三仁湯是我臨床運(yùn)用較多的方劑之一，《方劑學(xué)》認(rèn)為本方是治療濕熱初起，邪在氣分，濕重于熱的常用方劑。若汗、下、潤(rùn)后，濕蒙清竅，濕邪內(nèi)漬，濕氣膠滯。吳鞠通認(rèn)為“唯以三仁湯輕開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也”。
見有患者出現(xiàn)失眠，脈弦滑，舌苔白而膩。舌質(zhì)胖嫩而紅，還有口臭口苦，了解得知家庭不和，心中煩悶喜歡喝酒。脘腹痞脹不適。大便不暢，小便不利、發(fā)黃。
不能看出是有濕熱的情況，你看舌胖嫩，脈弦滑，苔白膩這是濕。口苦苦臭、舌紅這是熱。
濕熱傷津，容易引起大便干澀，濕熱還喜歡跑下焦，膀胱就容易氣化不及，所以小便黃。
濕熱困體會(huì)有濁氣，還會(huì)影響睡眠，還有口臭這些，主要原因就是喝酒太多了，酒它是濕熱之物，不可多飲。
加上情志不暢，肝郁氣機(jī)不暢而引起氣滯，氣滯了會(huì)化熱啊，無疑給濕熱又創(chuàng)造環(huán)境
那么思路就是清利三焦?jié)駸?，然后疏肝解郁行?br>用了杏仁、白蔻仁、薏苡、厚樸、通草、滑石、半夏、竹葉、生梔子、豆豉、郁金、石菖蒲、遠(yuǎn)志
其中是杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚樸、通草、滑石、半夏、竹葉就是三仁湯
主要是杏仁開肺氣，通濕邪導(dǎo)泄之上源。
白蔻仁來芳香化濕，行氣暢中
薏苡仁來健脾利水，通利小便。
這三個(gè)藥是分別入上中下三焦，開啟濕熱代謝的通道。
厚樸和半夏來理氣消痞，行氣除滿。竹葉、滑石、通草，利尿，助濕熱從小便外出。
然后就是遠(yuǎn)志和石菖蒲，可以開竅化痰醒神
豆豉和梔子來清熱除煩
梔子還能清三焦之熱，兼能利尿
這個(gè)就是基本的思路，緊貼病機(jī)，環(huán)環(huán)相扣
注意：用方需謹(jǐn)慎，辨證很重要
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