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口腔潰瘍別亂清火!區(qū)分9個發(fā)作部位,辨證用藥才有效
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2023.07.18 黑龍江

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口腔潰瘍歸屬于中醫(yī)口瘡病范疇,早在兩千多年前的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于口瘡的記載。中醫(yī)認(rèn)為,有諸于內(nèi),必形于外,不同位置口腔潰瘍通??梢苑从巢煌呐K腑問題,平時我們可以根據(jù)口腔潰瘍位置來選用相應(yīng)的中成藥。

中醫(yī)將口腔潰瘍分為實熱型和虛熱型兩大類,以實熱型口腔潰瘍更為多見,實熱型口腔潰瘍以紅腫熱痛難忍為特點,又可細分為脾胃伏火、心火上炎和肝郁蘊熱三大證型,根據(jù)舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,不同證型的口腔潰瘍發(fā)生部位也各有所好。

脾胃伏火型口腔潰瘍

好發(fā)于唇、頰、齦、腭

中醫(yī)認(rèn)為脾之官為口唇,腮、牙齦、頰屬胃,故脾胃伏火型口腔潰瘍好發(fā)于唇、頰、齦、腭,脾胃伏火型口腔潰瘍還多伴口渴、口臭、消谷善饑等癥狀。

代表中成藥:黃連清胃丸

功效:清胃瀉火

適應(yīng)癥:適用于口舌生瘡,牙齦腫痛,胃熱牙痛,暴發(fā)火眼。

成分分析:方中黃連、石膏、黃芩、梔子、黃柏清泄胃火及三焦之熱;地黃、丹皮、赤芍涼血清熱;連翹、桔梗清熱解毒,利咽消腫;玄參、知母、天花粉清熱養(yǎng)陰生津;甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清胃瀉火,解毒消腫之功。

備選藥物:牛黃解毒片、牛黃清胃丸、梔子金花丸、一清丸、西瓜霜含片等。

心火上炎型口腔潰瘍

好發(fā)于舌尖、舌前部或舌側(cè)緣(靠前)

中醫(yī)認(rèn)為舌為心之苗,舌尖部又多可反映心臟的問題,故心火上炎型口腔潰瘍好發(fā)于舌尖、舌前部或舌側(cè)緣(靠前),心火上炎型口腔潰瘍還多伴心煩失眠、舌尖紅絳、小便黃赤等癥狀。

代表中成藥:導(dǎo)赤丸

功效:清熱瀉火,利尿通便

適應(yīng)癥:適用于火熱內(nèi)盛所致的口舌生瘡,咽喉腫痛,心胸?zé)幔”愣坛?,大便秘結(jié)。

成分分析:方中黃連清心除煩、瀉火解毒;黃芩、連翹瀉火解毒,加強黃連清熱解毒之力;梔子導(dǎo)熱下行;木通、滑石降火利水,大黃瀉熱通便,使熱邪從大小便而下;赤芍、玄參、天花粉養(yǎng)陰涼血。諸藥相合,共奏清熱瀉火、利尿通便之功。

備選藥物:牛黃解毒片、牛黃清心丸、黃連上清丸等。

肝郁蘊熱型口腔潰瘍

好發(fā)于舌緣(左右兩邊)、唇黏膜

在舌診中,中醫(yī)認(rèn)為舌邊緣屬肝膽,且肝經(jīng)環(huán)繞于口唇的內(nèi)側(cè),故肝郁蘊熱型口腔潰瘍好發(fā)于舌緣(左右兩邊)、唇黏膜,肝郁蘊熱型口腔潰瘍還多伴有口苦、胸悶脅痛、情緒不暢等癥狀,可以用疏瀉肝膽的中成藥治療。

代表中成藥:龍膽瀉肝湯

功效:清瀉肝膽實火,清利肝經(jīng)濕熱

適應(yīng)癥:適用于肝膽實火上炎證,癥見頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦細有力;肝經(jīng)濕熱下注證,癥見陰腫,陰癢,筋痿,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力。

成分分析:方中龍膽草既能瀉肝膽實火,又可清下焦?jié)駸?。黃芩、山梔苦寒瀉火,清上導(dǎo)下,增強龍膽瀉火之功;木通、車前、澤瀉清利下焦?jié)駸?,使邪從小便出。?dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血。柴胡疏肝膽之氣,以利諸藥提高療效;甘草甘平和中,調(diào)和諸藥。諸藥相合,共奏清熱瀉火、利尿通便之功。

備選藥物:小柴胡顆粒、柴胡疏肝丸等。

上述實熱型口腔潰瘍除了內(nèi)服相應(yīng)中成藥,還可以結(jié)合雙料喉風(fēng)散、開喉劍噴霧劑和冰硼散等外用藥,雙管齊下,效果更佳。

*本文僅供專業(yè)人士參考。藥品請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

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