鼻竇的基本病機不外乎兩條，一是本虛，即脾肺腎虛，清陽不升；二是標實，即濁邪凝滯鼻竅。
運用內(nèi)治法治療本病，無論選用何方，均需以開竅通塞藥為向?qū)?，方能直達病所而奏效。所以開竅通塞藥的恰當運用，實為一大關(guān)鍵。
實踐證明，通鼻塞的藥物中，辛夷花最負盛名。但如入煎劑，其有效成分破壞較多，入丸劑，其有效成分又不易發(fā)揮作用。唯在散劑中有效成分保存最多，且易發(fā)揮藥效：
江老過去曾試驗：取辛夷花1000g,微火烘脆，軋為細末.先后分給10位慢性鼻炎患者，囑其每次用溫開水吞服6g，日3次，并停用其他藥物（包括滴鼻藥）。后隨訪，10人均在3日內(nèi)見效。最快者僅服1次，鼻腔即感通暢，但不久均反復(fù)。可知開竅通塞之藥，難以治其病本。若再配合治本之方，則標本兼治也。茲舉例如下：
李某，男，36歲，1985年11月25日初診。
患者3年前曾反復(fù)感冒2個月，感胃愈后遺留鼻塞，未曾重視，僅用麻黃堿、萘甲唑啉等滴鼻。初滴時鼻塞尚可暫通，久滴則漸漸乏效，且嗅覺有所減
近2年來曾長期服用鼻炎丸，簡短服用蒼耳子散、溫肺止流丹、通竅活血湯等湯劑.，每更換一方.初服幾劑時，似有小效，但久久服之，卻無顯效，幾乎失去治療信心
刻診：天暖時鼻塞較輕而呈交替性（左通右塞，或右通左塞；夜臥則臥側(cè)鼻塞），天寒時鼻塞加重而呈持續(xù)性；經(jīng)常感冒，感冒則鼻流大量白色或淺黃色黏涕；嗅覺遲鈍.難辨香臭，納可，大小便正常，舌脈亦無明顯異常。五官科檢查：鼻黏膜腫脹，雙下鼻甲腫大，鼻腔存留有較多淺黃色黏涕。西醫(yī)診斷：慢性單純性鼻炎。
中醫(yī)診斷：鼻窒，處方：辛夷花54g，微火烘脆，軋為細末.每次用溫開水吞服6g,日3次，連服3日,停用其他藥物。
二診（12月5日）：服藥2次，鼻腔稍感通暢，服完后已基本通暢，且能辨香臭。
但停藥才3天，鼻腔又感堵塞，難辨香臭矣。處方：補中益氣湯合玉屏風散、千金葦莖湯加廣木香、辛夷花。
黃芪30g,黨參15g,白術(shù)12g,炙甘草5g，升麻6g,柴胡6g,陳皮10g,廣木香30g，防風10g,辛夷花10g(烘脆軋細吞服)，桃仁10g，冬瓜仁30g，薏苡仁30g，葦莖30g，大棗12g,生姜6g。連服20劑，感冒照服不誤。
三診（1986年3月12日）：上方服6劑后鼻腔漸漸通暢，服完20劑后則完全通暢，嗔覺較為靈敏。
首診時獨用辛夷花散劑的目的，只不過是為了取得暫通鼻竅的速效而巳，豈敢奢望其拔除病根！
江老治療慢性鼻炎，首診時仍喜用辛夷花散劑，取其速效，增強患者繼續(xù)服用標本同治方藥的信心。如果首診時就標本同治，服數(shù)劑鼻塞依舊，有的患者便不愿堅持長期服藥了。
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