消化系統(tǒng)疾病
1.慢性肝炎、早期肝硬化
根據(jù)“久病多瘀、久病多虛”及肝郁氣滯,血瘀癖積的機(jī)理,擬訂“復(fù)肝丸”治療慢性肝炎及早期肝硬化,因其寓攻于補(bǔ),攻不傷正,補(bǔ)不壅中,可使虛弱、脅痛、肝脾腫大、肝功異常逐漸減輕或消失,并能升高血漿蛋白總量,調(diào)整白球蛋白的倒置。處方:地鱉蟲,太子參(或紅參須)各30g,紫河車24g,廣姜黃、炮山甲、廣郁金、參三七、雞內(nèi)金各18g,共研極細(xì)末,另用糯稻根、石見穿、虎杖、蒲公英各120g,煎取濃汁泛丸如綠豆大,每服3g,一日三次?! ?/p>
2.肝硬化腹水
肝經(jīng)疫毒已久,肝脾兩傷,導(dǎo)致血瘀癖積,水濕停潴,而致肝腹水萌生,治宜疏肝解郁,化瘀軟堅,滲濕利水。“消脹除濕湯”(蜣螂蟲、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、絲瓜絡(luò)各8g,紅花、茜草、遠(yuǎn)志各4g,路路通10枚,生苡仁24g,香椽皮半個)有活血散瘀、疏肝理氣、消脹除濕之功,對肝腹水有較佳之效?;蛴?#8220;庵閭子18g,水蛭6g,生牡蠣、白茅根、車前子各30g,海藻、茯苓各15g,肉桂1.5g,沉香末、琥珀末各2g,分吞)亦佳。
3.肝炎脅痛
如僅以脅痛為主者,可逕予“寧痛丸”(九香蟲150g,參三七200g,炙全蝎100g,共研極細(xì)末,水泛為丸如綠豆大),每服1.5g,早晚各服一次,一般1~2日后,疼痛即見減輕,痛減后,可改為每晨服一次,痛定即可停服。
4.膽結(jié)石
在三金湯(金錢草、雞內(nèi)金、廣玉金)中加用善于疏肝郁、散滯氣、促使排石的九香蟲6g,長于溶石的芒硝4g(分二次沖)每收佳效。
5.萎縮性胃炎
病因病機(jī),錯綜復(fù)雜,但病位在胃,其病理改變則一,根據(jù)“久病多虛,久病多瘀”之機(jī)理,組方堅守“補(bǔ)而不滯,滋而不膩,溫而不燥,攻而不峻,行不耗陰”之原則,基本方:生黃芪20g,黨參、蒲公英、徐長卿各15g,刺猬皮、五靈脂各10g,莪術(shù)、鳳凰衣、玉蝴蝶各6g,綠萼梅8g,砂仁3g,甘草5g,水煎服,每日1劑。偏陰虛者加北沙參、杞子各10g;偏陽虛者加高良姜、炒白術(shù)各10g。伴見腸上皮化生或不典型增生者,要加重刺猬皮至15g,蜂房、炮山甲各10g(或山甲粉3g分吞),以軟堅散結(jié),消息肉,化瘀滯;白花蛇舌草30g,解毒散結(jié),從而促使腸化和增生性病變的轉(zhuǎn)化和吸收。黨參、川樸、元胡、黃連能殺滅幽門螺旋桿菌,可參用之?!?/p>
6.消化性潰瘍
烏風(fēng)散(烏賊骨60g,鳳凰衣、玉蝴蝶各50g,象貝母40g,共研極細(xì)末,每飯前半小時服4g,一日三次)。對潰瘍有止痛、制酸、護(hù)膜生肌之功,善于促進(jìn)潰瘍之愈合,一般連服2~3月,多可趨愈。
7.慢性腹瀉
包括過敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎。腹痛,泄瀉稀便,雜有粘液或膿血,時輕時劇,纏綿不已,呈反復(fù)發(fā)作。五倍子其性不僅收斂止瀉,且有抗菌作用,對慢性泄瀉甚合。五倍子、炒白術(shù)各60g,補(bǔ)骨脂、赤石脂各40g,公丁香30g,共研極細(xì)末,每服3g,一日二次,連服3~7日多收良效。
8.小兒消化不良
“蜈蚣兒茶散”治小兒消化不良之嘔吐、泄瀉,小便減少者甚效,脫水顯著者,應(yīng)子補(bǔ)液。蜈蚣(文火烘干)62g,兒茶38g,共研極細(xì)末。6個月以下,每次服0.33g;6~12個月每服0.65g,1~2歲每服0.85g,一日三次,多于1~2日臨床治愈?!?/p>
9.不全性腸梗阻
以不全性腸梗阻初期為宜,蜣螂蟲、生枳實(shí)、炒檳榔、桔荔核各10g,代赭石30g,川連、干姜各2g,一日二劑,分4次服用,多于次日松解?;蛴抿掾胂x7只,黑白丑、石菖蒲各9g,治療麻痹性腸梗阻亦有效?! ?/p>
10.糖尿病
①蠶繭能降糖解渴,治小便過多。已出蛾的桑蠶繭10g,水煎,每日1劑,對消渴病之口渴,多食易饑,小便頻數(shù)者,有生津止渴、降糖之功;
②炙僵蠶研細(xì)末,用0號膠囊裝盛,每服8粒,一日三次,并取鮮扁蓄洗凈,切碎搗爛取汁約50ml,溫飲之,可提高療效,一般1~2周即見癥狀改善,堅持服用,血糖、尿糖均可控制。
③衛(wèi)茅科的鬼箭羽,性苦寒,本是行血通經(jīng)、活絡(luò)止痛治婦女閉經(jīng),風(fēng)濕痹痛之品,近代實(shí)驗(yàn)證明,它還能刺激胰島素細(xì)胞,調(diào)整不正常的代謝,加強(qiáng)胰島素分泌,從而降低血糖。由于它具活血化瘀功能,對糖尿病并發(fā)癥如心腦血管、腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)等病變亦有幫助,每日20~30g加于辨治方中?! ?/p>
11.口疳
以蜈蚣研粉,加少許梅片同研勻,用雞蛋清調(diào)搽患處,一日三四次,收效較速。
泌尿、生殖系統(tǒng)疾病
1.急慢性腎炎
①多以浮腫、蛋白尿、納呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高為主癥,單方蜈蚣蛋療效較好。蜈蚣一條,去頭足,焙干為末,納入雞蛋內(nèi)攪勻,外用濕紙及黃泥土糊住,放火上煨熟,剝?nèi)ネ鈿と‰u蛋吃,每日吃一枚,7天為一療程,病未愈,隔3天再進(jìn)行下一療程。一般2~3個療程好轉(zhuǎn),少數(shù)4~6個療程始穩(wěn)定。此法對消退浮腫,控制尿蛋白,有較好療效,腎功亦有改善。但如服后有膚癢不適者,乃過敏反應(yīng),應(yīng)予停服。
②慢性腎炎時腫時消,腎功能損害,尿蛋白持續(xù)不消,日久不愈者,用“海馬健腎丸”(海馬、砂仁、茯苓、山萸肉、黨參各30g,熟地黃90g,淮山藥60g,薄荷葉15g,共研細(xì)末,蜜丸如綠豆大,每服7g,日二次)有較佳療效,能補(bǔ)益脾腎、溫陽利水、固攝精微,一般服2周后,尿蛋白即逐步控制,1~2月后,精神振奮,體重增加,腎功正常,繼后陰虛以六味地黃丸,陽虛用金匱腎氣丸鞏固之?! ?/p>
2.腎病綜合征
在常規(guī)治療前提下,加用活血散瘀、滌痰泄?jié)岬?#8220;蛭錦膠囊”(水蛭100g,生大黃50g,共研細(xì)末,裝0號膠囊,每服5~8粒,一日二次),能顯著提高療效,改善患者的血液流變學(xué)紊亂及脂質(zhì)代謝異常,消退水腫,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,改善腎功能,頗有幫助。
3.陽痿
肝腎虛而致之陽痿,偏陽虛者當(dāng)溫腎壯陽,以振其痿,偏陰虛者,又宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,以復(fù)其損。下列數(shù)方,可選用之。
①蜘蜂丸(花蜘蛛30只,炙蜂房、紫河車、仙靈脾、淡蓯蓉各60g,熟地黃90g,黃狗腎2具,共研細(xì)末,蜜丸如綠豆大,每服6g,日二次),宜于體虛較甚者。目前花蜘蛛難覓,可以蛤蚧1只代之。
②溫腎起痿湯(仙靈脾、熟地黃各15g,炙蟋蟀1對,鎖陽,淡蓯蓉各10g,紫河車6g,甘草4g,水煎,每日1劑,連服1~2月。
③陽痿湯(蜈蚣3g,全當(dāng)歸、生白芍各15g,甘草6g)水煎,每日1劑,或作散劑(蜈蚣30g,當(dāng)歸、白芍各60g,甘草40g,共研細(xì)末,每服3g,一日二次)亦可,有溫養(yǎng)肝腎,開瘀通絡(luò)而治陽痿之功。
④補(bǔ)腎丸(蛤蚧一對,熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、淡蓯蓉各45g,紫河車30g,共研極細(xì)末,水泛為丸如綠豆大,每服6g,日二次)對腎陽不振,下元不固之陽痿、早泄有效。
⑤對腎陽虛衰較甚者,面色白光 白,形瘦,怯冷倍于常人,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)之陽虛患者,可用蛤茸散(蛤蚧、鹿茸各等分,研極細(xì)末,每晚服2g)以溫壯腎陽,如有口干、舌紅即應(yīng)停服,勿使過之。
4.不射精癥
多責(zé)之肝郁氣滯,疏泄失職,而致精竅不通,故應(yīng)疏肝解郁,通絡(luò)排精,藥用柴胡、白芍、當(dāng)歸各10g,以疏養(yǎng)肝木,而解郁結(jié);蜈蚣3g(研分吞)、路路通、威靈仙各15g,開啟精竅,通絡(luò)排精,甘草5g以協(xié)和諸藥。每日1劑,2周為一療程,一般多在2~3療程治愈。同時輔以心理疏導(dǎo),收效更好。
5.前列腺增生
多為濕熱夾瘀,阻于下焦,致膀胱氣化不利,小溲不爽,余瀝不盡,甚則癃閉(尿潴留),伴有結(jié)石者,常合并尿血。治當(dāng)化濕熱、消瘀結(jié),取蛭蟀散(水蛭4g,蟋蟀1對,共研細(xì)末,分二次吞),用當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花各10g,劉寄奴、王不留行各15g,敗醬草30g,生地黃、雞內(nèi)金各15g,甘草6g,煎湯送服,每日1劑,連用7~14劑,多收佳效。
6.附睪炎
多由瘀凝寒結(jié)所致,治當(dāng)化瘀理疝,溫經(jīng)散寒。驗(yàn)方“蜈蝎白椒散”(蜈蚣、全蝎各10g,白胡椒2g,共研細(xì)末),每服2.4g,黃酒送下,輕者1次見效,重者每隔2日服一次,多在3~5次治愈?! ?/p>
7.術(shù)后尿潴留
腹部手術(shù)后膀胱麻痹引起的尿潴留,用螻蛄(去頭、足、翼)15只煎汁約100ml頓服,1小時后即可排尿。因螻蛄含有硫胺素和堿性胺鹽,故善于利尿,對其它水腫之癥實(shí)者,亦可應(yīng)用。
8.腎陽虛餒,夜尿頻繁
腎陽虛衰,而致脬氣不固,夜尿頻繁,常見于老人、虛人,用熟地黃15g,桑螵蛸、金櫻子各10g煎汁送服海馬1.5g(研末,分二次吞服),一般多在3~5劑見效。海馬溫腎助陽,滋補(bǔ)強(qiáng)壯;地黃、桑螵蛸、金櫻子補(bǔ)腎收斂,縮尿固下,故收效較佳?! ?/p>
9,預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌
可用復(fù)方蜂房湯(蜂房、當(dāng)歸、澤蘭、炮山甲各9g,丹參、生山楂各15g,茯苓12g)每日1劑,連服5劑為一療程,并作尿妊娠試驗(yàn),如已轉(zhuǎn)為陰性,即可停服,倘仍為陽性,可服第2療程,并加入半枝蓮20g。一般藥后會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,若數(shù)量不多,無需停藥,亦不需止血。如停藥期間,陰道又見不規(guī)則出血,而尿妊娠試驗(yàn)仍為陰性者,可按月經(jīng)不調(diào)辨治之。
10.產(chǎn)后癃閉(尿潴留)
產(chǎn)后因尿道括約肌痙攣而致潴留者,用驗(yàn)方“宣癃湯”(蟬衣30g、生黃芪20g,當(dāng)歸、麥冬、王不留行各10g,肉桂3g,另用益母草60g煎湯代水煎藥).一般多在服藥4小時后自動排尿。蟬衣能降低橫紋肌緊張度,增強(qiáng)肌張力,因而促進(jìn)排尿。我曾用蟬金散(蟬衣、雞內(nèi)金、車前子等分為末)每服6g,一日二次,對風(fēng)水及其他水腫,均有利水消腫作用。
11.女子宮冷不孕
患者多為腎陽不振,沖任虧虛,怯冷倍于常人,少腹有冷感,性欲減退,苔薄質(zhì)淡,脈細(xì)軟弱,結(jié)婚數(shù)年而不孕者,用善于溫壯腎陽、暖宮調(diào)經(jīng)之“海馬溫腎散”(海馬四對,炙研極細(xì)末,每服1.5g,一日二次),連服1~2月,多能收效。
12.痛經(jīng)
痛經(jīng)應(yīng)辨證施治,寒者宜溫經(jīng)散寒;氣血虛弱者宜調(diào)補(bǔ)氣血;氣滯血瘀者,當(dāng)活血行氣、祛瘀止痛,用失笑散加九香蟲、當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、生白芍、香附效佳?!?/p>
13.宮外孕
屬于少腹血瘀之實(shí)證,除休克型因陰血暴脫而導(dǎo)致陽氣欲竭的危重證候,需中西醫(yī)結(jié)合,積極搶救外,其余不論未破損型或已破損型中之不穩(wěn)型或包塊型,均可采用化瘀消癥之品,如用失笑散(五靈脂、蒲黃)合膠艾湯(四物加阿膠、艾葉).或失笑散合活絡(luò)效靈丹(當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥),并加服水蛭膠囊1.5g,日二次,收效更佳?! ?/p>
14.宮頸糜爛
宮頸呈糜爛狀,可用倍礬散(五倍子、枯礬等分為末),以紗布蘸藥末貼塞于宮頸部,每日換藥一次,有消炎止帶,收斂生肌之功,連用3日帶下顯見減少,繼用1周,帶即凈,糜爛可趨斂愈?!?/p>
15. 輸卵管阻塞
經(jīng)碘油造影證實(shí)為輸卵管不通或不暢病變者,可用活血化瘀,散結(jié)通絡(luò)之品如烏賊骨、茜草、當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、穿山甲、路路通、水蛭粉,一般連服1~2月多能奏效。經(jīng)期暫停服用。
16.子宮肌瘤
多由“惡血當(dāng)瀉不瀉,血不 以留止,日以益大”而致。治當(dāng)活血化瘀,消癥散結(jié),藥用水蛭、鬼箭羽、蒲黃活血散瘀;棱術(shù)破瘀結(jié);山甲、鱉甲、牡蠣,軟堅消癥;參、芪補(bǔ)氣,使瘀血去而新血生。一般連服1~2月,多能明顯改善患者的臨床癥狀,肌瘤逐步縮小,乃至消失?! ?/p>
17.卵巢囊腫
用活血、化瘀、利水之水蛭粉,每服3g,早晚各一次,經(jīng)期暫停服用。一般連服2~6個月,包塊可縮小或消失。