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針灸能治療網(wǎng)球肘嗎,效果好不好
肘勞(elbow strain )屬"傷筋"范疇,一般起病緩慢,常反復發(fā)作,無明顯外傷史,多見于從事旋轉前臂和屈伸肘關節(jié)的勞動者,如木工、鉗工、水電工、礦工及網(wǎng)球運動員等。
本病常見于西醫(yī)學的肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis,網(wǎng)球肘)、肱骨內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)和尺骨鷹嘴炎(學生肘)等。
【病因病機】
病因主要為慢性勞損。前臂在反復地做擰、拉、旋轉等動作時,可使肘部的筋脈慢性損傷,遷延日久,氣血阻滯,脈絡不通,不通則痛。肘外部主要歸手三陽經(jīng)所主,故手三陽經(jīng)筋受損是本病的主要病機。
【辨證】
主癥 肘關節(jié)活動時疼痛,有時可向前臂、腕部和上臂放射,局部腫脹不明顯,有明顯而固定的壓痛點,肘關節(jié)活動不受限。
若肘關節(jié)外上方(肱骨外上髁周圍)有明顯的壓痛點,屬手陽明經(jīng)筋病證(網(wǎng)球肘);若肘關節(jié)內(nèi)下方(肱骨內(nèi)上髁周圍)有明顯的壓痛點,屬手太陽經(jīng)筋病證(高爾夫球肘);若肘關節(jié)外部(尺骨鷹嘴處)有明顯的壓痛點,為手少陽經(jīng)筋病證(學生肘或礦工肘)。
【治療】
1.基本治療
治法 舒筋通絡。以局部阿是穴及手陽明、少陽、太陽經(jīng)穴為主。
主穴 阿是穴
配穴 手陽明經(jīng)筋證(網(wǎng)球肘)者,加曲池、肘髎、手三里、合谷;手太陽經(jīng)筋證(高爾夫球肘)者,加陽谷、小海;手少陽經(jīng)筋證(學生肘或礦工肘)者,加外關、天井。
操作 毫針瀉法。在局部壓痛點采用多向透刺,或作多針齊刺,得氣后留針,局部可加溫和灸或加低頻電針。
方義 阿是穴疏通局部筋絡氣血,舒筋通絡止痛。
2.其他治療
(1)刺絡拔罐法 選局部壓痛點,用皮膚針叩刺出血,加拔火罐。2~3日行1次。
(2)艾灸法 選局部壓痛點,放置鮮生姜片,用艾炷隔姜灸。
(3)小針刀療法 用針刀松解肱骨外上髁、肱骨外上髁部位肌腱附著點的粘連。
(4)穴位注射法 選局部壓痛點,注射當歸注射液,每處注射5毫升,隔日1次,10次為1療程。
【按語】
1.針灸治療肘勞有很好的臨床療效。
2.臨床上網(wǎng)球肘最常見,是肱骨外上髁處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎;近年來高爾夫球肘也逐漸出現(xiàn),是肱骨內(nèi)上髁處附著的前臂腕屈肌腱的慢性損傷性肌筋膜炎;學生肘或礦工肘是尺骨鷹嘴處附著肌腱的慢性勞損;根據(jù)壓痛點較易區(qū)別。


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