什么是核醫(yī)學(xué)?
核醫(yī)學(xué)是一種利用標(biāo)記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的產(chǎn)物，是核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用科學(xué)。核醫(yī)學(xué)是一個發(fā)展十分迅速的一門新興學(xué)科，放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。
放射性核素示蹤技術(shù)是怎么回事?
放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的精髓，無論診斷還是治療都和這項(xiàng)技術(shù)密切相關(guān)。示蹤技術(shù)其實(shí)大家并不陌生。比如，在自然界觀察野生動物大熊貓的生活習(xí)性就是 利用的示蹤技術(shù)。科學(xué)家把野生熊貓抓住后，在它身上放上一個無線電發(fā)射器，人們在房間內(nèi)通過儀器就可以探測到大熊貓的行蹤，那個無線電發(fā)射器就是一種示蹤 物?？梢韵胂?，作為示蹤物，一定很輕，很小，不能被熊貓察覺，也不能影響和干擾熊貓的行為和功能。
核醫(yī)學(xué)檢查用的示蹤物不是無線電發(fā)射器，而是放 射性核素。把放射性核素連在某些化合物上，就成了放射性藥物，把它引入體內(nèi)，我們通過儀器就能在體外探測到那個藥物在體內(nèi)的分布。假如想了解心臟，我們就 把放射性核素和喜歡到心臟的藥物連在一起，如果想找到腫瘤也可以把放射性核素連到親腫瘤的藥物上，因此利用放射性核素示蹤技術(shù)可以觀察到患者的各個臟器或 組織的代謝和功能。
核醫(yī)學(xué)顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別?
區(qū)別是非常大的，是有本質(zhì)區(qū)別的。核醫(yī)學(xué)的成像取決于臟器或組織的血流、細(xì)胞功能、細(xì)胞數(shù)量、代謝活躍程度和排泄引流等因素，是一種功能代謝顯像。而 CT、MR、B超等檢查主要是通過顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學(xué)的變化，盡管分辨率很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學(xué)檢查。
什么是核素心肌灌注顯像?
核素心肌灌注顯像是一種影像學(xué)的診斷方法，它具有簡單、無創(chuàng)傷、安全、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。通過核素心肌灌注顯像可以觀察到心肌的血流灌注情況及心肌細(xì)胞的功能狀態(tài)，也就是說可以直接看心肌是否有缺血存在。
核素心肌灌注顯像檢查的程序是什么?
核素心肌灌注顯像一般要兩天完成，負(fù)荷和靜息顯像分別進(jìn)行。負(fù)荷試驗(yàn)時或靜息狀態(tài)下靜脈注射顯像劑(放射性核素)，20分鐘-半小時后吃脂肪餐(油煎雞蛋、全脂牛奶、巧克力等)，90分鐘左右性心肌灌注顯像。
用于檢查泌尿生殖系統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)方法主要有哪些?
腎圖、腎動態(tài)顯像、腎靜態(tài)顯像、膀胱輸尿管反流顯像、陰囊顯像和子宮輸卵管顯像。其中最常用的是腎圖和腎動態(tài)顯像。
哪一種甲亢適合放射性碘-131治療?
Graves'病(毒性彌漫性甲狀腺腫)及在以下情況下的Graves'病甲亢病人均可采用碘-131治療：1、肝功異常、白細(xì)胞減低不適合抗甲狀腺藥物(ATD)治 療;對ATD藥物過敏;2、ATD治療后復(fù)發(fā);3、手術(shù)治療后復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者;4、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(Plummer病);5、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎伴Graves'病;6;非毒性甲狀腺腫從美容角度也可采用碘-131治療。
碘-131是什么藥物?在醫(yī)學(xué)上有何用途?
碘-131是一 種放射性藥物，是碘的同位素，它的物理半衰期為8.04天;它能發(fā)出用于顯像的γ射線和用于治療的β射線來發(fā)揮診斷和治療作用。由于體內(nèi)甲狀腺組織合成甲 狀腺素需要碘的參與，碘-131可以聚集在甲狀腺組織，β射線在甲狀腺內(nèi)射程僅2毫米，它釋放的能量可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，使腫大的甲狀腺縮小， 如同做過一次手術(shù)。因此碘-131主要用于Graves'病甲亢和Plummer病甲亢等甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)征的治療甲亢的治療，此外還可用于甲狀腺功能測 定、甲狀腺顯像以及分化較好的甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶的治療和隨訪。
核醫(yī)學(xué)分子影像技術(shù)主要有哪些方法?
核醫(yī)學(xué)分子影像技 術(shù)主要包括PET(正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描儀)和SPECT(單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描儀)兩大檢查技術(shù)，在分子影像學(xué)研究中占據(jù)著極其重要的地位，可 對活體組織中的生理生化過程做出定量分析，如血流量、能量代謝、蛋白質(zhì)合成、脂肪酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)合成速度、受體密度及其與配體結(jié)合的選擇性和動力學(xué)、蛋 白質(zhì)功能與基因表達(dá)等。用正電子發(fā)射體直接標(biāo)記藥物，能夠?qū)λ幬飫┝?、作用部位、可能發(fā)生的毒副作用等做出前瞻性判斷，判斷其代謝反應(yīng)的類型及產(chǎn)物，觀察 藥物與其他藥物的相互作用、藥物與營養(yǎng)物質(zhì)的相互作用、藥物與受體的作用、藥物與酶的相互作用等，從而達(dá)到診斷和療效判斷目的。
PET/CT技術(shù)有何優(yōu)勢?
醫(yī)學(xué)影像成像模式大體可以分為兩類：解剖成像和功能成像，前者主要描述人體解剖與形態(tài)變化信息，以X線放射影像為代表;后者主要描述人體功能代謝與分子異常 信息，以核醫(yī)學(xué)影像為代表，兩者具有不同的特點(diǎn)。X線影像是利用穿透人體的X線，以X線透射后的衰減系數(shù)作為成像參數(shù)，從而獲得反映人體組織器官密度差異 的圖像;而核醫(yī)學(xué)影像是檢測注入人體內(nèi)被稱為疾病"探針"的顯像藥物所發(fā)出極其微弱的信號變化作為成像參數(shù)，所得圖像著重反映體內(nèi)臟器功能、代謝等生理生 化過程。
PET/CT，即最先進(jìn)的PET技術(shù)和高分辨多排螺旋CT"兩強(qiáng)結(jié)合一體化組合型"大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備。PET/CT將最先 進(jìn)的人體功能代謝顯像技術(shù)與放射影像診斷技術(shù)多排螺旋CT"一體化"組合在一起，使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站，具有PET和多排CT的雙重檢 查功能，一次檢查同時提供病變(如惡性腫瘤)精確的解剖結(jié)構(gòu)和功能代謝改變的信息，明顯提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。PET/CT的診斷準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于單純 PET或單純多排CT檢查結(jié)果，PET/CT是當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)發(fā)展史上一個劃時代的里程碑。
PET、PET/CT主要適用于哪些人群?
腫瘤是引起人類死亡的主要原因之一，其發(fā)生，發(fā)展有一個過程，從基因突變開始，經(jīng)過解讀異常、代謝異常、功能異常、結(jié)構(gòu)異常最后到臨床出現(xiàn)癥狀.當(dāng)臨床出現(xiàn) 癥狀發(fā)現(xiàn)腫塊時，大多數(shù)患者已是腫瘤中晚期，喪失了治療的最佳時機(jī)。當(dāng)腫瘤處于早期階段及時發(fā)現(xiàn)基本可以治愈 ;到了腫瘤的中、晚期才發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療，就會硝煙四起，病情急劇惡化，癌細(xì)胞就會象決堤的洪水，勢不可擋地蔓延開來。 高科技的PET、 PET/CT已經(jīng)為我們早期發(fā)現(xiàn)腫瘤提供了現(xiàn)代化的手段，對于身居要位、工作壓力大的中年人，老年人或有腫瘤家族史的人，定期進(jìn)行PET、PET/CT 檢查是身體健康的保證.除孕婦外PET、 PET/CT 適用于任何人群，如患有糖尿病患者或者不能自主保持穩(wěn)定的患者(如兒童)則需先告知醫(yī)生，為其采取相應(yīng)的措施后，方可進(jìn)行檢查。
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