支氣管哮喘(簡稱哮喘),是一種過敏性疾病,多數(shù)在年幼或青年時發(fā)病,以后每遇氣候變化、疲勞過度、飲食不當(dāng)、起居失宜等因素而誘發(fā)。一般,秋冬季節(jié)最易發(fā)病,其次是春季,夏令多能緩解,部分則常年反復(fù)發(fā)作。發(fā)病時,呼吸困難,呼氣延長,并伴哮鳴、咳嗽、痰多呈黏液或稀涎樣、咯吐不利之癥,必須等痰咯出方可短暫平息,但轉(zhuǎn)眼又開始發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)日不等,讓患者十分痛苦。
國醫(yī)大師張鏡人在治療哮喘方面很有研究,他指出,哮癥是一種頑固難治的疾患,病程頗長,反復(fù)舉發(fā),根深蒂固,難求速愈。發(fā)作期應(yīng)積極治療,緩解期應(yīng)抓緊時間,認(rèn)真服用調(diào)理扶正的湯藥,或針刺、艾灸。慎起居,節(jié)飲食,注意勞逸結(jié)合。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如太極拳、練功十八法等,以增強機(jī)體抵抗能力,減少發(fā)作,部分病人可望獲得根治。
根據(jù)發(fā)作期的不同,可以將哮喘分為冷哮與熱哮兩大類,辨證施治須區(qū)別對待:
1.冷哮
一般是由寒痰留伏,肺失宣肅所致。主要癥狀為:初起惡寒發(fā)熱,無汗,頭疼,鼻癢,時流清涕,咳嗽氣急,繼而胸膈煩悶,喘促加劇,喉中哮鳴有聲,咳吐;稀痰,不能平臥,俯伏方舒,面色蒼白或青灰,背冷。在治療上,張老常用小青龍湯加減。
【組成】麻黃5克,桂枝5克,細(xì)辛3克,蘇子9克,杏仁(去皮尖)9克,紫菀9克,半夏9克,甘草3克。
【用法】水煎二汁,分上下午溫服。
【加減】痰多稀薄色白者,加干姜3克;咳喘有汗者,加五味子3克;喉間痰鳴如水雞聲者,加射干5克。
2.熱哮
一般是由熱痰交阻,肺失宣肅所致。主要癥狀為:發(fā)熱有汗,頭痛,呼吸急促,喉間帶哮鳴音,胸高氣粗,張口抬肩,不能平臥,咳嗽陣作,痰黏色黃,不易咯出,面赤煩悶,口渴喜飲,舌質(zhì)紅。在治療上,張老喜用定喘湯加減。
【組成】麻黃5克,杏仁(去皮尖)9克,蘇子9克,桑皮15克,款冬9克,半夏9克,黃芩9克,甘草3克。
【用法】水煎二汁,分上下午溫服。
【加減】喘劇加大地龍9克、葶藶子(包)9克;咳甚加象貝9克、前胡9克;痰多加魚腥草30克、冬瓜子30克;如痰熱壅盛阻塞氣道,喘息急促者,另用猴棗散,一日二次,每次克,溫開水送服。
治療哮喘,在進(jìn)服湯藥的同時,還可以配合針灸療法及白芥子涂法,效果會更佳:
1.針灸療法
實證宜針刺,常用穴位有大椎、身柱、風(fēng)門、肺腧、豐隆、膻中、曲池、合谷、外關(guān)、商陽、魚際等。虛證宜灸,常用穴位有肺腧、璇璣、膻中、天突、復(fù)溜等。
2.白芥子涂法
白芥子(研末)、延胡索各30克,甘遂、細(xì)辛各15克,再加入麝香1.5克,研末杵勻,姜汁調(diào)涂肺腧、膏肓(在第4胸椎棘突下,旁開3寸)、百勞(在項部,當(dāng)大椎穴直上2寸,后正中線旁開1寸)等穴,十日一換,最好在夏月三伏天涂治。