近期，美國糖尿病協(xié)會（ADA）發(fā)表了新的糖尿病患者高血壓治療立場聲明，該聲明有些觀點值得我國有糖尿病的高血壓者注意：
首先是所有有糖尿病的人在每次就診時都應(yīng)測血壓。為避免白大衣高血壓，所有的糖尿病患者應(yīng)在家中自測血壓。
其次，有糖尿病的人在血壓>120/80 mmHg時就應(yīng)開始生活方式干預(yù)，包括減輕體重、多吃蔬菜水果、飲酒適量、增加運動。
血壓一旦≥140/90 mmHg，就應(yīng)服用降壓藥物。如果血壓≥160/100 mmHg應(yīng)聯(lián)合使用兩種降壓藥或單片復(fù)方制劑。
對于有糖尿病的人，可降低心血管事件風(fēng)險的有4種藥物，包括ACEI、ARB、噻嗪類利尿劑、二氫吡啶類CCB。一般情況下需要聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物，ACEI和ARB不能聯(lián)用。
如果有已有蛋白尿，推薦以最大耐受劑量的ACEI或ARB作為一線藥物。如果患者不能耐受其中的一種藥物，要換用另一種藥物。
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