸藥合用,共奏滋補(bǔ)肝腎,活血通絡(luò),化痰止痛之效。
加減:頸椎不適者加葛根、羌活;腰椎強(qiáng)痛者加狗脊、桑寄生;下肢痛者加牛膝、獨(dú)活;跟骨痛者加土鱉蟲、木瓜;痛甚可加制乳香、制沒藥。
擅長(zhǎng)診治外科疾病,特別對(duì)乳腺疾病、甲狀腺疾病、外科感染、周圍血管疾病、慢性潰瘍、皮膚病、癌癥術(shù)后等諸癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。在臨證時(shí)重視整體觀念,強(qiáng)調(diào)診斷要明確。治療上主張辨病與辨證論治相結(jié)合,內(nèi)治與外治相結(jié)合。臨證組方遣藥尊古而不泥古,知常達(dá)變。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇,主編、副主編、參編《中醫(yī)外科經(jīng)驗(yàn)集》、《外科病中醫(yī)外治法》、《中醫(yī)外科學(xué)》等著作17部。獲省級(jí)科研成果2項(xiàng),參加“中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎的臨床研究”獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)一級(jí)成果獎(jiǎng)。
乳康1號(hào)
組成:柴胡、郁金、青皮各9克,香附、橘葉、白術(shù)各12克,白芍、當(dāng)歸、夏枯草各15克。
功效:疏肝解郁,理氣止痛。
主治:乳腺增生病之肝郁氣滯型,證見乳房月經(jīng)前或動(dòng)怒時(shí)脹痛,或腺體輕度增厚,伴情志郁悶、易怒,苔白,脈弦。
用法:每劑藥水煎2次,取混合液早晚溫服。
方解:肝藏血,主疏泄,肝郁氣滯,在婦女多見乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)。肝之本性條達(dá)而惡抑郁,故方以柴胡、香附為主藥,宣透疏達(dá);青皮、橘葉、郁金入肝經(jīng),能疏肝理氣,散結(jié)止痛。夏枯草味苦、辛,性寒,入肝經(jīng),辛以散結(jié),苦寒以泄熱,有清肝散結(jié)之良效。肝體陰而用陽(yáng),故當(dāng)歸、白芍與柴胡同用,補(bǔ)肝體而助肝用。木郁則土衰,肝病易于傳脾,故以白術(shù)健脾益氣。
乳康2號(hào)
組成:柴胡、浙貝母、山慈菇、僵蠶、法半夏、三棱、莪術(shù)各9克,香附、白術(shù)各12克, 山甲珠6~9克,昆布18克,海藻15克。
功效:疏肝活血,化痰散結(jié)。
主治:乳腺增生病之肝郁血瘀痰凝型,證見乳房結(jié)節(jié)或腫塊,經(jīng)前脹痛或刺痛伴情志郁悶,心煩易怒,苔白,脈弦或弦滑。
用法:每劑藥水煎2次,取混合液早晚溫服。
方解:方中柴胡、香附疏肝解郁。法半夏、白術(shù)健脾祛濕,絕痰之源。浙貝母清熱化痰,開郁散結(jié)。三棱、莪術(shù)破血消瘀,散結(jié)軟堅(jiān)。僵蠶、山慈菇、昆布、海藻化痰軟堅(jiān)散結(jié)。其中山甲珠性善走竄,引藥直達(dá)病所,通經(jīng)達(dá)絡(luò),以行氣破血,軟堅(jiān)消核。
乳康3號(hào)
組成:柴胡、三棱、莪術(shù)、仙茅、僵蠶、山慈菇各9克,鹿角霜、香附各12克,夏枯草、生牡蠣、仙靈脾、海藻各15克,山甲珠6~9克。
功效:疏肝解郁,調(diào)理沖任,化痰散結(jié)。
主治:乳腺增生病之肝郁沖任失調(diào)型,證見乳房結(jié)節(jié)或腫塊,經(jīng)前脹痛加重,伴月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)血量少,苔白,脈沉細(xì)。
用法:每劑藥水煎2次,取混合液早晚溫服。
方解:方中柴胡、香附疏肝解郁。仙茅、仙靈脾、鹿角霜溫補(bǔ)腎精,調(diào)理沖任。三棱、莪術(shù)破血消瘀,散結(jié)軟堅(jiān)。僵蠶、山慈菇、生牡蠣、海藻,化痰軟堅(jiān)散結(jié)。山甲珠性善走竄,引藥直達(dá)病所,通經(jīng)達(dá)絡(luò),以行氣破血,軟堅(jiān)消核。夏枯草補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈,又能疏通結(jié)氣,清肝瀉熱。
乳康4號(hào)
組成:熟地黃30克,麻黃、肉桂各3克,白芥子、鹿角膠、僵蠶、白術(shù)、三棱、莪術(shù)、浙貝母、法半夏各9克,夏枯草、仙靈脾各15克,甘草6克。
功效:溫陽(yáng)散寒,化痰散結(jié)。
主治:乳腺增生病之陽(yáng)虛寒凝型,證見雙乳經(jīng)前疼痛,觸及腺體增厚,有結(jié)節(jié),肢體、乳房怕冷而涼,苔白,脈沉細(xì)。
用法:每劑藥水煎2次,取混合液早晚溫服。
方解:方中重用熟地滋補(bǔ)陰血,填精益髓,配以仙靈脾及血肉有情之鹿角膠,補(bǔ)腎助陽(yáng),加肉桂以溫通血脈。法半夏、浙貝母、僵蠶化痰散結(jié),白術(shù)健脾祛濕,絕痰之源。三棱、莪術(shù)破血消瘀。佐以白芥子辛通走散,行氣豁痰,化皮里膜外之痰;麻黃辛溫達(dá)衛(wèi),宣通經(jīng)絡(luò),引陽(yáng)氣,開寒結(jié),兩者合用既能使氣血宣通,又可令熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯。夏枯草辛、苦、寒,能清熱散郁結(jié),在大隊(duì)溫藥之中有相反相成的作用。甘草解毒而調(diào)和諸藥。綜觀全方,滋而不膩,溫而不燥,破血而不傷血。
上四方加減:
痛劇加元胡、川楝子;脹重加生麥芽、澤蘭、橘葉;便干加元參、肉蓯蓉、少量熟大黃;心煩易怒加山梔子、青皮;失眠加炒棗仁、柏子仁;陣熱汗出加鱉甲、地骨皮、浮小麥;月經(jīng)量少加鹿角膠、阿膠;乳腺結(jié)節(jié)加蜈蚣、皂角刺;乳腺囊性增生加制南星、白芥子、法半夏(方藥中有此藥者勿用);溢液加生山楂、炒麥芽、川椒;兼患痤瘡加蒲公英、丹參,去仙靈脾、鹿角霜。
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