(1)合理選擇：
抗生素并不是什么靈丹妙藥，沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細(xì)菌，只有使用對(duì)引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才能有效。抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分，只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分，以價(jià)格判斷藥物好壞、高低是沒有道理的。因此，應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況及結(jié)合有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。
(2)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑：
各種給藥途徑各有其優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用指征，治療輕、中度感染時(shí)可采用口服給藥，宜選用口服吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物如慶大霉素、多黏菌素等口服后極少吸收入體內(nèi)，故不能用口服法治療全身性感染，但可用于敏感菌所致的腸道感染。對(duì)嚴(yán)重感染則應(yīng)采用靜脈給藥。
(3)掌握療程：
一般抗生素宜使用至體溫正常、癥狀消失后3～4天。如果急性感染在用藥48～72小時(shí)后臨床效果欠佳，可考慮調(diào)整用藥。但應(yīng)注意使用抗生素不可用用停停，也不能過于頻繁調(diào)換抗生素，一種藥物起效往往需要一定的時(shí)間，用藥后短時(shí)間內(nèi)癥狀未見好轉(zhuǎn)，就盲目認(rèn)為該藥不靈，而頻頻調(diào)換其他抗生素，這樣不僅達(dá)不到治療效果，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，造成疾病的反復(fù)，延誤治療。
(4)合理聯(lián)用：
由于抗生素抑制或殺滅細(xì)菌的原理各不相同，作用環(huán)節(jié)不同，毒性反應(yīng)也不一樣，任意聯(lián)用抗生素是無效的，甚至是有害的，只有合理聯(lián)用，才能增加療效，降低毒性。
(5)抗生素不等于消炎藥：
有時(shí)不慎扭傷胳膊或腿腳，受傷的地方馬上出現(xiàn)紅腫熱痛，有些人一看有炎癥，趕快用抗生素消炎。其實(shí)這種炎癥與細(xì)菌感染引起的炎癥不一樣，它是由于局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經(jīng)被拉斷而形成的水腫，而并不是細(xì)菌感染所致，因此被稱為“無菌性炎癥”。還有些對(duì)某種物質(zhì)過敏而引起炎癥反應(yīng)，如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等，也同樣不是細(xì)菌感染引起的炎癥，使用抗生素不僅無效，反而還會(huì)引起新的過敏反應(yīng)。
·小兒耳聾多由抗生素導(dǎo)致
·不要孩子嗓子疼就用抗生素
·抗生素破壞腸道先天免疫力
·嬰兒濫用抗生素易誘發(fā)哮喘
·濫用抗生素導(dǎo)致小兒體制弱
據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近日刊登的一份政府調(diào)查報(bào)告報(bào)道，“超級(jí)病菌”在美國(guó)正呈蔓延趨勢(shì)，每年預(yù)計(jì)有9萬余人感染。被“超級(jí)病菌”感染后，被感染者90%以上主要表現(xiàn)為皮膚軟組織感染，如癤、癰、蜂窩組織炎等，但也有少數(shù)人可引起呼吸、血液系統(tǒng)疾病。由于它對(duì)多種抗菌藥物高度耐藥，若引起敗血癥或其他重要器官病變，治療起來比較困難。
“超級(jí)病菌”的醫(yī)學(xué)名稱叫做“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)”，是一種對(duì)青霉素高度耐藥的金黃色葡萄球菌，其中部分菌株還對(duì)其他抗生素耐藥。這種細(xì)菌早在20世紀(jì)60年代就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，至今40多年間，幾乎遍及全球。
據(jù)了解，“超級(jí)病菌”感染的主要傳播途徑是接觸傳染，傳染源主要是患者或病菌攜帶者。如果“超級(jí)病菌”分布在空氣中，還可通過呼吸道傳播，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染。專家分析，“超級(jí)病菌”在已知的感染危險(xiǎn)因素中，長(zhǎng)期、大量使用廣譜抗菌藥物是一個(gè)主要原因，合理使用抗生素，防止濫用抗生素，是預(yù)防“超級(jí)病菌”流行的最重要的手段。這再次為我們?yōu)E用抗生素敲響了警鐘。
什么時(shí)候該用抗生素？
(1)發(fā)燒是否要用抗生素：
發(fā)燒是因各種疾病引起的自身防衛(wèi)性反應(yīng)，是體內(nèi)正邪較量，可以幫助白血球抵抗細(xì)菌，并非所有發(fā)燒都是細(xì)菌引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%的發(fā)燒不需要使用抗生素，亂用抗生素反而造成病情延誤、病情轉(zhuǎn)化、體內(nèi)菌群紊亂、抵抗力下降、器官黏膜受到損害等。發(fā)燒需要使用抗生素的指征為：已明確有細(xì)菌、支原體感染者；服用抗病毒藥物后仍不退熱時(shí)；血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高；出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎等征象者。
(2)感冒是否要用抗生素：
感冒主要由病毒感染引起，許多研究資料表明，抗生素不能縮短感冒的病程，也不能預(yù)防并發(fā)癥。故一般感冒未出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)不宜應(yīng)用抗生素。若一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，如中耳炎、副鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，必須應(yīng)用抗生素。
另外，一些重癥患者及高度懷疑細(xì)菌感染的年老體弱者，也要應(yīng)用抗生素。一般選用青霉素，療程3～5日，明確為鏈球菌感染或既往有腎炎或風(fēng)濕熱者，可延長(zhǎng)到7～10天或據(jù)情況相應(yīng)延長(zhǎng)。
(3)腹瀉是否要用抗生素：
腹瀉在夏、秋、冬季節(jié)發(fā)病較多，究其原因有細(xì)菌、病毒、寄生蟲等引起的感染性腹瀉；還有飲食不當(dāng)引起的食餌性腹瀉；此外，腸道外感染如中耳炎、上感、肺炎時(shí)也常伴腹瀉。據(jù)研究表明，只有30%的腹瀉需要用抗生素，其余的近70%的腹瀉用抗生素是無效的。治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素，那樣非但不能迅速治愈疾病，可能反而使腹瀉久治不愈。
細(xì)菌感染性腹瀉的患者可用抗生素。臨床上，這些患者有細(xì)菌性腸炎的表現(xiàn)有：發(fā)熱、腹瀉、糞便有黏液或膿血、大便有腥臭味和便后仍有余便未盡的感覺等，這種情況應(yīng)用抗生素。但最好用藥前做便常規(guī)化驗(yàn)、便細(xì)菌培養(yǎng)，以便根據(jù)藥物的敏感情況，選用恰當(dāng)?shù)目股?。療程要適當(dāng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果瀉稀水便，有酸味，但又無嚴(yán)重脫水，其病因70%左右是病毒和產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的。另外，飲食不當(dāng)，患感冒、氣管炎、肺炎、腹部著涼等都可發(fā)生類似腹瀉。這些情況可適當(dāng)進(jìn)食易消化食物，服些助消化藥，不必服腸道抗生素。一般隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。
(4)咳嗽是否要用抗生素：
咳嗽不一定就用抗生素，有痰的咳嗽可以服用止咳化痰藥?？人远嗍怯捎谏虾粑栏腥疽穑忻伴_始時(shí)90%都是由病毒所致，沒有使用抗生素的指征，可以先對(duì)癥治療，觀察3～5天。無好轉(zhuǎn)有證據(jù)表明有細(xì)菌感染時(shí)，如持續(xù)高燒、咳膿痰、痰細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高等，再用抗生素。
(5)是否需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素：
一般不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素，預(yù)防性用藥的目的在于預(yù)防l～2種特殊細(xì)菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染，部分外科手術(shù)預(yù)防用藥。
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