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“壞孩子”系列之一:青少年抑郁癥 | 青少年心理健康科普

青少年期通常被認為是最快樂和輕松的階段,沒有成人的煩惱、負擔和責任,更有“少年不識愁滋味”的無憂無慮。即使經(jīng)歷了令人憤怒、失望的消極事件,產(chǎn)生的抱怨和悲傷也總被理解為“強說愁”,好像這些情緒被理所應(yīng)當?shù)卣J為是短暫的,不用管也會很快過去。

但事實上,《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》中顯示:2020年我國青少年的抑郁檢出率為26.4%,其中重度抑郁為7.4%。

但大人們似乎總是很難理解,豆蔻年華里的抑郁。

“小孩子有什么好不開心的,又不用工作。”

“什么不開心,就是矯情?!?/p>

“安排事情多一點,就沒空瞎想了?!?/p>

“別那么脆弱,堅強點就好了?!?/p>

“現(xiàn)在孩子生活這么幸福,還有什么不滿足的?!?/p>

……

青少年的抑郁,真的是在“強說愁”嗎?來看今天這篇文章。

☆ 什么是青少年抑郁癥? ☆

“你怎么樣???”小熊維尼問道。

灰驢依爾的頭從左邊搖到右邊,再從右搖到左邊。

“不怎么樣呢”,他說,“我好像很久都覺得不怎么樣了?!?/strong>

——《小熊維尼》

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

抑郁指的是一種不快樂的彌散性心境,有點像《小熊維尼》中那只優(yōu)柔寡斷的灰驢依爾。抑郁的癥狀非常普遍,通常也被稱為“心靈感冒”

當我們在生活中遇到不幸的事件,產(chǎn)生悲傷的反應(yīng)是非常正常的,但臨床診斷中的抑郁癥比偶然的憂傷、或每個人都會經(jīng)歷的正常情緒變化要嚴重得多。

流行病學的調(diào)查數(shù)據(jù)告訴我們,在中國9-18歲的青少年,約有3000萬青少年正在遭受抑郁情緒的困擾,這一人數(shù)遠高于抑郁癥的檢出率,所以,幾乎所有青少年都會經(jīng)歷抑郁情緒,但并不是所有人都是抑郁癥。

青少年抑郁癥的診斷,需要由專業(yè)精神科醫(yī)生根據(jù)癥狀嚴重程度、癥狀持續(xù)時間,以及對生活產(chǎn)生影響的程度等多方面進行判斷。

☆ 青少年抑郁癥有哪些表現(xiàn)? ☆

01

憤怒情緒

與成年抑郁癥患者所表現(xiàn)出持續(xù)低落的情緒反應(yīng)不同,青少年患有抑郁癥時,最常見的情緒是憤怒。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

“我在家里發(fā)瘋了一樣,就是摔東西、甩門,跟我父母發(fā)脾氣,威脅他們帶我去看醫(yī)生,我已經(jīng)求救了兩年了?!弊訜钫f,在父母不理解的那段時間里,自傷的念頭并不稀奇,外人看起來瘋狂的舉動,卻是她讓自己冷靜的方法。

憤怒、自傷、尖叫、破壞可能是青少年緩解內(nèi)心痛苦情緒的一種方式,因為只有這樣做,才能最快得到來自外界的關(guān)注。憤怒的情緒背后,是孩子用盡全部的力氣,向我們求救——“我好難受,但我真的不知道該怎么辦?!?/strong>

02

思維遲緩——腦子好像“銹住”了

憤怒情緒除了向外發(fā)泄,也會向內(nèi)對自己進行“攻擊”,導致思維變慢,很難集中注意力、記憶力下降、猶豫不決……

這些變化可能會導致他們過度自我批評和消極自尊,仿佛任何結(jié)果都可以歸結(jié)于“我不夠好”、“我是個徹底的失敗者”、“我活著好像也沒有什么意義”。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

03

行為減退——我沒有力氣了

“學校一天一共八節(jié)課,我就會在桌子上躺八節(jié)課,就是類似于躺在桌子上什么也不想,不是說我在放松自我,而是腦子里真的是空的。

與我們通常理解的不同,抑郁的反面不是快樂,而是活力。這種脫離生活的懈怠感,常常會被周圍的人誤解為懶惰、不思進取。

抑郁導致的行為減退是不受控制的,即使是把一口飯菜放進嘴里,把手伸進衣服的袖子里,都會耗盡ta的全部力氣,更不用說上課、運動等需要大量腦力、體力才能進行的活動了。

可能我們覺得這些事情可以毫不費力地完成,但在患有抑郁的青少年看來,完成這些動作是我們無法想象的困難。并且睡眠紊亂和食欲減退,也會讓患有抑郁癥的青少年逐漸失去活力而倍感疲憊。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

04

自殺想法——痛苦的解脫

患有抑郁癥的青少年會體會到常人難以想象的心理痛苦,并且產(chǎn)生強烈的累贅感。為了減輕心理痛苦,部分青少年可能會出現(xiàn)自傷,以及自殺的想法。

“活著沒意思”、“我不會再為這件事煩惱太久了”、“死是一種解脫”……這些想法可能會在他們的頭腦中反復(fù)徘徊,還有的甚至進一步發(fā)展出自殺計劃。

但究其原因,當青少年表現(xiàn)出輕生意念時,往往是一種求救的信號——因為死亡并不是最終目的,他們更希望得到幫助,擺脫無法忍受的痛苦。

☆ 是什么導致了青少年抑郁癥? ☆

01

遺傳影響

如果父母患有抑郁癥,那這些父母的孩子與一般人群相比,患有抑郁的可能性高出2-3倍。當父母雙方都患有情感障礙時,兒童患抑郁的可能性會更高。

但遺傳因素僅僅是一顆“種子”,如果后天環(huán)境沒有誘發(fā)抑郁的“陽光雨露”,抑郁同樣不會發(fā)生在這些孩子身上。

02

家庭影響

《2019中國抑郁癥領(lǐng)域藍皮書》中提到,家庭原因是導致青少年患抑郁癥的首要影響因素。

父母教養(yǎng)方式不當、家庭功能不全、父母要求過高、父母沖突、父母心理控制等都會影響青少年抑郁的產(chǎn)生。例如,當父母發(fā)生言語或肢體沖突時,青少年會感受到父母關(guān)系不穩(wěn)定、擔心自己的家庭不再幸福,并且由于無法改善父母關(guān)系,心中還會產(chǎn)生無助感。尤其是當青少年發(fā)現(xiàn),父母是因為自己而產(chǎn)生沖突時,還會因此產(chǎn)生深深的自責和內(nèi)疚。

家庭對青少年成長的影響,不僅會通過父母沖突、親子沖突等激烈的方式表現(xiàn)出來,有時更是一種無意識的、潛移默化的影響,逐漸形成、累積和疊加。

同時,由于青少年尚未獨立,對家庭有較強的依賴性,即使是康復(fù)的青少年抑郁癥患者,如果其家庭沒有同時發(fā)生積極的、具有促進性的變化,當青少年再次回到相同的家庭環(huán)境中,抑郁復(fù)發(fā)的幾率也會更大。

03

生活壓力事件

抑郁和嚴重的生活壓力事件相關(guān),這些事件可能包括:父母離婚、家庭暴力、親人離世、校園霸凌,等等。它們可能單獨出現(xiàn),也可能與其他危險因素一起出現(xiàn),比如缺乏社會支持、學業(yè)壓力等。

有時候,一些日常矛盾或不嚴重的壓力事件,例如考試沒有考好、和父母吵架、老師批評、朋友排擠等,尤其在不被身邊人理解時,都可能導致青少年抑郁。

相比于一般青少年而言,最終發(fā)展為抑郁的青少年在抑郁之前經(jīng)歷了明顯較多的嚴重或不嚴重的壓力事件。

☆ 面對青少年抑郁癥,

家長可以做些什么? ☆

01

正視:抑郁癥≠矯情≠玻璃心≠脆弱

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

認識到孩子是生病了,但也只是生病了。

青少年抑郁癥是一種疾病,一種和感冒、發(fā)燒一樣的疾病,它所表現(xiàn)出的癥狀,是不受孩子控制的。就像感冒時不能抑制的咳嗽與流鼻涕一樣。

所以它不是心理脆弱導致的“矯情”。

它有明確的臨床癥狀、診斷、治療手段和藥物,它與其它疾病一樣真實,也一樣可治愈。

02

理解與支持:累了就休息一下

“那就休學吧,休了學之后好好養(yǎng)一下。”

孩子康復(fù)之后告訴媽媽,這句話等于是救了她一條命。因為她當時就在想,如果媽媽要是像其他家長似的,說你就是一個矯情,她可能當時就從窗戶上跳出去了。

青少年與成人相比,其實擁有更少的自由。

在面臨抑郁帶來的痛苦時,受限于學校環(huán)境、學業(yè)壓力、父母教養(yǎng)方式,他們無法自主使用緩解情緒的方法,諸如旅游、與朋友聚會、外出散心;甚至是暫時休學、去醫(yī)院看醫(yī)生,都需要先征得父母同意。

所以青少年更需要來自家庭的理解與支持,即使孩子的想法和感受,有時在家長看來似乎很不合理,但那就是孩子的真實感受。如果家長能夠看到,那孩子就不再是孤身一人在與抑郁抗爭。

03

放慢腳步,改變需要時間

沒有哪位父母希望孩子持續(xù)深陷抑郁的痛苦,所以他們傾盡所能地采取行動、希望改變即刻發(fā)生。一些父母還會期望,自己一旦改變了對待孩子的方式,孩子的癥狀就可以立刻消失不見。

這是父母對孩子的美好期盼,但這也是父母自身的焦慮。“冰凍三尺非一日之寒”,孩子癥狀的形成受到家庭環(huán)境多年的影響,即使發(fā)生變化也需要整個家庭長久的、共同的努力。

從微小的事情和習慣入手,放慢腳步,有時只需要從一句話開始,做到對孩子不評判、不指責、認真傾聽,這會是整個家庭共同收獲的禮物。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

04

早識別,早治療

“好好的孩子怎么突然抑郁了。”這是大部分家長得知孩子患有抑郁癥時的第一反應(yīng)。

但事實恰好相反:抑郁的出現(xiàn)并不是毫無征兆,反而是有跡可循、逐漸累積的。

當孩子一段時間持續(xù)失落、頻繁發(fā)脾氣、摔東西、不想上學、離家出走時,家長需要警惕,這可能是孩子的求助信號。

如果能夠盡早識別抑郁狀態(tài),對輕度抑郁或部分中度抑郁青少年來說,僅需要專業(yè)心理咨詢就可以得到緩解。

如果孩子的情況比較嚴重,請帶孩子前往當?shù)蒯t(yī)院精神科、精神衛(wèi)生中心;在這種情況下,藥物治療能夠帶來的幫助是最大的。

05

生命高于一切

勇敢向父母袒露,常常是抑郁少年自救道路上的第一步,也是非常重要的一步。

當孩子出現(xiàn)抑郁癥狀,甚至是自殺意念時,很多父母依舊不會選擇帶孩子前往就醫(yī),并堅持:“掛在嘴上的自殺,只是說說而已”、“小孩是在用死亡來威脅我”。

但是如果父母錯過或忽視了孩子發(fā)出的求助信號,正在遭受痛苦的青少年就不得不獨自面臨抑郁,甚至結(jié)束生命。

所以如果孩子向父母表露輕生想法,請家長務(wù)必重視這一信號,在生命面前,學習成績、升學考試、他人評價,都會變得不再重要——

因為,“生命高于一切”。

PS:文中藍色字體的文字,引自央視紀錄片《我們?nèi)绾螌挂钟簟?,第一期“少年已知愁滋味”?/strong>

1

參考資料

埃里克·J.馬什, 戴維·A. 沃爾夫 .(2009). 異常兒童心理. 上海人民出版社.

傅小蘭,張侃(編). 心理健康藍皮書:中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020). 北京:社會科學文獻出版社.

2019中國抑郁癥領(lǐng)域藍皮書:https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=1db71861e8f6

東方明見心理咨詢中心簡介

東方明見心理咨詢中心正式成立于2017年,擁有溫馨的咨詢環(huán)境,完善的管理制度,科學的咨詢效果評估體系和專業(yè)的服務(wù)團隊,以提高個人、家庭、社會的心理健康和幸福水平為宗旨,融合東方理念與科學心理學方法,為大眾提供真正優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。

東方明見發(fā)揮資源優(yōu)勢,組建了一支由知名專家領(lǐng)銜的專/兼職心理咨詢師隊伍共160余位,其中20余位專家咨詢師,他們大多具備心理咨詢專業(yè)碩士或博士學歷,接受了系統(tǒng)的基礎(chǔ)訓練并具有一定的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗,在工作中嚴格遵守行業(yè)的倫理規(guī)范,他們大多已通過中國心理學會臨床心理學注冊工作委員會(注冊系統(tǒng))認證,獲得注冊心理師或注冊督導師資質(zhì)。

心理咨詢中心的服務(wù)類型包括個體咨詢、家庭咨詢、團體咨詢等,服務(wù)領(lǐng)域覆蓋青少年心理、情緒困擾、關(guān)系困擾、自我成長與探索、生涯輔導與職業(yè)規(guī)劃等。

我們與咨詢師愿意始終陪伴你,走過生命的每一刻。

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