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哮喘病的辯證治療

講師:常小榮教授

編輯:靈蘭小草

一、風(fēng)寒閉肺型

癥狀:喘息、呼吸氣促、胸部脹悶、咳嗽、痰稀薄白、頭痛、鼻塞、無汗、惡寒或伴有發(fā)熱、口不渴;舌苔薄白而滑,脈浮緊。

治法:散寒宣肺平喘

方藥:麻黃湯

麻黃9克  桂枝6克 杏仁6克 甘草3克

 加減:喘重者加蘇子、前胡;苔白清稀、量多泡沫加細(xì)心、生姜、半夏、陳皮。

  二、痰熱遏肺型

癥狀:咳喘氣涌、胸部脹痛、痰多稠黃或夾血色、胸中煩熱、面紅身熱、汗出口渴、喜冷飲、咽干尿赤、大便秘結(jié);苔黃膩、脈滑數(shù)。

治法:清肺泄熱,降氣化痰。

方藥:桑白皮湯

  桑白皮,姜半夏,紫蘇子,苦杏仁,浙貝母、黃芩,黃連,梔子,生姜各2.5克。

加減:痰多粘稠加瓜蔞,海哈粉;痰有腥味加魚腥草,蒲公英,冬瓜子;喘不得臥,痰涌便秘加葶藶子,大黃。

  三、飲凌心肺型

癥狀:喘咳氣逆,難以平臥,咯痰稀白,心悸,面目肢體浮腫,小便量少,畏寒肢冷,面唇青紫,舌胖暗,苔白滑,脈沉細(xì)。

治法:溫陽利水,瀉肺平喘。

方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。

  加減:喘促甚者加桑白皮,五加皮;心悸者加棗仁,怕冷者加桂枝。

方解:

  四、肝氣乘肺型

癥狀:發(fā)病突然,呼吸短促、息粗如窒,咳氣憋胸,胸悶胸痛,咽嗽痰鳴,喘后如常人,失眠,心悸,情緒易變,憂思抑郁,苔薄,脈弦。

治法:開郁降逆平喘。

方藥:五磨飲子。木香、沉香各6克,檳郎、枳實、天臺烏各9克。

加減:胸脅脹痛者加柴胡、郁金、青皮;氣滯腹脹、大便秘結(jié)者加大黃;心悸失眠者加百合、酸棗仁、合歡花


  五、針灸療法

基本穴位:列缺穴、肺俞穴、尺澤穴、膻中穴、定喘穴。

辯證加減:

風(fēng)寒閉肺加風(fēng)門穴、風(fēng)池穴。

痰熱遏肺加豐隆穴、陰陵泉穴。

飲凌心肺加脾俞穴、腎俞穴。

肝氣乘肺加太沖穴、行間穴。

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