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更年期很難熬,又不想用激素治療?近20種中成藥,對癥下藥!
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2023.08.29 黑龍江

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更年期綜合征,也稱圍絕經(jīng)期綜合征,是婦女圍繞絕經(jīng)前后一段時間,由于雌激素急劇下降,導致下丘腦-垂體-卵巢軸失衡,出現(xiàn)的以植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有心理癥狀、骨量丟失的一組證候群。

流行病學顯示,約有85%的圍絕經(jīng)期女性可能存在不同程度的更年期綜合征癥狀。部分婦女癥狀較輕,不影響生活及工作,僅需調(diào)整生活作息即可緩解癥狀。但部分婦女癥狀明顯,會嚴重影響工作及生活。

怎么判斷自己是否進入更年期

月經(jīng)改變

患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,如周期縮短,量多或少,經(jīng)期延長,或周期延長,或閉經(jīng)等。

血管舒縮癥狀

患者烘熱汗出,伴有眩暈、心悸等癥狀。

精神神經(jīng)癥狀

患者煩躁易怒,情緒抑郁,失眠多夢,甚或健忘、多疑等。

泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

患者尿頻、尿急,甚至尿失禁;陰道干澀、灼熱,外陰瘙癢,性交疼痛;易發(fā)作尿道炎、膀胱炎等。

骨、關(guān)節(jié)和肌肉癥狀

患者肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,腰背、足跟酸痛,易骨折等。

不想用激素治療,試試用中藥

關(guān)于更年期綜合征的治療,最新指南推薦,對于不愿使用絕經(jīng)激素治療,或存在絕經(jīng)激素治療禁忌證、慎用情況的患者使用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥具有多向性、多層面、多靶點,標本兼治的特點,具有激素所不能比擬的優(yōu)勢。

更年期綜合征屬于古代醫(yī)學提到的“郁證”、“百合病”、“臟燥”、“不寐”等范疇,現(xiàn)代中醫(yī)將其統(tǒng)稱為“絕經(jīng)前后諸證”或“經(jīng)斷前后諸證”。祖國醫(yī)學認為,更年期綜合征的病因病機與年老體衰、腎氣虛衰、沖任不調(diào),從而累及心、肝、脾等多個臟腑,導致氣血陰陽失調(diào)而發(fā)病。那么,對更年期綜合征的患者,中成藥治療該如何選擇?

腎陰虛證:滋補腎陰,育陰潛陽

主要表現(xiàn):潮熱出汗、腰酸膝軟、頭暈耳鳴、手足心熱、大便秘結(jié)、口干、陰道干澀,舌紅苔少,脈細數(shù)。

推薦方藥:六味地黃丸、坤泰膠囊、地貞顆粒。

肝腎陰虛證:滋補腎陰,養(yǎng)肝疏肝

主要表現(xiàn):在腎陰虛證的基礎上,加見煩躁易怒、抑郁焦慮、胸悶、兩脅及乳脹、眼睛干澀、失眠多夢、口干口苦,舌紅苔薄白或薄黃,脈沉弦或細弦。

推薦方藥:坤寶丸、天癸更年軟膠囊、更年舒片;六味地黃丸的基礎上,聯(lián)用加味逍遙丸、逍遙丸、香芍顆粒。

心腎不交證:滋陰降火,交通心腎

主要表現(xiàn):在腎陰虛證的基礎上,加見心悸失眠、心煩多夢、腰膝酸軟、心煩、失眠、口咽干燥,舌紅苔少,脈沉細數(shù)。

推薦方藥:黃連阿膠丸、坤泰膠囊、烏靈膠囊、靈蓮花顆粒。

腎陽虛證:溫補腎陽,填精養(yǎng)血

主要表現(xiàn):畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲減退、夜尿頻數(shù),舌淡苔白滑,脈沉弱無力。

推薦方藥:右歸丸、龍鳳寶膠囊

腎陰陽兩虛證:腎陰陽雙補

主要表現(xiàn):潮熱出汗與畏寒怕冷交替出現(xiàn)或汗出后畏寒、頭暈耳鳴、腰酸健忘,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。

推薦方藥:龜鹿二仙膠。

此外,我國《更年期婦女健康管理專家共識》建議,更年期女性應食用全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖(≤50g/d)、少油(25~30g/d)、限鹽(≤6g/d)、限酒(酒精量≤15g/d)、戒煙、足量飲水(1500~1700mL/d),每日規(guī)律有氧運動,每周累計150分鐘,另加2~3次抗阻運動,以增加肌肉量和肌力,同時體重指數(shù)(BMI)應保持在18.5~23.9。

參考文獻
[1]金志春, 黃佳梅, 蔡紫璨. 更年期綜合征中西醫(yī)結(jié)合診治指南(2023年版)[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2023,39(08):799-808.
[2]孫艷格, 張李松. 更年期婦女健康管理專家共識(基層版)[J]. 中國全科醫(yī)學, 2021,24(11):1317-1324.

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